姚恒軍

（黑龍江省樺南縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 樺南 154400）

牛常見非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病包括非典型性間質(zhì)性肺炎（牛肺氣腫）、吸入性肺炎、肺部血栓栓塞、胸水?。ǜ呱讲。?；常見的非傳染病心血管疾病包括充血性心力衰竭、增生性或結(jié)節(jié)性心內(nèi)膜炎、敗血性心包炎和心肌炎。

1 非典型性間質(zhì)性肺炎（牛肺氣腫）

此為一種急性超敏性或過敏性呼吸道綜合征，較常見于成年牛，可引起肺水腫、充血、間質(zhì)性氣腫以及肺泡病變。

發(fā)病機(jī)理：主要發(fā)生于成年肉牛群，其次是奶牛，秋天從無牧草區(qū)進(jìn)入到牧草茂盛的牧場(chǎng)后5～10 d發(fā)病，偶爾春天也會(huì)發(fā)病。某些病例可能與氮肥的增加有關(guān)。秋季牧草中的色氨酸的含量較高，被認(rèn)為是引起該類肺炎的一個(gè)重要原因，真正的致病因素是3-甲基吲哚，這是色氨酸在瘤胃內(nèi)產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。

臨床特點(diǎn)：患牛呼吸窘迫，流涎，張口呼吸。輕微運(yùn)動(dòng)，如走出牧草茂盛地區(qū)，便可使牛突發(fā)呼吸困難，有時(shí)出現(xiàn)虛脫和死亡。在某些病例中可見到頸背側(cè)出現(xiàn)皮下氣腫。急性病例的肺較重，不發(fā)生萎陷，且呈現(xiàn)廣泛的水腫和氣腫，有些區(qū)域可能形成大肺泡。

防治要點(diǎn)：應(yīng)盡快使牛撤離可疑牧場(chǎng)，盡量避免進(jìn)一步的呼吸窘迫。盡管如此，一些新病例可能仍然會(huì)發(fā)生。應(yīng)用NSAIDs對(duì)治療十分重要，可使用利尿劑和預(yù)防性抗生素?？赏ㄟ^減緩進(jìn)入牧草茂盛牧區(qū)來控制日糧，從而控制該病。預(yù)防性飼喂莫能菌素或拉沙洛西也可能有效。

2 吸入性肺炎

病原學(xué)和發(fā)病機(jī)理：異物吸入（如灌服的液體）或瘤胃內(nèi)容物的吸入，經(jīng)常會(huì)引起嚴(yán)重的且通常是致命的壞死性肺炎。其中，瘤胃內(nèi)容物吸入常發(fā)于瘤胃膨氣時(shí)，偶見于全身麻醉時(shí)。誘因有頭部姿勢(shì)異常、掙扎、吼叫、腭裂（新生犢牛）以及咽部膿腫或腫瘤。典型的肺炎病變?cè)诜蔚那跋虏俊１磺趾Φ男∪~呈現(xiàn)充血和壞死。異物吸入（藥水、瘤胃液）在48～72 h通常是致命的。

治療要點(diǎn)：如果已經(jīng)發(fā)生吸入，需保持動(dòng)物安靜且給予NSAIDs，同時(shí)使用廣譜抗生素預(yù)防。所有病例都預(yù)后不良。

3 肺部血栓栓塞（PTE）（后腔靜脈血栓形成，CVC）

發(fā)病機(jī)理：PTE-CVC侵害所有年齡階段的動(dòng)物。肺部血栓栓塞綜合征的病因較復(fù)雜，PTE-CVC可以是肝膿腫的一個(gè)結(jié)果，肝膿腫通常是由臍感染、瘤胃炎或肺病引起的。在某些病例可形成局灶性的后腔靜脈栓塞。止血鉗鉗住的是后腔靜脈壁。肺發(fā)生菌血癥和敗血癥后可在肺內(nèi)形成敗血性栓子，栓子也可由原發(fā)性呼吸道感染形成。敗血性栓子會(huì)蔓延到其他器官，常見的有腎梗死。腎皮質(zhì)顏色較深的區(qū)域是新近梗死的，顏色較淺的區(qū)域則是較早梗死的。肺動(dòng)脈損傷可引起血栓栓塞，動(dòng)脈瘤形成，嚴(yán)重的支氣管內(nèi)出血，咯血，貧血，以及由于吞食血液引起的黑糞。PTE-CVC引起致命的咯血時(shí)，在墊料和畜欄上可見到泡沫樣的動(dòng)脈血。

