秦曉爽

【摘要】 目的 探究在子宮肌瘤護理中實施護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果。方法 80例子宮肌瘤患者， 按照護理方法不同分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者實施常規(guī)護理， 觀察組患者實施護理質(zhì)量持續(xù)改進。觀察并比較兩組護理質(zhì)量、護理效果及護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=31.305、33.730、12.850、18.159、42.065， P<0.05）。觀察組護理效果優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.483、18.634、10.253、16.703， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為（95.36±2.03）分， 高于對照組的（80.32±2.15）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=32.17， P<0.05）。結(jié)論 實施護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的有效性較好， 可提高護理質(zhì)量， 改善患者生活質(zhì)量， 值得臨床借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理質(zhì)量持續(xù)改進；子宮肌瘤；護理；有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.105

子宮肌瘤屬于臨床常見的婦科疾病， 作為良性腫瘤中的一種， 其雖然不會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅， 但是會嚴重影響患者健康， 所以應(yīng)該及時對患者實施治療[1]。目前臨床采用手術(shù)治療的方式可幫助患者得到有效恢復， 但是手術(shù)后患者仍然需要一定時間的療養(yǎng)， 故此時對患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)， 就成為促a進患者康復的關(guān)鍵所在。目前臨床對子宮肌瘤患者采用的護理干預(yù)方法較多， 本次著重分析護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用效果， 目的在于總結(jié)臨床經(jīng)驗， 現(xiàn)將研究詳情總結(jié)和報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年3月收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象， 按照護理方法不同將其分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者年齡28～65歲，

平均年齡（46.82±6.06）歲；病程1～13年， 平均病程（7.02± 2.03）年。觀察組患者年齡28～64歲， 平均年齡（46.53±5.83）歲；病程1～12年， 平均病程（7.13±1.96）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理， 觀察組患者實施護理質(zhì)量持續(xù)改進， 具體內(nèi)容如下。①建立持續(xù)質(zhì)量護理小組：由護士長等人組織并建立護理小組， 邀請護理人員、醫(yī)師、護師等人加入小組， 并按照人員工作職責不同對其進行層級管理， 同時在小組間對子宮肌瘤患者的病情進行探討， 確定對應(yīng)的護理方案和措施；②加強護理教育和培訓：按照臨床制定的護理方案和標準， 對對應(yīng)的護理人員實施培訓， 使其明確臨床護理的相關(guān)內(nèi)容， 同時加強自身工作的責任感， 進而更好的掌握專業(yè)護理知識， 便于對患者實施護理服務(wù)[2]；③規(guī)范護理流程：在護理工作執(zhí)行的過程中， 嚴格按照臨床所制定的相關(guān)標準對患者展開干預(yù)， 同時對患者臨床中存在的疑問之處耐心進行疏導， 進而幫助患者改善自身狀況；

④質(zhì)量的持續(xù)改進：對護理過程中存在的問題進行總結(jié)， 同時善于發(fā)現(xiàn)患者臨床中潛在的危險問題， 及時做一記錄后在組間進行探討， 從而針對薄弱環(huán)節(jié)制定對應(yīng)的改進措施， 達到質(zhì)量的持續(xù)改進和提高[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并比較兩組護理質(zhì)量、護理效果及護理滿意度。①觀察臨床護理情況， 從病房管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理、護理安全、護理記錄等方面對護理質(zhì)量進行評價， 其中5個條目分別占20分， 共計100分， 評分越高說明護理質(zhì)量越高；②觀察患者護理后的護理效果， 從疾病、生理、心理和社會4個方面展開評價， 各項分別為

25分， 滿分為100分， 得分越高說明護理效果越好；③采用視覺模擬評分法對本次護理的滿意度進行評價， 即讓患者在標有0～10刻度尺的背面按照自身評價進行標注， 統(tǒng)計人員做出對應(yīng)整理， 10表示滿分即100分， 且分值越高表示滿意度越高[4]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理質(zhì)量比較 觀察組病房管理（19.36±0.32）分， 消毒隔離（19.65±0.41）分， 基礎(chǔ)護理（19.68±0.21）分， 護理安全（19.35±0.26）分， 護理記錄（19.32±0.25）分。對照組病房管理（17.35±0.25）分， 消毒隔離（17.24±0.19）分， 基礎(chǔ)護理（18.35±0.62）分， 護理安全（17.34±0.65）分， 護理記錄（16.35±0.37）分。觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=31.305、33.730、12.850、18.159、42.065， P<0.05）。

2. 2 兩組護理效果比較 觀察組疾?。?3.26±1.21）分， 生理（22.39±1.04）分， 心理（23.24±1.01）分， 社會（24.65±0.27）分。對照組疾?。?9.35±2.31）分， 生理（18.24±0.95）分， 心理（19.68±1.95）分， 社會（19.32±2.00）分。觀察組護理效果優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.483、18.634、10.253、16.703， P<0.05）。

2. 3 兩組護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為（95.36± 2.03）分， 高于對照組的（80.32±2.15）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=32.17， P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤在臨床屬于常見疾病， 病情發(fā)生會導致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等現(xiàn)象， 對于患者的正常生活產(chǎn)生一定影響， 故臨床在針對患者實施相應(yīng)治療的同時應(yīng)該注重護理干預(yù)[5， 6]。本次針對護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果進行分析可見， 觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=31.305、33.730、12.850、18.159、42.065， P<0.05）。觀察組護理效果優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.483、18.634、10.253、16.703， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為（95.36±

2.03）分， 高于對照組的（80.32±2.15）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=32.17， P<0.05）。而觀察組護理效果較好的機制可能在于：質(zhì)量持續(xù)改進是針對臨床患者的實際問題進行探討， 根據(jù)患者臨床情況制定對應(yīng)的護理措施， 同時加強對醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓， 繼而使其更好的服務(wù)于臨床， 此后按照臨床護理標準對患者實施干預(yù)， 使得各項護理內(nèi)容均可得到相應(yīng)落實， 進而幫助患者得到相應(yīng)的恢復， 提高了護理質(zhì)量[7-10]。此后仍然采用循環(huán)模式總結(jié)臨床中存在的問題， 進一步實施探討和總結(jié)， 最終達到質(zhì)量的不斷改進。

綜上所述， 實施護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的有效性較好， 可提高護理質(zhì)量， 改善患者生活質(zhì)量， 值得臨床借鑒應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-09]