鐘芬

【摘要】目的：分析小兒宣肺滌痰湯對(duì)于治療小兒喘息性支氣管炎的功效同時(shí)對(duì)其安全性進(jìn)行分析。方法：選取本院2015年5月-2017年10月接受治療的96名小兒喘息性支氣管炎患者，按照病歷號(hào)的奇偶性隨機(jī)將其分為兩組。其中對(duì)照組采用常規(guī)的西藥治療手段，實(shí)驗(yàn)組采用調(diào)配的小兒宣肺滌痰湯進(jìn)行治療，療程均為三周，治療結(jié)束后對(duì)比兩組患病兒童的治療效果以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為85.41%，對(duì)照組治療的有效率為64.58%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05;另外實(shí)驗(yàn)組療程結(jié)束后的不良反應(yīng)率為4.17%，對(duì)照組療程結(jié)束的不良反應(yīng)率為16.67%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小兒宣肺滌痰湯對(duì)于治療小兒喘息性支氣管炎的效果明顯，且治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，具有一定的安全性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒宣肺滌痰湯;喘息性氣管炎;療效;不良反應(yīng);安全性

小兒喘息性支氣管炎是一種常見的兒童呼吸道疾病，易發(fā)生于免疫力低下，過敏體質(zhì)等的幼兒身上。發(fā)病原因主要是由于病毒或者是細(xì)菌等病原體侵染上呼吸道，引發(fā)呼吸道感染，患病的兒童表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱或者是喘鳴聲很大等，造成呼吸困難等狀況。一旦沒有及時(shí)對(duì)患病的兒童進(jìn)行治療，很容易演變?yōu)橄瑖?yán)重影響兒童的身體健康和正常發(fā)育[1]。因此采用有效的方案對(duì)患病兒童進(jìn)行及時(shí)治療，就顯得尤其重要。本文通過對(duì)小兒宣肺滌痰湯實(shí)際應(yīng)用的研究，得出了小兒宣肺滌痰湯在治療小兒喘息性支氣管炎方面的作用，同時(shí)觀察治療后患病兒童的不良反應(yīng)，對(duì)其安全性也進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月～2017年10月接受治療的96名喘息性支氣管炎患者，均符合《兒科學(xué)》（第八版）中關(guān)于喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照病歷號(hào)的奇偶性隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組48例，年齡l～4歲，平均年齡（1.86±1.24）歲，男性23例，女性25例，病程1～71h，平均病程（23.6±1.5）h;實(shí)驗(yàn)組48例，年齡l～5歲，平均年齡（1.98±1.15）歲，男性24例，女性24例，病程1～73h，平均病程（24.1±1.2）h。分析兩組患者年齡、性別，病程等一般資料，P>0.05。此外排除患有支氣管哮喘病、肝功能障礙、造血系統(tǒng)損傷、精神疾病以及接受抗生素治療的兒童，另外這次研究也征得了96名喘息性支氣管炎患者監(jiān)護(hù)人的同意，可以長期進(jìn)行治療研究，并簽署了知情書。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療手段，對(duì)患病的兒童采用抗感染、止咳等西藥進(jìn)行針對(duì)性治療，療程為3周。

實(shí)驗(yàn)組采用小兒宣肺滌痰湯進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下：

配方組成：南星姜制及半夏各12g，枳實(shí)及茯苓各lOg，橘紅7.5g，石菖蒲及人參各5g，竹茹3.5g，甘草2.5g，以上中藥用水煎服，加上生姜5片，水需要漫過中藥，大火煎開，小火煎至容器內(nèi)剩余三分之一左右的水即可[3]。

用法用量：5個(gè)月以內(nèi)的兒童每次15ml，一日三次，飯后服用;5-6個(gè)月的兒童每次20ml，一日三次，飯后服用;6-12個(gè)月的兒童每次35ml，一日三次，飯后服用;一歲以上的兒童每次50ml，一日三次，飯后服用。療程為3周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患病兒童治療后的臨床表現(xiàn)對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

