河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）李建菊

為了明確為缺血性腦卒中患者開展康復(fù)護理的實際效果，本研究共計選取88例缺血性腦卒中患者作為對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院在2015年4月～2017年4月期間收治的88例缺血性腦卒中患者開展研究，通過隨機數(shù)字表法將患者平均分成常規(guī)組和康復(fù)組，每組44例。常規(guī)組患者男女比例為24:20，患者年齡區(qū)間在5 4歲～7 8歲，均齡（65.83±2.59）歲；康復(fù)組患者男女比例為23:21，患者年齡區(qū)間在53歲～78歲，均齡（64.93±2.51）歲。比較兩組患者一般資料，P>0.05，具有對比價值。

1.2 護理方法 常規(guī)組患者開展常規(guī)護理，包括監(jiān)測生命體征、入院指導(dǎo)、藥物護理等?？祻?fù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上加用早期康復(fù)護理，第一，心理護理。護理人員與患者和家屬開展積極的溝通，為患者和家屬答疑解惑，并且為其講解配合治療的重要性，促使患者運用積極的心態(tài)開展治療。第二，肢體康復(fù)鍛煉。護理人員每天幫助患者開展肢體關(guān)節(jié)被動活動，包括肩肘關(guān)節(jié)外旋、外展、屈伸活動，膝關(guān)節(jié)屈伸活動以及下肢髖關(guān)節(jié)屈伸活動等。第三，吞咽功能鍛煉。護理人員鼓勵患者進行吞咽、伸舌、鼓腮、咀嚼等活動，幫助患者開展進食鍛煉。第四，語言功能鍛煉。護理人員借助手勢、表情、文字等和患者開展溝通，指導(dǎo)患者開展舌頭運動練習(xí)，鼓勵患者多說話。第五，日常生活活動能力訓(xùn)練。護理人員鼓勵患者早期下床活動，增強患肢活動量。

1.3 護理觀察指標 運用Barthel指數(shù)對兩組患者日常生活能力進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高則患者生活能力越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)運用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料通過卡方檢驗，計量資料通過t進行檢驗，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者Barthel指數(shù)評分為（43.92±12.83）分，康復(fù)組患者Barthel指數(shù)評分為（75.93±13.42）分。t=13.436，P=0.000，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前形勢下，臨床中尚沒有有效的藥物治療和干預(yù)方法，應(yīng)積極尋找缺血性腦卒中患者肢體運動障礙、認知功能障礙、神經(jīng)功能障礙的護理干預(yù)方法。所以，必須要對缺血性腦卒中進行護理干預(yù)，通過為患者開展言語治療、作業(yè)治療、運動治療等，對患者言語功能、肢體運動功能進行改善和恢復(fù)，對于提高患者日常生活能力具有十分重要的作用和意義。缺血性腦卒中患者康復(fù)分為三個階段，分別為臥床期階段、離床期階段以及步行期階段，通過靈活運用、綜合運用各種康復(fù)治療手段，促使患者肢體功能恢復(fù)到最佳，進而緩解患者社會交往障礙、言語障礙、精神障礙。主要康復(fù)方法包括：①心理治療方法。腦卒中患者常常伴隨焦慮、抑郁心理和負面情緒，必須要給予患者適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。②作業(yè)治療方法。為缺血性腦卒中患者開展作業(yè)治療，對患者精細活動、協(xié)調(diào)性、上肢運動能力進行康復(fù)治療，對患者日常生活活動能力進行恢復(fù)。③運動治療方法。結(jié)合患者中樞神經(jīng)發(fā)育學(xué)原理，運用促通技術(shù)以及易化技術(shù)對患者感覺功能和運動功能進行恢復(fù)，對患者異常運動反射進行抑制。④吞咽障礙治療。對缺血性腦卒中患者吞咽障礙進行評定，為患者應(yīng)用低頻電刺激進行治療，開展球囊擴張術(shù)、吞咽手法訓(xùn)練、口腔功能控制訓(xùn)練、吞咽協(xié)調(diào)訓(xùn)練、吞咽反射訓(xùn)練，開展食物調(diào)制和選擇訓(xùn)練，開展進食指導(dǎo)。⑤言語治療。為伴隨言語功能障礙的缺血性腦卒中患者開展言語治療，對患者言語溝通能力進行改善和提升。為缺血性腦卒中患者實施康復(fù)護理能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但康復(fù)護理介入時間不同，對于患者生活質(zhì)量改善效果不同，為患者開展早期康復(fù)護理能夠加快患者恢復(fù)進程。因此，應(yīng)在患者生命體征平穩(wěn)、神志清醒、病情不再進展48小時以后為患者實施康復(fù)護理。有臨床研究表明，3個月內(nèi)為患者實施康復(fù)護理效果最好，1年內(nèi)為患者開展康復(fù)訓(xùn)練仍然具有一定的效果[2]。

本研究通過為康復(fù)組患者開展康復(fù)護理干預(yù)，將康復(fù)組患者數(shù)據(jù)與開展常規(guī)護理的常規(guī)組患者數(shù)據(jù)進行對比，結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的Barthel指數(shù)評分明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者Barthel指數(shù)評分數(shù)據(jù)比較，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果證實，康復(fù)護理對于缺血性腦卒中患者的護理效果更佳，能夠從根本上提高患者的生活能力，減輕患者和家庭的壓力。