鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）陳慧

對于孕產(chǎn)婦而言，往往會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，出血量超過500ml以上的即為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，其中產(chǎn)后大出血有可能直接威脅產(chǎn)婦的生命安全[1]。本文對110例產(chǎn)婦分別進(jìn)行階段性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的出血量情況進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2017年9月的110例產(chǎn)婦作為研究對象，年齡23～38歲，平均年齡（31.36±4.67）歲，平均孕周為（40.72±1.5）周，均為經(jīng)陰道分娩，且所有產(chǎn)婦均為單胎，都沒有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病情況，均符合經(jīng)陰道分娩的指征。按照產(chǎn)婦的意愿將其分為觀察組和對照組兩組各55例，兩組的一般臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括告知產(chǎn)婦及其家屬常規(guī)疾病知識的宣傳教育，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)、用藥依從性干預(yù)、在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)和日常相關(guān)注意事項的常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組實施階段性護(hù)理干預(yù)，具體包括：①明確產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因 在產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血進(jìn)行救治的時候，醫(yī)護(hù)人員要立即為產(chǎn)婦建立至少兩條以上的靜脈通路，及時為產(chǎn)婦補(bǔ)充血容量，然后由護(hù)理人員對產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩，并鼓勵產(chǎn)婦主動排尿，對于存在產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦需要留置導(dǎo)尿管；然后準(zhǔn)備好相關(guān)的急救藥品，保持產(chǎn)婦血壓的平衡，對產(chǎn)婦的尿量進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)防產(chǎn)婦腎功能衰竭；采集產(chǎn)婦的靜脈血，對產(chǎn)婦的靜脈血進(jìn)行血常規(guī)和凝血指標(biāo)的檢查；對產(chǎn)婦的陰道進(jìn)行檢查，明確產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，在對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行急救的同時，護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，消除產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒。②進(jìn)行產(chǎn)后出血的止血護(hù)理干預(yù) 由于不同產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因也各不相同，因此需要根據(jù)產(chǎn)婦具體的產(chǎn)后出血情況和產(chǎn)后出血原因選擇相應(yīng)的有效方法進(jìn)行止血，在對產(chǎn)婦進(jìn)行止血時，護(hù)理人員要積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行止血護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)婦在止血過程中的血壓、體溫、皮膚溫度等情況進(jìn)行測量和嚴(yán)密的觀察，一旦產(chǎn)婦的血壓、皮膚溫度、體溫等發(fā)生異常情況時，需要及時報告給主治醫(yī)師，并及時采取有效措施進(jìn)行處理[2]。③實施止血處理后的護(hù)理干預(yù) 完成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的止血處理后，首先需要對產(chǎn)婦進(jìn)行感染預(yù)防護(hù)理，護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作時嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，同時保持產(chǎn)婦會陰部的干燥和清潔，讓產(chǎn)婦保證足夠的睡眠時間，注意保持良好的休息，給予產(chǎn)婦適量的抗菌藥物。其次護(hù)理人員需要定期對產(chǎn)婦的病房進(jìn)行巡視，了解產(chǎn)婦止血后的陰道出血情況和生命體征情況，及時觀察產(chǎn)婦的身體變化和心理變化，并及時進(jìn)行調(diào)節(jié)和干預(yù)。其三是在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的疼痛護(hù)理方面，對于疼痛程度較輕的產(chǎn)婦采用轉(zhuǎn)移注意力的方法、穴位按摩等不同的方法緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，對于疼痛程度較重的產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛情況給予適量的鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行止痛治療。其四是對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，對產(chǎn)后出血的原因、產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的影響、產(chǎn)后出血的處理方法和止血后的相關(guān)注意事項給產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的講解，提高產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后出血相關(guān)知識的了解度和認(rèn)識度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用卡方進(jìn)行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血的止血時間為（7.32±1.45）min，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的止血時間為（12.31±2.08）min，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血的止血時間為（7.32±1.45）min，顯著短于對照組，與同類研究當(dāng)中（7.5±1.5）min保持高度一致[3]。

總而言之，對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施階段性護(hù)理干預(yù)，能夠顯著縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的止血時間，具有臨床推廣的意義和價值。