防治要點(diǎn)：為防止瘤胃炎和酸中毒要控制日糧?？刂坪粑兰膊∫约捌渌?xì)菌感染。急性臨床病例難以有效治療，但抗生素可治療輕度的鼻出血和發(fā)熱。

4 胸水?。ǜ呱讲。?/h2>

發(fā)病機(jī)理和臨床特征：在高海拔地區(qū)，胸水病是由充血性心力衰竭引起的。血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的損傷超過了心臟的代償能力，從而引起慢性生理性缺氧引起慢性生理性低氧血癥。雖然有很強(qiáng)的個(gè)體易感性，但公、母和所有年齡階段的動(dòng)物（但主要是＜1歲）以及大部分種群都可能發(fā)病。飼喂瘋草會(huì)增加發(fā)病率，但其原因不清。

防治：謹(jǐn)慎轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)，避免飼喂棘豆草。

5 充血性心力衰竭

發(fā)病機(jī)理：在充血性心力衰竭中，左心室衰竭時(shí)心肌收縮力減弱，可導(dǎo)致心輸出量減少和肺水腫；循環(huán)阻礙影響靜脈回流時(shí)，發(fā)生右心充血性心力衰竭，出現(xiàn)腹水或壓痕性水腫。

臨床特點(diǎn)：隨著右心衰竭，心臟不能將血液壓入肺臟，出現(xiàn)頸靜脈怒張。牛反應(yīng)遲鈍、發(fā)熱，且由于潛在的靜脈充血而有慢性咳嗽。牛的靜脈回流較少，導(dǎo)致下頜、胸前和腹下以及包皮區(qū)域形成懸垂的水腫。

鑒別診斷：由循環(huán)衰竭引起的腹部水腫應(yīng)與一過性圍產(chǎn)期乳房水腫相區(qū)別，后者對(duì)于奶牛是正常的，此外還應(yīng)與皮膚的水腫加以區(qū)別。

治療要點(diǎn)：主要是對(duì)癥治療，包括利尿（速尿或克尿噻）；應(yīng)確定原發(fā)病因。大部分病畜最后被淘汰。

6 增生性或結(jié)節(jié)性心內(nèi)膜炎

發(fā)病機(jī)理和臨床特征：充血性心力衰竭和牛心內(nèi)膜炎的其他病因可能是遠(yuǎn)處的病灶（如感染的關(guān)節(jié)或臍）引起的敗血癥和慢性菌血癥。其特征性表現(xiàn)有體重減輕，產(chǎn)量下降，不耐運(yùn)動(dòng)，水腫，心動(dòng)過速和心雜音。成年牛的病變發(fā)展緩慢，臨床無征兆且沒有細(xì)菌感染（心內(nèi)膜炎）的跡象。若奶牛在患蹄敗血癥后，很快發(fā)展為右心衰竭。臨床可見其頜下、腹部明顯水腫。

治療要點(diǎn)：使用抗生素治療似乎可以阻止早期損傷的發(fā)展，且動(dòng)物能夠很好地適應(yīng)瓣膜滲漏。預(yù)防措施包括，犢牛期呼吸系統(tǒng)疾病的控制，第一次泌乳的小母牛進(jìn)入奶牛群的條件，以及減少敗血性病灶的危險(xiǎn)。

7 敗血性心包炎和心肌炎

發(fā)病機(jī)理：通常伴隨創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎發(fā)生，其次是由血源性傳播引起。

臨床特點(diǎn)：敗血性心包炎通常是由從網(wǎng)胃移行而來的鐵絲經(jīng)橫膈膜穿透心包囊引起的。充血性心力衰竭是心肌收縮力減小的結(jié)果。心力衰竭可能是由于異物移行進(jìn)入心肌引起的。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎引起的敗血性心包炎通?？蓪?dǎo)致腹下水腫。

防治要點(diǎn)：?jiǎn)蝹€(gè)病例的治療很少見效，因此應(yīng)重在預(yù)防。