安拉扎，周國燕

（四川省涼山州畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所，四川 西昌 615000）

阿托品是獸醫(yī)臨床常用藥物，它是副交感神經(jīng)阻斷藥，對平滑肌、心臟和腺體的毒蕈堿型受體的阻斷屬于競爭性阻斷，大劑量的乙酰膽堿或其他擬膽堿藥（如氨甲酰膽堿和膽堿脂酶抵制劑）能對抗阿托品對這些受體部位的阻斷作用。

1 發(fā)病情況

病貓為3月齡折耳貓，體重1 kg，其四肢無力、瞳孔散大、口腔干燥、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)。該貓外用驅(qū)蟲劑后有流涎情況，疑似中毒，遂給予阿托品1 mL口服，而后其出現(xiàn)上述發(fā)病情況。

2 臨床檢查

2.1 常規(guī)檢查 病貓體溫38.6℃，四肢無力、癱瘓，口腔干燥、發(fā)黏，舌苔部分干燥，瞳孔散大，心動過速，腸音消失。

2.2 生化檢查 血清生化檢查未見異常。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀及用藥史，診斷貓為阿托品中毒引發(fā)多器官功能障礙、休克，瀕臨死亡。

4 治療

4.1 局部處理 口腔每小時用生理鹽水沖洗3次，保持口腔濕潤，隨病情緩解，減少沖洗次數(shù)，口腔壞死部分噴涂成纖維細(xì)胞生長因子，促進(jìn)壞死修復(fù)。

4.2 全身治療 吸氧，埋置靜脈留置針，擴(kuò)充血容量，輸注營養(yǎng)劑，維持生命體征；給予拮抗劑，皮下注射氯化氨甲酰膽堿（10 mL：25 mg），0.1 mL/次，每天2～4次，患貓恢復(fù)吞咽功能，食道、胃腸道功能恢復(fù)后，減少用藥量和用藥次數(shù)。

5 小結(jié)

5.1 阿托品藥理 阿托品作用心血管系統(tǒng)，大劑量應(yīng)用加快心率，小劑量應(yīng)用使心率減慢；作用于胃腸道,引起胃腸道平滑肌松弛，抵制消化液分泌，減少唾液分泌；阻斷膽堿能神經(jīng)對虹膜擴(kuò)約肌和品狀睫狀肌的支配，導(dǎo)致瞳孔散大和睫狀肌麻痹。

5.2 阿托品適應(yīng)癥和劑量 阿托品主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒和麻醉前給藥，此例由于把流涎當(dāng)成中毒，造成誤診、誤治。因種間差異，肉食獸比草食獸對阿托品更敏感，臨床上，應(yīng)嚴(yán)格掌握阿托品用量，以防過量引起中毒。