河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）張競(jìng)文

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2015年11月～2017年10月我院收治的68例腦出血術(shù)后高血壓患者為研究對(duì)象，分為兩組，每組34例。對(duì)照組中男20例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡為（60.32±2.17）歲。觀察組中男19例，女15例；年齡43～77歲，平均年齡為（60.56±2.28）歲。兩組患者的一般資料比較不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 先靜脈注射25mg烏拉地爾（廣東京豪醫(yī)藥科技開(kāi)發(fā)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010806，5ml∶25mg），而后將200mg烏拉地爾與5%葡萄糖溶液（250ml）混合進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度為每分鐘30μg。用藥期間，監(jiān)測(cè)血壓變化情況，根據(jù)血壓變化每十分鐘調(diào)整一次滴注速度。

1.2.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理：為患者提供飲食、生活、環(huán)境、用藥指導(dǎo)，護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)出變動(dòng)性和盲目性。護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：血壓升高會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒，反而會(huì)影響血壓。護(hù)理人員要注意觀察患者情緒和心理的變化情況，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通和交流，介紹疾病的特征、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，并告知患者和家屬用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以提高患者的治療依從性。②用藥干預(yù)：給予患者烏拉地爾治療，在給藥過(guò)程中要嚴(yán)格控制輸注的速度和計(jì)量，便于穩(wěn)定血藥濃度，避免降低藥液在血液中的濃度。③不良反應(yīng)干預(yù)：患者用藥期間或出現(xiàn)惡心、頭暈、煩躁、胸部壓迫感等不良反應(yīng)癥狀，護(hù)理人員要針對(duì)患者的情況采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)需要補(bǔ)充血容量、停藥和多巴胺對(duì)癥治療的患者，要及時(shí)給予對(duì)癥處理，穩(wěn)定患者的血壓值。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：顯效：經(jīng)治療后，患者的血壓值大幅下降，舒張壓恢復(fù)至正常范圍；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，經(jīng)處理后有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)治療，患者的血壓、疾病體征沒(méi)有任何改善，甚至加重。觀察指標(biāo)：對(duì)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用評(píng)分的方式表示患者對(duì)治療和護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0中分析，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均用n/%表示，用獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)；滿意度評(píng)分用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比 觀察組的臨床有效率為97.06%（33/34），對(duì)照組為94.12%（32/34），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組的治療有效率無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%（惡心1例），明顯低于對(duì)照組的20.58%（惡心3例，頭暈和靜脈炎各2例），P＜0.05。

2.3 兩組患者滿意度評(píng)分對(duì)比 觀察組的患者滿意度評(píng)分為（93.23±2.47）分，對(duì)照組的患者滿意度評(píng)分為（80.32±2.75）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，兩組的治療有效率無(wú)顯著差異，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，本結(jié)果與相關(guān)報(bào)道中的研究結(jié)果存在相似性[2]。護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，該護(hù)理模式建立在“以患者為中心”的工作理念基礎(chǔ)之上，致力于為患者提供系統(tǒng)、貼心、有效的護(hù)理服務(wù)。本研究中對(duì)腦出血術(shù)后高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)、用藥干預(yù)和不良反應(yīng)干預(yù)，可在很大程度上改善患者的疾病體征和臨床癥狀，穩(wěn)定患者的情緒，使患者積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員完成日常治療工作。護(hù)理人員通過(guò)與患者的耐心溝通和交流，可以了解患者的心理狀態(tài)，并從其實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，滿足患者的需求、穩(wěn)定患者的情緒。此外，根據(jù)患者的臨床癥狀適當(dāng)調(diào)用藥劑量，可獲得最佳的治療效果，提高臨床治療的安全性。

綜上所述，烏拉地爾治療腦出血術(shù)后高血壓的效果顯著，在治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提高治療的安全性，提升患者滿意度，故值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。