孫洪國(guó)

由于基層部隊(duì)大多駐地分散、自然條件欠佳、醫(yī)療裝備落后，官兵疾病多發(fā)，因此，基層醫(yī)療單位應(yīng)立足于自身實(shí)際情況，積極探索與基層部隊(duì)現(xiàn)代化后勤相適應(yīng)的衛(wèi)勤保障模式，提高服務(wù)保障能力，確保官兵身心健康?，F(xiàn)就新形勢(shì)下基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力建設(shè)中存在的問(wèn)題與對(duì)策思考如下。

1 存在問(wèn)題

1.1 衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才匱乏 當(dāng)前基層部隊(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)力度不夠，衛(wèi)勤組織指揮、信息化建設(shè)管理、醫(yī)療裝備操作維修等人才數(shù)量與衛(wèi)勤發(fā)展要求不適應(yīng)，存在各專(zhuān)業(yè)人員編配不合理，基層部隊(duì)衛(wèi)生干部缺編，技術(shù)骨干保留難等問(wèn)題。

1.2 衛(wèi)勤專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練力度不夠 基層部隊(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練體系在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上還與現(xiàn)代化保障需求不相適應(yīng)，新知識(shí)、新理論、新技術(shù)與部隊(duì)?wèi)?zhàn)法、訓(xùn)法融合訓(xùn)練缺乏，一線(xiàn)救治技術(shù)和勤務(wù)組織指揮系統(tǒng)化培訓(xùn)力度不夠。

1.3 機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)滯后 基層部隊(duì)衛(wèi)勤力量機(jī)構(gòu)和建設(shè)重點(diǎn)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代化衛(wèi)勤保障的需求，主要表現(xiàn)在建制衛(wèi)勤保障力量不足，一線(xiàn)衛(wèi)勤力量缺乏；機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)滯后，實(shí)戰(zhàn)化水平不高；醫(yī)療用房面積不足，功能科室開(kāi)展不齊全。

1.4 衛(wèi)生資源配置欠合理 基層部隊(duì)大多數(shù)以連排為單位分散駐守，點(diǎn)多線(xiàn)長(zhǎng)，交通不便［1］。醫(yī)療設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量與駐地醫(yī)院的差距很大，藥材消耗大、藥品供應(yīng)周期長(zhǎng)，存在常用品種不足、不常用品種積壓，外診費(fèi)開(kāi)支多、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)消耗大等問(wèn)題。

2 思考

針對(duì)存在問(wèn)題，基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力建設(shè)應(yīng)圍繞建設(shè)服務(wù)部隊(duì)現(xiàn)代化后勤的需求，不斷提高服務(wù)保障的質(zhì)量水平，加快信息化衛(wèi)勤建設(shè)的步伐，提升核心保障能力。

2.1 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè) 可采取辦班集訓(xùn)、交叉任職、輪崗和代職等多種方式，加強(qiáng)全科醫(yī)師、衛(wèi)生士官和機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤人才隊(duì)伍培養(yǎng)，重點(diǎn)突出戰(zhàn)場(chǎng)急救、高新武器損傷等新技術(shù)新方法的運(yùn)用，提高衛(wèi)勤專(zhuān)業(yè)人才能力素質(zhì)［2］。

2.2 堅(jiān)持開(kāi)展衛(wèi)勤專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練 要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)性訓(xùn)練，強(qiáng)化基本理論和基本技術(shù)；突出專(zhuān)業(yè)化訓(xùn)練，抓好戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)救治技術(shù)、野戰(zhàn)救護(hù)所展開(kāi)等訓(xùn)練；開(kāi)展基礎(chǔ)訓(xùn)練和人裝結(jié)合訓(xùn)練，增加帶背景的衛(wèi)勤綜合演練。

2.3 完善衛(wèi)勤能力核心要素建設(shè) 目前應(yīng)該對(duì)建制衛(wèi)勤力量配齊人員和衛(wèi)生裝備；大力加強(qiáng)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)，實(shí)施重點(diǎn)幫建、重點(diǎn)保障，完善機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)軟硬件配套建設(shè)。要進(jìn)一步完善戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障體制機(jī)制，創(chuàng)新保障方式，用創(chuàng)新的思路辦法解決發(fā)展中的矛盾和問(wèn)題，促進(jìn)衛(wèi)勤保障能力生成模式的根本轉(zhuǎn)變。

2.4 進(jìn)一步優(yōu)化資源配置 深化 “集中式管理、派出式保障”模式，可采取將連衛(wèi)生人員集中到營(yíng)衛(wèi)生所統(tǒng)一管理，集中訓(xùn)練，在軍事訓(xùn)練保障時(shí)派出伴隨保障的方式。而營(yíng)衛(wèi)生人員由衛(wèi)生連派出，適時(shí)進(jìn)行輪換，著力提高保障能力。同時(shí)，要充實(shí)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量，引進(jìn)現(xiàn)代物流理念，建立采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏，配送于一體的藥材綜合保障體系。

2.5 提高信息化建設(shè)水平和整體效益 一是在“融”上下功夫。一方面，在基層衛(wèi)生單位內(nèi)部建立局域網(wǎng)，依托軍隊(duì)政工信息網(wǎng)在各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)信息共享、數(shù)據(jù)兼容和互通互聯(lián)。另一方面，加強(qiáng)與地方政府部門(mén)的信息溝通，利用地方的豐富資源，將地方衛(wèi)生信息、疫情信息和醫(yī)保信息等為我所用，實(shí)現(xiàn)軍地融合式發(fā)展。二是在“用”上下功夫。要增強(qiáng)信息化衛(wèi)勤保障意識(shí)，通過(guò)實(shí)際運(yùn)用軍事綜合信息網(wǎng)，學(xué)會(huì)分析運(yùn)用衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)，同時(shí)，結(jié)合基層部隊(duì)衛(wèi)生工作實(shí)際，制定信息化建設(shè)的法規(guī)制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)保障與系統(tǒng)維護(hù)制度。三是在“建”上下功夫。首先，注重加強(qiáng)指揮專(zhuān)網(wǎng)、軍事綜合信息網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息共享，衛(wèi)勤指揮順暢，切實(shí)增強(qiáng)綜合保障效能。其次，以崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育為重點(diǎn)，對(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生人員和計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員進(jìn)行不同類(lèi)型和不同層次的信息技術(shù)培訓(xùn)，普及信息化知識(shí)。

2.6 持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)水平 要牢固樹(shù)立全心全意為部隊(duì)服務(wù)理念，定期開(kāi)展健康教育，針對(duì)不同季節(jié)、任務(wù)變換等時(shí)機(jī)，采取衛(wèi)生課、健康咨詢(xún)、板報(bào)、圖冊(cè)以及多媒體教學(xué)等形式，科學(xué)指導(dǎo)防病治?。灰獓?yán)格落實(shí)制度，堅(jiān)持規(guī)范化管理、依法管理、科學(xué)管理，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)保障的質(zhì)量效益。

［1］張旭，白來(lái)安.邊防部隊(duì)衛(wèi)勤保障特點(diǎn)與對(duì)策［J］.人民軍醫(yī)，2013（3）：341.

［2］胡偉強(qiáng).基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作存在問(wèn)題及對(duì)策［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31（4）：378-379.