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當(dāng)年“周杰倫患上強(qiáng)直性脊柱炎”的新聞可謂熱得不能再熱,對(duì)這名字耳熟并不代表了解這個(gè)病,那強(qiáng)直性脊柱炎是怎樣一種病?
有明顯的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象
不少人都認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是種脊柱疾病,沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任紀(jì)輝說:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。發(fā)病年齡通常在13~31歲,40歲后及8歲前發(fā)病者少見。這種疾病“重男輕女”,男女患病之比約為4~7︰1。
說到患病原因,紀(jì)輝主任表示,至今還不太清楚。可能與免疫,病原微生物感染有關(guān)。值得注意的是,與遺傳因素(與HLA-B27基因)高度相關(guān),有明顯的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象,強(qiáng)直性脊柱炎病人應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。
炎性腰背痛是典型特點(diǎn)
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些特點(diǎn)?紀(jì)輝主任說:它的典型特點(diǎn)就是炎性腰背痛。還有:1.隱匿起?。?.夜間疼痛為主,甚至?xí)葱?,伴翻身困難;3.活動(dòng)后改善;4.休息時(shí)加重;嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,其脊椎硬化得不能彎曲,脖子轉(zhuǎn)不了,也難以下蹲,部分病人也可能演變?yōu)轳劚场?/p>
除了典型特點(diǎn)外,還有其他特點(diǎn)嗎?紀(jì)輝主任說:30%-40%的病人會(huì)有眼科疾病,眼炎(一年會(huì)出現(xiàn)一兩次的虹膜炎、葡萄膜炎)可致視力障礙,不少患者會(huì)因眼部炎癥反復(fù)到眼科檢查;肺部:極少數(shù)患者出現(xiàn)肺上葉纖維化,胸廓僵硬晚期,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全及傳導(dǎo)障礙,心包炎,心肌炎;可并發(fā)IgA腎病和淀粉樣變性,血尿、蛋白尿、管型尿;神經(jīng)壓迫癥狀:表現(xiàn)手足麻木、疼痛、排尿、排便不暢等。
吸煙可能導(dǎo)致預(yù)后差
紀(jì)輝主任提醒的是,診斷延遲、治療不及時(shí)和不合理,及不堅(jiān)持長(zhǎng)期功能鍛煉者預(yù)后差。近來認(rèn)為吸煙也是預(yù)后不良因素之一。
患者平時(shí)應(yīng)注意什么?紀(jì)主任說:不要搬太重東西。不要坐或站同一姿勢(shì)太久,可能的話,每隔40-50分鐘站起來運(yùn)動(dòng)10分鐘。運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的病人是最重要的治療,應(yīng)養(yǎng)成每天或至少隔天固定的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,游泳、太極拳等都是很好的運(yùn)動(dòng)。
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強(qiáng)直性脊柱炎為啥能造成駝背?
著名演員張嘉譯低頭含胸的走路姿勢(shì)成了他的特點(diǎn),殊不知,這可能是因強(qiáng)直性脊柱炎造成的。
紀(jì)輝表示,強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致脊柱韌帶的鈣化,僵硬,彈性消失,脊椎黏合,形成竹節(jié)狀,因此造成畸形駝背。此外,由于腰背部疼痛,患者也常常不愿挺胸、直腰。長(zhǎng)期保持這個(gè)姿勢(shì)會(huì)使脊柱呈屈曲位,使胸段脊柱后凸更加明顯,從而使整個(gè)脊柱變?yōu)榻┯驳膱A形駝背。