鄭州市婦幼保健院（450000）吳文娟

細(xì)菌性陰道病是婦科中常見(jiàn)的疾病，并且有著較高的發(fā)生率，對(duì)女性患者的健康安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。如何快速、有效地檢驗(yàn)患者是否為細(xì)菌性陰道病是臨床研究的重點(diǎn)。因此，為了提高細(xì)菌性陰道病的診斷率，文章主要針對(duì)不同檢驗(yàn)方法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年12月100例陰道疾病患者作為觀察對(duì)象，患者的年齡為21～42歲，平均為（28.9±6.8）歲?；颊呔殡S不同程度的陰道炎癥、陰道瘙癢、白帶異常的臨床癥狀。

1.2 儀器與材料 革蘭染色試劑盒是由北京生物科技有限公司提供；采用上海奧林巴斯BX41顯微鏡；培養(yǎng)基、引物和標(biāo)準(zhǔn)菌株是由北京博奧森生物有限公司提供。

1.3 方法 所有患者均采集陰道分泌物，采集方法為：患者取截石位，暴露宮頸之后用無(wú)菌棉簽在后穹窿處沾取陰道分泌物，采集之后放入無(wú)菌鹽水中。①PCR檢測(cè)法：將采集樣本放入生理鹽水中，并以12000r/min的速率離心10min。取上清液后加入堿性裂解液，然后加熱至98℃，保持10min后以12000r/min離心5min，取上清液制作DNA模板。之后進(jìn)行PCR擴(kuò)增處理。②細(xì)菌培養(yǎng)法：在無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室中，將樣本接種至培養(yǎng)基上，然后放到二氧化碳培養(yǎng)基箱中培育48h，然后選擇半透明、灰色且光滑的水滴型菌落進(jìn)行生化檢驗(yàn)。③革蘭染色法：將陰道分泌物進(jìn)行涂片、革蘭染色后顯微鏡鏡檢。樣本采集之后分別行PCR檢驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)以及革蘭染色法，并將不同檢驗(yàn)方法的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用P值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

PCR檢查、細(xì)菌培養(yǎng)法以及革蘭染色法的檢出率分別為76.0%、79.0%、38.0%，PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢出率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而PCR檢查法的檢出率明顯高于革蘭染色法（X2＝5.854，P＝0.000），細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率也明顯高于革蘭染色法（X2＝6.524，P＝0.000）。

3 討論

正常情況下，陰道本身菌群處于平衡狀態(tài)，但是受到各種因素的影響，陰道內(nèi)環(huán)境被破壞，導(dǎo)致病菌數(shù)量增長(zhǎng)，進(jìn)而引發(fā)了陰道感染[2]。因此，在診斷陰道疾病時(shí)通常是采用細(xì)菌檢驗(yàn)的方法，目前，臨床檢驗(yàn)細(xì)菌感染的方法有很多，主要包括PCR檢查法、細(xì)菌培養(yǎng)法和革蘭染色法等，而檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性對(duì)于臨床療效有直接影響。本次研究觀察中，PCR檢查、細(xì)菌培養(yǎng)法以及革蘭染色法的檢出率分別為76.0%、79.0%、38.0%，PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢出率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而PCR檢查法的檢出率明顯高于革蘭染色法（P＜0.05），細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率也明顯高于革蘭染色法（P＜0.05），這說(shuō)明PCR檢查法和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的敏感度相對(duì)于革蘭染色法較高，這可能是由于染色過(guò)程中出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)脑?。?xì)菌培養(yǎng)法一直是細(xì)菌感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[3]，但是由于該方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力，在臨床診斷中無(wú)法快速得到結(jié)果，使得其在臨床中的應(yīng)用受到了限制[4]。而PCR檢測(cè)法具有高效、便捷、檢出率高的優(yōu)勢(shì)，且操作簡(jiǎn)單、檢出速度快，能夠?yàn)榕R床診斷快速提供診斷結(jié)果，從而讓患者盡早得到治療，有助于改善患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，PCR檢查法和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中具有較好的應(yīng)用效果，但PCR檢查法具有高效、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中推廣使用。