○北京中醫(yī)藥大學(xué)心血管病研究所

1 有胸悶、心慌、胸痛的癥狀，就是心臟病嗎？

不一定。心臟病的常見(jiàn)癥狀包括胸悶、心慌、胸痛，但出現(xiàn)這些癥狀不代表就是心臟病，也可能是神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡所致。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌，區(qū)別在于：非心臟器質(zhì)性病變引起的胸悶、心慌持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，休息后即可能好轉(zhuǎn)，而心臟病患者活動(dòng)量大時(shí)會(huì)加重不適。因此，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，出現(xiàn)該癥狀的人應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步診斷，以明確是否有心臟病變。

臨床上經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到因神經(jīng)官能癥引發(fā)的心臟病癥狀，也就是說(shuō)心臟沒(méi)有器質(zhì)性病變，卻總感覺(jué)心慌得厲害，或胸口悶、難受、呼吸困難，女性較為常見(jiàn)。這是由于受焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的影響，人體中樞神經(jīng)興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨之發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀。這類(lèi)人要學(xué)會(huì)減壓、放松心情、適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行心理治療。

2 有的年輕人經(jīng)常心跳加速，這是心臟病變的信號(hào)嗎？

這種情況多數(shù)可能不是心臟疾病，尤其是年輕女性。另外，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、運(yùn)動(dòng)后、過(guò)量吸煙、喝酒后，都可能出現(xiàn)心跳加速的情況，若此時(shí)出現(xiàn)這些癥狀，不用太擔(dān)心。但心率過(guò)快肯定不好，如果成人每分鐘心跳超過(guò)100次，就算心動(dòng)過(guò)速，容易增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此我們應(yīng)該學(xué)會(huì)控制情緒、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

3 心里經(jīng)?？┼庖幌?，感覺(jué)像是停跳了，這是得了心臟病嗎？

這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該引起重視，可能是早搏。早搏的發(fā)生率很高，健康人和有心臟疾病的人均可發(fā)生，精神壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等因素是誘因。早搏有良性和惡性之分，沒(méi)有心臟病的早搏是良性的，如果癥狀不明顯，對(duì)生活沒(méi)有影響，可不用治療。但如果是冠心病、高血壓等引起的早搏，應(yīng)該引起足夠重視。因此，發(fā)現(xiàn)早搏還是應(yīng)該去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎(chǔ)疾病。

4 一感冒就不舒服，感到心慌、胸悶、氣短，這跟心臟有關(guān)嗎？

有一定關(guān)系。感冒發(fā)燒后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，建議到醫(yī)院做心電圖，如果發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的不適是一過(guò)性的，真正發(fā)生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我們應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒。

5 什么癥狀應(yīng)該懷疑是心臟病？

心臟病的表現(xiàn)非常多，例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發(fā)緊等癥狀外，還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現(xiàn)。雙下肢疼痛、浮腫等，也可能是心衰表現(xiàn)，最好馬上去醫(yī)院，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。

6 預(yù)防心臟疾病最有效的方法是什么？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是兩種：一是改變生活方式，戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食有規(guī)律、葷素搭配、少吃油膩；二是高危人群循證用藥，比如有高血壓的人一定要按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。