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        醫(yī)共體破題“看病遠(yuǎn)”

        2018-03-19 09:18:38覃淋
        當(dāng)代貴州 2018年41期
        關(guān)鍵詞:錦屏縣錦屏醫(yī)共體

        文_當(dāng)代貴州融媒體記者 / 覃淋

        錦屏縣打造醫(yī)療共同體,目的是實(shí)現(xiàn)資源可共享、醫(yī)生往下走、基層強(qiáng)起來,逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、重大疾病不出縣”。

        8月20日,懷孕40周的錦屏縣敦寨鎮(zhèn)王女士,在錦屏縣醫(yī)共體手術(shù)專家醫(yī)療隊(duì)的幫助下,在家門口的敦寨醫(yī)院剖宮產(chǎn)順利誕下一名健康女嬰。

        “跟縣里面的技術(shù)和服務(wù)一樣,還省了時(shí)間、精力和費(fèi)用?!蓖跖糠Q贊道,嬰兒身體健康,手術(shù)切口也恢復(fù)良好,在家門口就能享受到縣級醫(yī)院的婦產(chǎn)服務(wù),真是太好了。

        這是錦屏縣推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的生動(dòng)實(shí)踐。隨著分級診療制度在縣內(nèi)敦寨、啟蒙、平秋、新化等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相繼“落地”,當(dāng)?shù)乩习傩赵诩议T口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

        政策保障支持

        “因病致貧、因病返貧”是錦屏縣貧困發(fā)生的重要因素之一,深入實(shí)施健康扶貧對于錦屏決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)、決勝全面小康具有特殊意義。

        “錦屏當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作存在縣級醫(yī)院間發(fā)展不平衡、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)能力普遍較弱、村級衛(wèi)生人員年齡嚴(yán)重偏大、人才結(jié)構(gòu)不合理、公立醫(yī)院仍在逐利等突出問題。”錦屏縣副縣長潘冰感慨地說,從2017年三家縣級醫(yī)院的日平均門診數(shù)來看,縣人民醫(yī)院為467人次,縣中醫(yī)醫(yī)院為115人次,縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心為90人次,明顯的發(fā)展不平衡,住院人次和收入懸殊更是不用談。另一層面,縣內(nèi)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生奇缺,高血壓、冠心病、糖尿病病人增多,村級衛(wèi)生室缺醫(yī)少藥普遍,這也體現(xiàn)了發(fā)展的不平衡不充分。

        為了打破困局,錦屏縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作,大膽探索,先行先試,打造錦屏縣域內(nèi)“服務(wù)共同、責(zé)任共同、利益共同、管理共同”的醫(yī)療共同體,目的是實(shí)現(xiàn)資源可共享、醫(yī)生往下走、基層強(qiáng)起來,構(gòu)建起錦屏縣鄉(xiāng)村一體化的醫(yī)療服務(wù)新體系,通過“互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)”,真正做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、重大疾病不出縣”。

        3月15日,錦屏縣委辦、縣政府辦聯(lián)合印發(fā)了《錦屏縣組建醫(yī)療共同體工作實(shí)施方案(試行)》,明確由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣第二人民醫(yī)院(敦寨中心衛(wèi)生院)以及14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共18家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)療共同體,實(shí)行統(tǒng)一的法定代表人,并重構(gòu)政府、相關(guān)部門、醫(yī)共體及醫(yī)院之間的關(guān)系。

        “醫(yī)共體建設(shè)要把握3個(gè)關(guān)鍵:一是要百姓得實(shí)惠,二是醫(yī)生要有積極性,三是建設(shè)要高標(biāo)準(zhǔn)。全縣各部門要全力以赴推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。要探出路子,試出亮點(diǎn),改出百姓的福祉來。”黔東南州人大常委會(huì)副主任、錦屏縣委書記毛有智說。

        醫(yī)療資源下沉

        坐門診、住院查房、會(huì)診討論、上門診療、開展培訓(xùn)……下掛幫扶錦屏縣醫(yī)療共同體啟蒙醫(yī)院的該縣普外科泌尿?qū)<覐垵声i每天的工作都排得滿滿當(dāng)當(dāng)。

        自4月中旬以來,這一日程成了張澤鵬新的工作常態(tài)。他不僅要為當(dāng)?shù)厝罕姷牟⊥醇部嗯艖n解難,還要做好傳幫帶及學(xué)科建設(shè)的任務(wù)。

