郭全斌 邢程

【摘要】目的：研究高脂血標本對臨床檢驗項目的干擾和消除方法，以方便為臨床工作提供有價值的參考依據(jù)。方法：本文選擇的研究對象為我院在2017年6月到2018年6月所收治的具有高脂血臨床表現(xiàn)的患者，選擇60例作為本研究的觀察組，同時將所有患者隨機分為觀察1組和觀察2組，每組患者平均為30例，選擇我院同期接收的進行身體檢查的健康人30例作為對照組。對于所有研究對象均進行血液標本的生化檢驗，對于本研究觀察2組患者的血樣標本處理的過程中應(yīng)用高速離心過濾方式進行處理，觀察1組患者和對照組的血液標本不進行任何處理直接進行生化檢驗，對于三組研究對象的結(jié)果進行評價。結(jié)果：通過調(diào)查研究能夠看出，與對照組進行比較，觀察1組患者在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肌酸激酶之間無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察1組患者在病氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、總蛋白和血肌酐等方面和對照組存在明顯的差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察2組患者與對照組進行比較，在上述指標方面無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高脂血標本會對于生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在對于患者進行血液標本檢驗的過程中首先需要做好血液標本的高速離心處理，能夠在一定程度上保證消除相關(guān)干擾，確保臨床檢驗結(jié)果的準確性。

【關(guān)鍵詞】高脂血標本;臨床檢驗項目;干擾消除

現(xiàn)如今臨床的檢驗技術(shù)在飛速發(fā)展，臨床對病癥檢驗的時候通過血液檢驗方式進行輔助診斷，對于提升患者的確診具有重要的意義。血液標本當(dāng)中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致血液標本的狀態(tài)存在著一定的問題，它會對血液標本檢測的準確性產(chǎn)生影響。臨床在進行實驗的時候確保血液標本采集的正確性，通過規(guī)范的送檢能夠確保血液檢驗的正常進行[1]。但是對于一些特殊群體的患者，比如說高脂血癥和高血脂患者或者為患者肌肉注射脂肪乳的患者，即便能夠保證血液標本正確采集和規(guī)范送檢，但血液也很難達到理想的檢驗狀態(tài)。所以說，對于高脂血標本在進行檢驗過程中會對于最終檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。本文主要針對于此分析高脂血標本檢驗對臨床項目的干擾，并簡單總結(jié)相關(guān)的消除策略，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中所選擇的研究對象均為我院收治的臨床上具有高脂血表現(xiàn)的患者，調(diào)查時間為2017年6月到2018年6月，選擇60例患者作為本研究的觀察，將觀察組患者按照隨機方法，分為觀察1組和觀察組，平均每組患者均為30例。本研究觀察組患者得到臨床的確診，均存在有高脂血表現(xiàn)，患者的血清甘油三酯水平均超過3.0 mmol/L。觀察1組患者當(dāng)中，有男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（40.5±11.4）歲;觀察2組患者當(dāng)中，男性患者15例，女性患者同樣為15例，患者的最大年齡為66歲，最小年齡為34歲，平均年齡（41.5±10.3）歲;本研究對照組選擇30例健康人進行對照，其中有男性15例，女性同樣為15例，年齡區(qū)間為24歲到64歲平均年齡（41.5±10.4）歲。對于本研究所有研究對象，除病情以外的臨床一般資料進行檢驗，所有一般資料之間無差異，可以進行比較。

1.2 方法

在本研究的調(diào)查當(dāng)中本研究三組研究對象均在清晨空腹狀態(tài)之下抽取靜脈血樣，抽取血樣的劑量大約3ml，并將此作為生化檢驗的標本。之后直接檢測對照組和觀察1組的血樣標本，對于觀察2組的血樣標本，首先需要進行常規(guī)的高速離心處理，在本研究當(dāng)中，主要選擇采用TG16-W臺式微量高速離心機（西門子公司）進行處理，轉(zhuǎn)速大約為每分鐘12000轉(zhuǎn)，持續(xù)離心，15分鐘以后，將所獲取的離心液常規(guī)放置在冰箱當(dāng)中進行冷藏，冰箱的溫度設(shè)置為3℃到8℃，冷藏的時間控制在24小時以內(nèi)，之后抽取上清液，然后進行常規(guī)的生化檢驗。在對于標本進行檢驗過程中，主要選擇采用的儀器為ACCUT40-FR型全自動生化分析儀（西門子公司），對于所有研究對象的標本進行生化檢驗，主要檢驗的標本指標主要為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血肌酐、總膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白以及肌酸激酶[2]。

