慶海英

【摘要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種的應(yīng)用效果。方法：將在本中心進(jìn)行預(yù)防接種的200例兒童作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者各100例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組兒童家長的護(hù)理滿意度、接種依存性以及不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組兒童家長的護(hù)理滿意度（87.00%）、接種依存性（91.00%）明顯高于對照組（64.00%）（63.00%），不良反應(yīng)率（2.00%）低于對照組（12.00%），P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種具有良好的應(yīng)用價值，明顯提高了接種依存性和兒童家長護(hù)理滿意度，降低了兒童接種后的不良反應(yīng)率，有效的提高了預(yù)防接種的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒童預(yù)防接種;心理護(hù)理：臨床效果

兒童的生理和心理的發(fā)育都不是比較健全，孩子自身的免疫力和抵抗力都比較低，會因為外界各方面的影響因素造成疾病，直接影響兒童的生活質(zhì)量和身體健康，預(yù)防接種是增強(qiáng)兒童免疫能力和抵抗能力的一種重要手段，并且會產(chǎn)生抗體預(yù)防一些疾病的發(fā)生，這是兒童發(fā)育的一種重要手段。但是由于預(yù)防接種的操作會直接對兒童產(chǎn)生刺激性，兒童會出現(xiàn)恐懼、抵觸等不良情緒，影響預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行，因此進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，才能有效的保證兒童在預(yù)防接種時處于良好的狀態(tài)[1]。本文研究，將進(jìn)行預(yù)防接種的200例兒童作為研究對象，針對心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2018年8月在我院進(jìn)行預(yù)防接種的200例兒童作為研究對象，分為對照組和觀察組，兩組各100例兒童，所有兒童都符合預(yù)防接種的標(biāo)準(zhǔn)，均屬于滿月的健康兒童，所有兒童家長都對本次研究簽訂了知情同意書[2]。對照組：男57例，女43例，年齡6-18個月，平均年齡（12.OO±3.18）月。觀察組：男54例，女46例，年齡6-18個月，平均年齡（12.00±2.74）月，兩組兒童的一般資料沒有明顯差異，具有可比性P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，主要護(hù)理措施包括：①進(jìn)行接種前檢驗兒童接種卡，對接種需要使用的相關(guān)器械消毒。②預(yù)防接種以后，檢查兒童的生命體征，準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥品、工具和設(shè)備。⑧確定兒童沒有不良反應(yīng)發(fā)生后，和家長預(yù)約下次的預(yù)防接種時間[3]。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。①接種之前對兒童進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解兒童的恐懼心理，通過不斷的心理預(yù)示，減輕兒童緊張等不良情緒。②針對疾病的預(yù)防、預(yù)防接種等相關(guān)知識、預(yù)防接種前后的注意事項進(jìn)行告知。⑧對進(jìn)行預(yù)防接種的兒童建立接種檔案，并且定時進(jìn)行檢查和整理，對相關(guān)健康知識加強(qiáng)宣傳力度，可以通過進(jìn)行健康知識的講座，發(fā)放宣傳頁等方式進(jìn)行宣傳，讓家長認(rèn)識到預(yù)防接種的重要性以及不進(jìn)行預(yù)防接種的危害和不利影響[4]。④通過讓家長認(rèn)識到進(jìn)行預(yù)防接種前后的不良反應(yīng)和注意事項，讓家長進(jìn)行預(yù)防接種工作的配合，提高家長對兒童預(yù)防接種的重視程度。⑤對兒童的接種疫苗進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對預(yù)防接種的兒童進(jìn)行針對性的心理護(hù)理和交流溝通，促使兒童預(yù)防接種的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：采用本中心自制的調(diào)查表對所有兒童家長的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意度總分為100分，分為不滿意、一般、滿意、十分滿意。不滿意：50分以下，一般：50-60分，滿意：60-80分，十分滿意：80-90分。

將兒童預(yù)防接種的依存性分為完全依存、部分依存、不依存三個等級，完全依存指兒童及家長完全根據(jù)醫(yī)生的囑咐和要求進(jìn)行配合：部分依存指兒童及家長對醫(yī)生囑咐和要求可以基本完成;不依存是指兒童及家長對于醫(yī)生的囑咐和護(hù)理要求完全不配合。接種依存率為（完全依存例+部分依存例）/總病例數(shù)xl00%。

患者不良反應(yīng)率：對比兩組兒童進(jìn)行預(yù)防接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行治療效果評價[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，計數(shù)資料用（n，%）表示，卡方檢驗。采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，結(jié)果P<0.05表示為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組預(yù)防接種兒童的接種依存性

觀察組兒童接種依存性（91.00%）明顯高于對照組（63.00%），P<0.05（如表l所示）。

2.2 對比兩組預(yù)防接種兒童家長的護(hù)理滿意度

觀察組家長的護(hù)理滿意度（87.00%）明顯高于對照組（64.00%），P<0.05（如表2所示）。

2.3 對比兩組兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)率

觀察組兒童預(yù)防接種以后2例兒童出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為2.00%（ 2/100）。對照組出現(xiàn)12例兒童具有不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為12.00%（ 12/100），P<0.05 （X2=7.6850、P=0.0055）.

3 討論

兒童時期還處于發(fā)育時期，心理和生理發(fā)育都不健全，體內(nèi)免疫系統(tǒng)的發(fā)育也不成熟，對于各種傳染疾病的抵抗能力比較低，因此，為了提高兒童免疫能力，在全國范圍內(nèi)科室進(jìn)行計劃免疫，這種免疫計劃的主要手段進(jìn)行預(yù)防接種，主要的內(nèi)容是通過對兒童多發(fā)性疾病進(jìn)行計劃性的預(yù)防接種，達(dá)到減少兒童疾病的傳播率、保證兒童的身體健康和生活質(zhì)量的目的，但是由于很多家長都認(rèn)識不到預(yù)防接種的重要性，兒童預(yù)防接種進(jìn)行的不及時，導(dǎo)致很多孩子在預(yù)防接種以后出現(xiàn)了很多不良反應(yīng)，影響了預(yù)防接種的治療效果。

本研究表明，觀察組的接種依存性和家長護(hù)理滿意度高于對照組，不良反應(yīng)率低于對照組，P<0.05，具體原因如下：①在兒童預(yù)防接種的過程中，心理護(hù)理干預(yù)能夠提高家長對預(yù)防接種的認(rèn)知程度，讓家長意識到了預(yù)防接種的重要性。②在進(jìn)行接種之前，心理護(hù)理干預(yù)通過有效的心理疏導(dǎo)，緩解了兒童的不良情緒，通過不斷的心理預(yù)示和進(jìn)行游戲安撫，降低了兒童不良情緒的影響，促使預(yù)防接種順利進(jìn)行[6]。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種具有重要影響，有效降低了兒童接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率，還明顯提高了兒童接種依存性和家長的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]姜麗香，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響觀察[J]，實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017，4 （31）： 129+131.

[2]郭玉梅，分析安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17 （52）： 228+230.

[3]陳潤蓮，林禎，湯崢嶸，兒童預(yù)防接種時進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10 （17）：147-148.

[4]余賽紅，趙雯文，陽建，細(xì)節(jié)護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的臨床護(hù)理效果及不良反應(yīng)預(yù)防作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（09）：156-158.

[5]蘇紫玲，安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17 （36）：248-249.

[6]陳向玲，綜合護(hù)理干預(yù)用于社區(qū)兒童預(yù)防接種中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16 （65）：306.