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        化濕解毒止癢湯熏洗佐治老年性陰道炎臨床觀察

        2018-03-18 15:29:37李貞文
        實用中醫(yī)藥雜志 2018年9期
        關(guān)鍵詞:清潔度激素水平老年性

        王 玲,李貞文

        (山東省滕州市婦幼保健院中醫(yī)科,山東 滕州 277500)

        老年性陰道炎是因為自然絕經(jīng)及卵巢去勢后,陰道黏膜抵抗力減弱,致病菌侵入陰道而致。筆者用化濕解毒止癢湯熏洗治療老年性陰道炎療效較好,報道如下。

        1 臨床資料

        共120例,均為2015年10月至2017年10月門診患者,隨機(jī)分為兩組。治療組60例,年齡53~70歲,平均63歲;病程3周~3年3個月,平均8個月。對照組60例,年齡54~71歲,平均62歲;病程4周~3年4個月,平均7個月。兩組年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華醫(yī)學(xué)會《臨床診療指南·婦產(chǎn)科學(xué)分冊》[1]。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除明顯兼挾癥和合并癥;②簽署知情同意。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查診斷為特異性陰道炎、內(nèi)生殖器癌變;②合并有較嚴(yán)重心、肝、腎及造血系統(tǒng)疾病,精神??;③對所用藥物過敏。

        2 治療方法

        兩組均用復(fù)方甲硝唑栓(含甲硝唑500mg、人參莖葉皂苷25mg及維生素E40mg)放于陰道深部,每日1次。

        治療組加用化濕解毒止癢湯(自擬)治療。藥用土茯苓30g,枯礬10g,白鮮皮20g,苦參30g,蒼術(shù)15g,黃柏15g,蛇床子15g,地膚子15g,土萆薢20g,秦皮15g。加水2000~3000mL,水煎,每日1劑,分早晚2次熏洗,每次30min。

        兩組均14日為一療程,1個療程結(jié)束后統(tǒng)計療效。治療期間禁食辛辣刺激食品。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。痊愈:局部癥狀消失,帶下少量、無臭氣,pH值4.5~5,陰道清潔度I°;激素水平輕度低落(底層細(xì)胞占20%以下)。顯效:局部癥狀消失,帶下質(zhì)、量、色均正常;pH值5~6,陰道清潔度I°~I(xiàn)I°,激素水平輕度或中度低落。有效:癥狀好轉(zhuǎn),帶下質(zhì)、量、色基本正常,pH值6~7,陰道清潔度II°,激素水平中度低落(底層細(xì)胞占20%~40%)。無效:癥狀無變化,帶下量、色無改變,pH值7,陰道清潔度無改變,激素水平高度或極度低落(底層細(xì)胞占40%以上,甚或達(dá)100%)。

        4 治療結(jié)果

        對照組痊愈26例,顯效12例,有效10例,無效12例,總有效率80%。治療組痊愈38例,顯效12例,有效8例,無效2例,總有效率96.67%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        5 討 論

        老年性陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”、“帶下病”范疇。婦女更年期后,腎氣虧虛,陰精衰少, 濕熱蟲毒邪乘虛侵襲,腐蝕陰道而發(fā)病。治宜清熱化濕,解毒殺蟲止癢。化濕解毒止癢湯方中枯礬、蒼術(shù)、地膚子、土萆薢、蛇床子清熱化濕,白鮮皮、苦參、黃柏、秦皮、土茯苓燥濕解毒殺蟲止癢。局部熏洗,直達(dá)病所,因而療效較好。

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