1.3 觀察指標

對于本研究所有研究對象的谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、谷氨酰肽轉(zhuǎn)移酶、血肌酐和肌酸激酶等情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，本研究采用統(tǒng)計學(xué)的軟件版本為IBM SPSS26.0，計量資料選擇采用F值檢驗，本研究當(dāng)中的組間數(shù)據(jù)的差異性，檢驗選擇采用P<0.05進行，表示存在有統(tǒng)計學(xué)意義，差異明顯。

2 結(jié)果

通過調(diào)查研究能夠看出，與對照組進行比較，觀察1組患者在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肌酸激酶之間無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察l組患者在病氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、總蛋白和血肌酐等方面和對照組存在明顯的差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察2組患者與對照組進行比較，在上述指標方面無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

臨床對于相關(guān)病情在進行診斷的過程當(dāng)中，不可避免的會對患者進行生化檢驗，生化檢驗可以為患者進行各種病情的診斷，并提供相關(guān)的參考依據(jù)。在對患者進行生化檢驗的時候，生化檢驗結(jié)果能夠準確直接的對患者最終的診療產(chǎn)生影響[3]。

有臨床研究人員認為，存在有多種因素可能會對生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，最為常見的因素就是患者的血脂濃度過高。在臨床上，高血脂的發(fā)病率相對較高，而且有臨床研究資料認為，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)不斷的調(diào)整，高血脂的發(fā)病率也表現(xiàn)出不斷升高的趨勢，所以在現(xiàn)如今已經(jīng)開始成為對于人們身體健康產(chǎn)生影響的一種多發(fā)疾病和常見疾病。在臨床上高血脂患者的病理表現(xiàn)是脂肪代謝或者轉(zhuǎn)運存在有異常，它會導(dǎo)致患者血液當(dāng)中的相關(guān)指標明顯高于正常值，而且總膽固醇的水平和血清三酰甘油水平也存在一定的關(guān)聯(lián)。高血脂的主要癥狀是混合型高脂血癥、高低密度脂蛋白血癥、高膽固醇血癥以及高甘油三脂等相關(guān)的證型，這幾種類型患者的共同病理表現(xiàn)就是存在有高甘油三酯血癥。

還有臨床研究認為，對于高甘油三脂血癥患者的血清進行分析都存在有血清混濁情況，如果對于患者的血清沒有進行相關(guān)處理而直接進行生化檢驗，就會導(dǎo)致所獲得的最終診斷結(jié)果的準確性較差，那么會對于最終的臨床診治和治療效果產(chǎn)生嚴重干擾，會對于患者的最終治療效果產(chǎn)生影響，嚴重的時候甚至?xí){到患者生命的安全。而本研究的研究結(jié)果能夠說明血脂較高會對于生化檢驗指標產(chǎn)生影響，會明顯的降低診斷結(jié)果的準確性，證實了以上觀點。

綜上所述，高脂血標本會對于生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在對于患者進行血液標本檢驗的過程中，首先需要做好血液標本的高速離心處理，能夠在一定程度上保證消除相關(guān)干擾，確保臨床檢驗結(jié)果的準確性。

參考文獻

[1]彭華，戴盛明，高脂血標本對臨床檢驗項目的干擾及消除[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，31 （10）：114 0-1142.

[2]成連清，高脂血標本對臨床檢驗項目的干擾及消除對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，201 5，15（8 3）：12 5-126.

[3]何征于，高脂血標本對臨床檢驗項目的干擾及消除策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016， 32 （35）：139+141.