        與張澤鵬同一批下鄉(xiāng)的還有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院從事兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、內(nèi)科等的10余名醫(yī)生,他們分別在敦寨、啟蒙、平秋、新化等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院駐點(diǎn),指導(dǎo)駐點(diǎn)醫(yī)院開展一、二級手術(shù),組織帶領(lǐng)業(yè)務(wù)查房、病案討論及急危重患者搶救工作,參加門診出診及科間會(huì)診工作,定期或不定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),建設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)館等。

        “每一名下鄉(xiāng)駐點(diǎn)帶教支援的縣級醫(yī)生,都有一個(gè)踐行錦屏醫(yī)共體分級診療落地的生動(dòng)故事?!卞\屏縣醫(yī)療共同體理事會(huì)理事長譚元文告訴記者,醫(yī)共體的推行,就是要破解百姓就醫(yī)長期處于兩極分化狀態(tài),改變縣級醫(yī)院人滿為患,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象,探索構(gòu)建縣域內(nèi)順暢的分級診療制度。

        目前,錦屏縣醫(yī)共體理事會(huì)下派專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院開展診療460人次,義診就診病人24300人次,實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診600人次,縣內(nèi)就診率、基層就診率分別上升13%、32%。全縣醫(yī)護(hù)人員組建的縣鄉(xiāng)村三級簽約團(tuán)隊(duì)109個(gè),簽約醫(yī)生454人。

        “錦屏縣醫(yī)共體建設(shè)是把全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)從人財(cái)物的管理制度上整合成了一個(gè)系統(tǒng)性的服務(wù)體系,大家由過去的無序競爭、各自為政變成了‘一家人’?!弊T元文說,今年以來,錦屏縣整合全縣18家縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),同向發(fā)力,有序發(fā)展,著力提升群眾就醫(yī)獲得感。

        錦屏院士工作站揭牌暨醫(yī)共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線。圖為中國科學(xué)院院士陳潤生(左)和黔東南州副州長胡國珍(中)為工作站揭牌。(貴州圖片庫供圖)

        向外借智借力

        5月7日,錦屏縣院士工作站揭牌暨醫(yī)共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟動(dòng)儀式舉行,標(biāo)志該縣打造全省醫(yī)共體建設(shè)示范縣邁出重要步伐。

        錦屏縣院士工作站是由中國科學(xué)院院士陳潤生和顧瑛領(lǐng)銜,50多人組成的國內(nèi)外醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì),是貴州省內(nèi)縣市建立的第一個(gè)院士工作站。通過引進(jìn)國內(nèi)知名專家長期進(jìn)駐,以錦屏院士站“高層次”服務(wù)補(bǔ)齊健康錦屏和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展人才短板,實(shí)地培養(yǎng)一批縣級專家骨干。對于大病、疑難病和危重癥等患者,采取“互聯(lián)網(wǎng)+”方式,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程專家會(huì)診,實(shí)現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難病和危重癥不出縣”的目標(biāo)。

        北京301醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家、教授尹嶺是錦屏院士工作站的專家之一,他曾多次來到錦屏走訪調(diào)研,開展醫(yī)療幫扶工作。他感慨:“所到之處,時(shí)時(shí)被全縣上上下下皆積極投身改革的決心、勇氣和熱情所打動(dòng),為縣委、縣政府打破醫(yī)改堅(jiān)冰難能可貴的精神所折服?!?/p>

        院士工作站助推錦屏在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的醫(yī)療水平、科研教學(xué)、人才梯隊(duì)建設(shè)上做大做強(qiáng),在培養(yǎng)高端衛(wèi)生人才、提升縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力、減少轉(zhuǎn)診外出減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用,為錦屏實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展、決勝脫貧攻堅(jiān)、同步全面小康增添強(qiáng)勁動(dòng)力。

        毛有智表示,錦屏將用3至5年的時(shí)間,打造成全省、全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)縣、醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣、健康中國示范縣,打造成湘、黔、桂三省交界的中西醫(yī)結(jié)合診療中心、慢病防控中心、健康養(yǎng)老中心、健康養(yǎng)生中心、苗醫(yī)侗藥研發(fā)中心,讓老百姓在家門口就能看好病、治好病,擁有更多“獲得感”和“幸福感”,享受更多實(shí)惠。

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