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        犬急性胃腸炎的診療

        2018-03-18 02:59:58
        獸醫(yī)導(dǎo)刊 2018年21期
        關(guān)鍵詞:對癥酸堿胃腸炎

        近幾年來,犬的飼養(yǎng)量日益增多,由于人們對犬的科學(xué)飼養(yǎng)與疾病防治研究的不同步,臨床以胃腸道為主癥的犬疾病發(fā)病率極高。胃腸道是犬生命活動中賴以從外界不斷攝取營養(yǎng)物質(zhì),以維持自身生長發(fā)育,生產(chǎn)繁殖等所必須的營養(yǎng)來源。急性胃腸炎可發(fā)生于任何年齡階段的犬,致病原因復(fù)雜,常導(dǎo)致急性胃腸道功能障礙,并直接影響其生長發(fā)育,嚴(yán)重者則導(dǎo)致全身性營養(yǎng)不良,抵抗力下降,甚至虛脫而導(dǎo)致死亡。掌握犬急性胃腸炎的診療方法尤其重要,本文結(jié)合臨床診療檢驗,淺談犬急性胃腸炎的診療方法。

        (一)診斷方法

        根據(jù)犬瘟熱抗原快速測試盒和犬細(xì)小病毒腸炎檢測盒檢測法的檢測結(jié)果和其他實驗資料或臨床觀察結(jié)果來綜合判定,將所收集到的癥狀,臨診體征以及其他資料歸納、整理、綜合判斷,找出主要癥狀和綜合征,判定主要癥狀與次要癥狀之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)患病器官,尤其是主要患病部位,判斷疾病的性質(zhì)、時期、原因和發(fā)病機(jī)理,并判定預(yù)后。主要包括:問診及一般稱為物理檢查法的視診、觸診、叩診和聽診法。診斷有三步驟及具體要求:調(diào)查病史,檢查病犬,搜集癥狀、資料;分析、綜合全部癥狀、資料,做初步診斷;實施防治、觀察經(jīng)過,驗證并完善診斷。對于單純胃腸炎,特別是非特異性急性胃腸炎,一般經(jīng)除去病因和對癥治療多可奏效,也可作為治療性診斷。

        (二)治療

        1.特異性病原的治療原則。沒有特別藥物治療,初期盡早大劑量以相應(yīng)高免血清配合高免疫球蛋白注射,同時以防止繼發(fā)感染為中心的對癥治療,可收到較好療效,至少可降低死亡率。

        2.非特異性病原的治療原則。除去病因,保護(hù)胃黏膜,止吐,糾正脫水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

        (1)食餌療法,限飲食,禁食24 h以上,在此期間為防止一次性大量飲水后引起嘔吐,可多次給少量的飲水或讓其舔食冰塊(以能維持口腔濕潤)。然后喂以糖鹽米湯,稀飯,青菜湯或高糖低脂低蛋白易消化的流質(zhì)食物,應(yīng)少食多餐,數(shù)日后逐步恢復(fù)正常飲食。

        (2)鎮(zhèn)靜止吐,對持久性,頑固性嘔吐,應(yīng)鎮(zhèn)靜止吐。

        ①吩噻嗪類安定藥(如氯丙嗪0.5~1 mg/kg體重肌注),對阻斷內(nèi)臟受刺激而引起的嘔吐有效,可用于反復(fù)嘔吐的病例。但只能止吐,對治療胃炎并無幫助;②胃復(fù)安(10~20 mg/kg體重肌注,2次/d);③清理胃內(nèi)容物,采用催吐劑,可用苯巴比妥鈉;④制止脫水及維持酸堿平衡,在發(fā)生脫水,電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂時,可用5%葡萄糖和復(fù)方氯化鈉溶液等量混合,40~60 ml/kg·d體重靜注,以補(bǔ)充喪失的體液,并配合維生VB1,VC,同時注意補(bǔ)充鉀離子和防止堿中毒;⑤對癥治療。嘔吐嚴(yán)重止吐,可選用胃復(fù)安或鹽酸氯丙嗪,出血用止血劑,傳染性胃腸炎可采用高免血清治療,寄生蟲性胃腸炎以驅(qū)蟲性為主。后期應(yīng)用健胃劑(胃蛋白酶,乳酸菌素片等)。對細(xì)菌,病毒感染或繼發(fā)腸炎時,可選用抗生素和抗病毒藥物,用葡萄糖生理鹽水50 ml,加地塞米松 0.25 ~ 1.0 mg 進(jìn)行靜脈注射,以增強(qiáng)機(jī)體抗炎,抗毒素作用;⑥健胃助消化,可口服胃蛋白酶,淀粉酶,多酶片,健胃消食片等。

        (三)結(jié)論

        犬急性胃腸炎的最大特點是發(fā)病快,病程短促,病情嚴(yán)重,可在幾天內(nèi)導(dǎo)致急性全身性脫水和內(nèi)中毒死亡。臨床特征主要以急性食欲障礙,頻繁嘔吐和重劇性腹瀉。致病原因繁多而復(fù)雜,給臨床診療帶來極大困難。采用犬瘟熱抗原快速測試盒和犬細(xì)小病毒腸炎檢測盒檢測法,能早期做出鑒別診斷,由病毒所致的嚴(yán)重腹瀉,可爭取在第一時間內(nèi)使用相應(yīng)的大劑量高免血清治療,在最大程度上提高治療效果,降低死亡率,同時重視及時補(bǔ)充體液、電解質(zhì)和調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,以及以防止繼發(fā)感染的針對性使用抗菌藥物等的綜合治療。對非病毒性因子的治療,重點在查明原因,除去致病因子,然后結(jié)合抗菌消炎,收斂止瀉,輸液復(fù)容等對癥治療,一般預(yù)后良好。

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