顯效：療程結(jié)束后，患病兒童咳嗽等各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善或完全痊愈，此外無不良反應(yīng)的出現(xiàn);有效：療程結(jié)束后，患病兒童咳嗽等各項(xiàng)臨床癥狀基本得到緩解，但未完全治愈;無效：療程結(jié)束后，患病兒童的病情沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情加重等情況[4]?？傆行剩?）=顯效率（%）+有效率（%）。

記錄患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患小兒喘息性支氣管炎疾病兒童的治療效果以及接受不同治療方式之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)作為計(jì)數(shù)材料，以百分率表示，組間比較使用X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患病兒童的治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為85.41%，對(duì)照組的總有效率為64.5 8%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 小兒宣肺滌痰湯治療后的不良反應(yīng)分析

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率為4.17%，對(duì)照組的不良反應(yīng)率為16.67%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是比較多見的一種兒科疾病，多數(shù)是由于病毒或細(xì)菌等病原體引發(fā)了上呼吸道感染，進(jìn)而引起支氣管炎。免疫力低下，體質(zhì)偏弱，營養(yǎng)不良等的兒童患此病的概率更大。兒童在患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，干喘及發(fā)熱等狀況，有的還會(huì)聽見很大的喘鳴聲，患病兒童由于外界的影響會(huì)引起支氣管周圍的纖維出現(xiàn)充血的狀態(tài)，管腔會(huì)變得狹窄，呼吸變得困難。一旦沒有及時(shí)對(duì)患病兒童進(jìn)行有效治療，還有可能發(fā)展為哮喘，對(duì)兒童的正常發(fā)育和身體健康造成極為不利的影響。

目前采用的一些治療小兒喘息性支氣管炎的常規(guī)西藥手段，治療效果并不明顯。西藥治療主要是通過使用藥物來對(duì)患病兒童的氣道炎癥進(jìn)行治療，緩解支氣管滑肌痙攣、咳嗽、干喘等情況，減弱患病兒童的病情，但是對(duì)于病情的完全治愈仍然有一定的難度，另外治療后小兒也出現(xiàn)了不同程度的副作用，這對(duì)免疫力低下兒童的身體造成了一定的負(fù)擔(dān)，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。本研究中采用的小兒宣肺滌痰湯屬于中醫(yī)療法，該中藥的主要成分有南星姜制、半夏、枳實(shí)、茯苓、橘紅、石菖蒲、人參、竹茹及甘草等。南星具有祛濕化痰的功效;半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的作甩枳實(shí)味苦性寒，破氣力強(qiáng)，長于化痰除痞，且有消積導(dǎo)滯作用;茯苓利水滲濕，健脾;橘紅可以理氣寬中，燥濕化痰;石菖蒲能夠有效化解組胺引起的支氣管收縮，可以用來鎮(zhèn)咳，對(duì)于肺通氣也有顯著的作甩竹茹可以清熱化痰，除煩，止嘔;甘草對(duì)于氣喘咳嗽有一定的調(diào)節(jié)作用。這些成分對(duì)于病情的控制有著明顯的作用，此外對(duì)患病兒童身上產(chǎn)生的副作用也在可接受范圍之內(nèi)。從本文得出的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率85.41%高于對(duì)照組的治療有效率64.58%，此外實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率4.17%也低于對(duì)照組的不良反應(yīng)率16.67%，P均<0.05。

綜上所述，可以得出小兒宣肺滌痰湯能夠有效治療小兒喘息性支氣管炎，對(duì)患病兒童產(chǎn)生的副作用也很小，可以保證一定的安全性，在臨床上值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1]吳頔，應(yīng)用宣肺滌痰湯治療小兒喘息性支氣管炎68例的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9 （02）：195-196.

[2]王衛(wèi)平，兒科學(xué)（第八版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013： 269-270.

[3]陳淑榮，宣肺滌痰湯治療小兒喘息性支氣管炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11 （14）：101-102.

[4]郭建波，常字菲，張偉，黃龍?zhí)K葶散治療小兒喘息性支氣管炎（痰熱壅肺證）療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2017，01 （11）：101-103.