河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）張易

冠心病屬于臨床最常見的一種心臟病，多采用手術(shù)治療。但由于手術(shù)作用直接應(yīng)激源，易出現(xiàn)多種應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療及預(yù)后效果。故在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，輔助提高治療效果具有重要作用，本次研究基于以上背景，研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍術(shù)期治療中的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇74例本院自2016年12月～2017年12月收治的冠心病手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)信封法將其分為對(duì)照組、干預(yù)組均37例。對(duì)照組男22例、女15例，年齡50～75歲，平均年齡（62.5±10.4）歲，冠心病病程1.5～11.2年，平均病程（6.5±2.7）年；干預(yù)組男23例、女14例，年齡51～76歲，平均年齡（63.4±11.2）歲，冠心病病程1.7～11.0年，平均病程（6.4±3.0）年。將兩組患者性別、年齡、病程等基線資料進(jìn)行對(duì)比分析，不具有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后，完善相關(guān)檢查，確診病情后，均實(shí)施手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解并評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)，針對(duì)性給予心理指導(dǎo)，同時(shí)向其講解治療成功案例，幫助患者樹立治療信心，同時(shí)保持平穩(wěn)心態(tài)接受治療；在溝通過程中，向其講解病情、治療措施，治療目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，使其明白治療的重要性及必要性，緩解心理壓力，使其積極面對(duì)治療，從而提高治療依從性。②術(shù)前護(hù)理：做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作及搶救準(zhǔn)備，觀察患者生命體征，保證手術(shù)可以順利開展。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，積極配合醫(yī)生操作，促使手術(shù)順利進(jìn)行。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后針對(duì)患者可能存在的不良反應(yīng)及生命體征變化特點(diǎn)采取針對(duì)性護(hù)理措施，注意患者皮膚，實(shí)施相應(yīng)的皮膚護(hù)理，有效預(yù)防及降低壓瘡發(fā)生概率。定時(shí)幫助患者翻身，恢復(fù)血液循環(huán)。a.生理護(hù)理：術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感與負(fù)面心理，從而影響睡眠質(zhì)量，直接影響患者的休息與病情的恢復(fù)。故護(hù)理人員應(yīng)耐心回答患者疑問，告知手術(shù)后的不良反應(yīng)，為患者提供良好的病房環(huán)境，指導(dǎo)其睡眠措施，促使患者盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。b.基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后要求患者多飲水，幫助造影劑盡快排出體外，減少機(jī)體損傷；根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，提高體質(zhì)，進(jìn)而提高預(yù)后效果[1]。

1.3 分析指標(biāo) 分析兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，將其分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意（總評(píng)分>85分）、滿意（總評(píng)分在70～85分）、不滿意（總評(píng)分<70分）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件分析，采%表示、行x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較并發(fā)癥發(fā)生率 干預(yù)組出現(xiàn)煩躁不安1例、術(shù)后腰背部疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率5.4%（2/37）；對(duì)照組出現(xiàn)煩躁不安4例、術(shù)后腰背部疼痛5例、排尿困難2例，并發(fā)癥發(fā)生率29.7%（11/37），組間對(duì)比有差異，x2=7.559，P<0.05。

2.2 比較護(hù)理滿意度 干預(yù)組非常滿意28例、滿意7例、不滿意2例，護(hù)理滿意度94.6%（35/37）；對(duì)照組非常滿意22例、滿意6例、不滿意9例，護(hù)理滿意度75.7%（28/37），組間對(duì)比有差異，x2=5.232，P<0.05。

3 討論

冠心病是臨床最常見的一種慢性疾病，隨著病情的發(fā)展，會(huì)加重患者臨床癥狀及體征，從而影響患者生活質(zhì)量及生命安全。故在臨床治療冠心病中，多采用手術(shù)治療。但由于多種不同因素的共同作用，易出現(xiàn)多種應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療效果。故在冠心病圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)輔助提高治療效果具有重要作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理措施，其是以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者病情盡快康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者手術(shù)治療過程中，可使其病情盡快康復(fù)。通過針對(duì)性心理指導(dǎo)，疏導(dǎo)負(fù)面心理及不良情緒，提高治療依從性；給予相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，促使手術(shù)順利開始；術(shù)中對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)的同時(shí)配合醫(yī)生操作，促使手術(shù)順利完成；術(shù)后對(duì)患者實(shí)際病情進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，積極預(yù)防并發(fā)癥，降低并發(fā)癥發(fā)生概率[2]。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于冠心病患者圍術(shù)期中，臨床效果顯著，值得推廣。