鼓勵醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，松綁民營醫(yī)院注冊審批，建設(shè)多元化醫(yī)療服務(wù)體系。

出生于1956年的廖新波，可以說是中國最有人氣的衛(wèi)生系統(tǒng)官員之一。截至2017年底，廖新波的新浪微博粉絲數(shù)量多達350萬。

2017年11月4日，他在第十一屆中國醫(yī)院院長年會“導師私享會”上講述了自己的人生故事。他認為，自己能夠被網(wǎng)友們喜歡，主要可能是因為兩點：“第一，病理科人的秉性就是實事求是，說話不歪曲事實。第二，互聯(lián)網(wǎng)用得好，一個副廳長開博客前所未有，一下讓很多人記住了我?！?/p>

廖新波廣東省衛(wèi)生計生委原正廳級巡視員

從醫(yī)生到廳長

“當我自己還是小孩的時候，我并沒有想去當醫(yī)生?！绷涡虏ㄖ毖裕约旱睦硐胱畛跏亲龉と?，“對工匠的事情非常用心”。

在“文革”大氛圍中，他中學畢業(yè)后曾經(jīng)在工商局工作過一段時間，最后放棄公務(wù)員每月30元的高薪；他在老家廣東韶關(guān)市的無線電廠做工人，月薪卻只有19元?！拔业膲粝刖褪亲鰺o線電工人，通過學習成為技術(shù)員，做科學家?！?/p>

1977年恢復高考，21歲的廖新波并沒有達到理想分數(shù)，也沒有如愿自己的第一志愿。不過，他還是收到第三志愿廣州醫(yī)學院的錄取通知書，開始了一個新的人生起點——做醫(yī)生。

大學畢業(yè)時，因為岳父的照顧，他不僅留在廣州，還進入廣東省人民醫(yī)院病理科。大部分人想做外科，病理科其實也不是自己的首選。不過，他還是以“干一行愛一行”的心態(tài)慢慢接受了這樣的選擇。

“病理科培養(yǎng)了我處事的思維。病理研究疾病的發(fā)生、經(jīng)過和威脅，探討實物的內(nèi)在關(guān)系，沒有一點偏見，我們要看到什么說什么。”

在上世紀八九十年代的出國潮中，廖新波1991年自費和妻子到華盛頓醫(yī)學院學習。1993年廣東省人民醫(yī)院需要一位院長助理，醫(yī)院管理層邀請廖新波出任。

這又是他個人一次重要選擇，如果當時沒有回來，廖新波可能一直在美國成長為病理科醫(yī)生。廖新波指出，“我有很多同學后來在國外做了醫(yī)生或者進了實驗室，到現(xiàn)在他們也不回來。其中有一個原因就是，他們已經(jīng)不太適應(yīng)中國，或者說中國已經(jīng)不同了?！?/p>

在出任院長助理和副院長期間，廖新波力推信息化和后勤社會化。他在美國留學期間較早接觸計算機，回國后成為國內(nèi)第一批接觸網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院管理者。當時，計算機從DOS系統(tǒng)時代升級到Windows系統(tǒng)，他已經(jīng)在廣東省人民醫(yī)院中探索將信息化技術(shù)引入醫(yī)院服務(wù)，建立最初的醫(yī)生工作站，探索用網(wǎng)絡(luò)和舊式BP機組合的預(yù)約掛號。這些新技術(shù)探索和思考都匯聚在廖新波自己所著的《醫(yī)院前線服務(wù)》一書中。

2004年2月，經(jīng)過組織考察，廖新波從廣東省人民醫(yī)院副院長的位置上被提拔為廣東省衛(wèi)生廳副廳長。談到這一次身份轉(zhuǎn)換，他再次說到收入又一次折半。

從博客到微博

早在美國留學期間，廖新波就接觸了網(wǎng)絡(luò)。他和妻子從美國回國時，帶回來的兩大件就是當時非常先進的286電腦和摩托車。

除了在醫(yī)院管理中力推信息化，廖新波很早就混過網(wǎng)絡(luò)聊天室和論壇，結(jié)識不少網(wǎng)友，屬于見證中國計算機和網(wǎng)絡(luò)普及的一代人。

他至今都記得，新浪聊天室的網(wǎng)友鼓勵他去開通新浪博客。像寫日記一樣的博客，引導他打開了一片新天地。從這個時候開始，廖新波有了一個新的名片——“醫(yī)生哥波子”。

一個副廳長開博客在當時前所未有。那時，還有一位教育部副部長也開通了博客。這一批特立獨行的官員，背離古板的大眾印象，自然也很快引發(fā)網(wǎng)友和媒體的圍觀。

