河南省登封市婦幼保健院（452470）張亞旭

在臨床當(dāng)中，產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）從胎盤娩出后至恢復(fù)或者接近正常未孕狀態(tài)所經(jīng)歷的時間[1]。本院選取86例產(chǎn)褥期婦女進行觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年5月86例產(chǎn)褥期婦女為觀察對象，經(jīng)過分組后，對照組和護理組各為43例。對照組產(chǎn)褥期婦女當(dāng)中，年齡21～38歲，平均年齡（26.9±3.5）歲；護理組產(chǎn)褥期婦女當(dāng)中，年齡22～39歲，平均年齡（27.1±3.2）歲。兩組產(chǎn)褥期婦女基本資料對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可進行不同護理及其效果的對比。

1.2 方法 給予對照組產(chǎn)褥期婦女常規(guī)護理干預(yù)，具體措施如下：①了解和掌握產(chǎn)褥期婦女的基本信息及其中需要注意的信息，產(chǎn)時出血情況、會陰裂傷情況、身心狀況等；②在了解產(chǎn)褥期婦女情況后，實施針對性的護理；③給予產(chǎn)婦會陰部位的護理，如進行外陰的清潔清洗，重點進行會陰切口的感染護理等；④對產(chǎn)婦進行健康教育，如母乳喂養(yǎng)、性生活的健康教育等。

給予護理組產(chǎn)褥期婦女的護理當(dāng)中，首先對其進行常規(guī)性的護理干預(yù)，而后著重對產(chǎn)婦進行盆底肌功能鍛煉的護理指導(dǎo)，具體措施如下：①進行盆底肌功能鍛煉重要性健康宣教，并依據(jù)產(chǎn)婦具體情況實施針對性盆底肌功能鍛煉的指導(dǎo)；②盆底肌功能鍛煉：指導(dǎo)產(chǎn)婦進行縮肛運動，將兩膝蓋分開，再用力向內(nèi)合攏，同時收縮肛門，然后雙膝分開，并放松肛門；指導(dǎo)產(chǎn)婦進行呼吸運動，深呼氣使腹壁下陷內(nèi)臟牽引向上，然后呼氣；指導(dǎo)產(chǎn)婦進行舉腿運動，左右腿輪流舉高與身體成一直角[2]。經(jīng)過反復(fù)自主運動后，產(chǎn)婦的盆底肌肉群得到有效舒張和收縮，從而能夠增強盆底肌張力，逐漸恢復(fù)盆底肌，在鍛煉期間護理人員可進行定期的檢查，針對鍛煉方法不當(dāng)?shù)那闆r，則給予糾正指導(dǎo)，直至產(chǎn)褥期結(jié)束。

1.3 護理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 對兩組產(chǎn)褥期婦女的盆底張力恢復(fù)情況進行觀察，恢復(fù)的判斷具體指標(biāo)如下：①在盆底肌肉收縮、松弛中，未感到阻力且擠壓陰道時肌肉松軟，則恢復(fù)為I度；②在盆底肌肉收縮、松弛中，有一定的阻力但擠壓陰道時肌肉松軟，則恢復(fù)為II度；③在盆底肌肉收縮、松弛中，無阻力但擠壓陰道時肌肉有阻力，則恢復(fù)為III度。此外，觀察產(chǎn)褥期婦女在護理期間出現(xiàn)的尿失禁頻率，以此作為觀察護理效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦盆底肌張力恢復(fù)結(jié)果 對照組產(chǎn)婦盆底肌張力恢復(fù)I度12例，恢復(fù)II度15例，恢復(fù)III度16例；護理組產(chǎn)婦盆底肌張力恢復(fù)I度3例，恢復(fù)II度11例，恢復(fù)III度29例。結(jié)果對比，護理組產(chǎn)婦盆底肌張力恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=8.564）。

2.2 兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生情況對比 對照組產(chǎn)婦在護理期間，尿失禁發(fā)生18例（41.9%）；護理組產(chǎn)婦尿失禁5例（11.6%）。結(jié)果對比，護理組產(chǎn)婦尿失禁明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=9.302）。

3 討論

產(chǎn)褥期主要是產(chǎn)婦分娩之后需要恢復(fù)身體以及生殖器官等各器官機能的重要時期。在此期間，產(chǎn)婦因生產(chǎn)很可能出現(xiàn)盆底功能障礙、排尿困難、便秘等情況。因此，這段時間給予產(chǎn)婦護理，尤其是盆底肌功能恢復(fù)的護理非常重要。為此，本院此次主要觀察實施盆底肌功能鍛煉的具體效果。在此次護理觀察當(dāng)中，43例產(chǎn)婦經(jīng)過盆底肌功能鍛煉，盆底肌張力恢復(fù)與常規(guī)護理干預(yù)的產(chǎn)婦相比，恢復(fù)更為明顯，并且護理期間產(chǎn)婦發(fā)生尿失禁的情況也明顯低于常規(guī)護理產(chǎn)婦，結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對產(chǎn)褥期婦女實施盆底肌功能鍛煉，可有效改善產(chǎn)婦的盆底肌張力情況，也可降低尿失禁發(fā)生概率。因此，值得在臨床中推廣應(yīng)用。