龐蓉

【摘要】目的：探究在糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果。方法：抽選2016年5月至2018年5月在本院接受糖尿病并發(fā)高血壓治療的86例患者，根據(jù)不同護(hù)理方法，將86例患者分成對(duì)照組與觀察組（n=43）。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組臨床總有效率超過(guò)90%，為93.20%，顯著高于對(duì)照組的74.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組（96.67%）護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（81.40%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿并并發(fā)高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可有效控制其血壓、血糖水平，使患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高本院護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;糖尿病;高血壓;護(hù)理滿意度

李玉鳳[1]等相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可有效控制其血壓、血糖水平，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，贏得更好的護(hù)理評(píng)價(jià)。故為進(jìn)一步探究人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究則對(duì)本院收治的糖尿病并發(fā)高血壓實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，旨在為臨床護(hù)理治療提供重要參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院在2016年5月至2018年5月收治的86例糖尿病并發(fā)高血壓患者病例資料，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，每組均為43例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中，對(duì)照組男22例，女21例;年齡45～68歲（53.20土2.45）歲;病程5～15年（8.20±2.50）年。觀察組男23例，女20例;年齡45～67歲（52.30±2.41）歲;病程5～17年（8.56土3.10）年。兩組患者均簽署知情同意書，一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組行人性化護(hù)理，具體措施如下：

（1）心理干預(yù)：大多糖尿病合并高血壓患者缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)知，認(rèn)為患病后就無(wú)法治療，在疾病的長(zhǎng)期折磨下易產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等消極心理。為此，待其入院后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，結(jié)合患者病情程度、學(xué)歷與理解能力，詳細(xì)說(shuō)明該疾病的主要治療措施、護(hù)理措施等內(nèi)容，提高患者認(rèn)知度，避免其產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，做好心理安撫工作，囑咐其家屬應(yīng)多鼓勵(lì)與引導(dǎo)患者，使其建立良好的治療心態(tài)。

（2）加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員需掌握末梢血糖監(jiān)測(cè)或靜脈采血檢驗(yàn)法的準(zhǔn)確方式，定期對(duì)患者血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)在空腹、餐后2h進(jìn)行;將患者空腹血糖水平控制在4.4～6.lmmol/L之間，餐后2h血糖水平控制在4.4～8.0mmol/L之間。

（3）加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可在早中晚三個(gè)階段進(jìn)行，記錄并掌握患者血壓高峰期，將其血壓值應(yīng)控制在小于130/80mmHg;若患者血壓值超高則立即上報(bào)主治醫(yī)師，囑咐患者臥床休息，不可下床活動(dòng)，以免出現(xiàn)腦血管意外事件。

（4）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)聊天或調(diào)查等方式了解患者飲食喜好，并針對(duì)性設(shè)計(jì)科學(xué)合理的飲食方案，糾正患者不良飲食習(xí)慣;囑咐其家屬應(yīng)讓患者食用富含高蛋白、高纖維以及高熱量食物，并嚴(yán)格控制脂肪與糖分的攝入量，多食用新鮮果蔬，避免便秘。

（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：為提高患者免疫能力，促進(jìn)機(jī)體對(duì)胰島素與葡萄糖的利用度，降低血糖水平。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，鼓勵(lì)患者合理運(yùn)動(dòng)，如廣場(chǎng)舞、散布、慢跑、打太極等;運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間為餐后th，每次可運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，每天可運(yùn)動(dòng)l～2次。

（6）用藥指導(dǎo)：囑咐患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可擅自增減藥物劑量;告知患者用藥的方法、時(shí)間與劑量;加強(qiáng)藥敏檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果合理給藥;在給予患者胰島素類藥物、糖苷酶抑制劑等藥物后，需觀察患者用藥后是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，并立即采取解決措施，保障用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床總有效率：顯效（護(hù)理后，患者餐前血糖水平在4.4～6.lmmol/L之間，餐后2h血糖在4.4～8.0mmol/L之間，血壓小于130/80mmHg）、有效（餐前血糖水平在4.4～7.0mmol/L之間，餐后2h血糖在4.4～10.0mmol/L之間，血壓小于130/80mmHg）、無(wú)效（餐前、餐后2h血糖水平控制效果不明顯，血壓未控制在正常值內(nèi)）[2]。護(hù)理滿意度：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié)果數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，總有效率及護(hù)理滿意度均為計(jì)數(shù)資料（%），采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理效果

比較發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總有效率超過(guò)90%，顯著高于對(duì)照組的74.42%，比較差異顯著（P<0.05），如表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

比較發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)人性化護(hù)理后其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

糖尿病在我國(guó)具有較高發(fā)病率，但其病因與發(fā)病機(jī)制尚未明確。糖尿病并發(fā)高血壓可對(duì)患者心腦血管造成威脅，并進(jìn)一步引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重危害患者生命健康[3]。為此，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生活質(zhì)量，控制血糖、血糖等具有重要意義。在本次研究中，觀察組所實(shí)施的人性化護(hù)理干預(yù)，主要從心理、血糖、血壓監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥方面進(jìn)行干預(yù)，以此達(dá)到控制血糖、血壓水平的目的。在結(jié)果比較中，觀察組臨床總有效率為93.20%，護(hù)理滿意度為96.67%，均高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（ 74.42%、81.40%）。由此可見，人性化護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖與血壓水平，提升護(hù)理滿意度。同時(shí)，在人性化護(hù)理中，護(hù)理人員還應(yīng)觀察患者病情，若在血糖、血壓監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需立即上報(bào)醫(yī)師，并協(xié)助處理，查看患者是否存在并發(fā)癥現(xiàn)象。為提高患者護(hù)理依從性，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，讓患者了解飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥的必要性與重要性，使其在飲食干預(yù)中糾正不良飲食習(xí)慣，在運(yùn)動(dòng)干預(yù)中養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣，并保持良好的心態(tài)接受治療[4]。為體現(xiàn)人性化護(hù)理原則，護(hù)理人員在患者入院治療后，需采用微笑、溫和的態(tài)度對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，以此構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，保障病房新鮮空氣的流通與安靜;加強(qiáng)免疫力、抵抗力低下患者的基礎(chǔ)護(hù)理，注意皮膚清潔、口腔護(hù)理，協(xié)助患者翻身等，以免出現(xiàn)交叉性感染和壓瘡[5]。

綜上所述，人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓中具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效降低其血糖水平、控制血壓，使患者得到優(yōu)勢(shì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉鳳，人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017 （80）：15745-15745.

[2]魏瓊?cè)?，?shí)施人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：193-194.

[3]陳良珍，人性化護(hù)理在2型糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的運(yùn)用[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：129-130.

[4]朱亮亮，徐貞梅，肖東，人性化護(hù)理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29 （06）：6-7.

[5]劉紀(jì)新，朱燕，人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015 （16）：138-138.