2009年以后，新浪微博開啟全民社交媒體化，“醫(yī)生哥波子”的名片已經(jīng)遮蓋了廣東省衛(wèi)生廳副廳長的光環(huán)。

從博客寫作開始，再到微博時代，他都是國內(nèi)最特立獨行的廳級干部之一。不過，因為在網(wǎng)絡(luò)上和媒體上的發(fā)言直接，自然會出現(xiàn)“誤診門”“殺豬廳長”等事件，這或許也給他帶來了一些麻煩。

以誤診門事件為例。廖新波在博客上轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)學專家討論誤診率的文章，其中提到門診誤診率50%，住院誤診率30%。他自己轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章的本意，“提醒同行醫(yī)學無止境，還需如履薄冰的態(tài)度”，追求精益求精。然而，這樣的數(shù)據(jù)和信息經(jīng)由他的博客轉(zhuǎn)載，再被媒體傳播放大，隨后“正面、反面的信息反饋鋪天蓋地出來”。社會熱議，“過去的老領(lǐng)導來問我怎么這樣說話”。這自然會引發(fā)一部分行業(yè)人士對他的不滿。

一些人也認為，一些類似這樣的事件影響到他的升遷。不過，正是因為他的語言風格直率，與過分謹慎的體制內(nèi)人士形象不符。與媒體打交道，他從來不應(yīng)付了事，也不推三阻四。他一直深受網(wǎng)友和媒體喜愛。

2014年，廖新波改任廣東省衛(wèi)生計生委巡視員，數(shù)年之后退休。

從專業(yè)到管理

“我們的醫(yī)改也是從分化到進化”。三句話不離本行，廖新波還是回歸了醫(yī)改話題。在他看來，有一段時間，醫(yī)改形勢不太令人樂觀，“發(fā)令槍一響，大家都在跑，跑去哪里不知道：有的往前跑，有的往側(cè)跑，有的往城里跑，有的往城外跑，甚至有的往后跑”。

經(jīng)過前期的無序積累，醫(yī)改某些方面現(xiàn)在逐漸走向有序。作為分管醫(yī)政的副廳長，廖新波認為自己任期內(nèi)強調(diào)基層服務(wù)是正確的方向。

當年，一位全科醫(yī)生闖進他的辦公室，請求他將自己從工作地調(diào)回粵東老家，一邊做醫(yī)生一邊照顧病重的母親。這讓廖新波真切體會到全科醫(yī)生定位出了問題。

“全國的全科醫(yī)生才20萬人次，僅占我國總醫(yī)生數(shù)量的6.6%，而在國外是40%、50%以上。”他還指出，即使在這樣的情況下，一些醫(yī)學生想進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作還要大量賄賂管理者。

正是因為定位出錯，基層醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)虛弱，“如今才要通過行政命令去控制大型公立醫(yī)院的發(fā)展”。他當天指出，巨無霸醫(yī)院是靠著虹吸基層出現(xiàn)的?！叭绻鶎拥乃教岣叩脑挘筢t(yī)院還能繼續(xù)虹吸嗎？如果不同等級醫(yī)院的醫(yī)生地位是一致的，醫(yī)生們還爭相要擠進大醫(yī)院去嗎？”

這么多年，廖新波一直希望改變這樣的面貌，也一直支持醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，鼓勵松綁民營醫(yī)院注冊審批，希望建成多元化醫(yī)療服務(wù)體系。最近幾年，他一直特別支持廣東的醫(yī)生邁向自由執(zhí)業(yè)。

他也直陳，自己任期內(nèi)讓部分廣東縣級醫(yī)院參評三級醫(yī)院，同樣也是有其合理性的。“三級醫(yī)院只是暫時存在的現(xiàn)象，隨著醫(yī)改的推進，逐漸跟國際接軌，就沒有了?！?/p>

他強調(diào)，因為基層招聘不到合格的人，主要原因是平臺太低。讓一部分醫(yī)院晉升三級，能夠吸引到一部分人。而且，有了這個動力，醫(yī)院管理者和地方政府也會通過各種方法，尋找資源來提升醫(yī)院服務(wù)供給。另外，部分縣級醫(yī)院即使晉升三級，也是放低身段以二級價格提供服務(wù)，三級醫(yī)院的招牌只是他們吸引患者的賣點。

同時，他還提到自己一直關(guān)心的一個話題。從過去到現(xiàn)在，一些地方存在政府從醫(yī)院提取結(jié)余的事情。有的地方聲稱是向醫(yī)院借錢，但是長期不還。據(jù)他介紹，有的地方是因為貧困，從醫(yī)院提取結(jié)余給其他部門發(fā)工資。這個問題一直沒有得到最終解決。