鄭州市婦幼保健院（450012）張芮

高危妊娠對孕婦、胎兒都具有較高的危險性和危害性，可能導致早產(chǎn)、難產(chǎn)、巨大胎兒等，甚至對母嬰性命構(gòu)成威脅[1]。為此我院產(chǎn)科在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理中推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了顯著成果，現(xiàn)詳細匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2016年3月～2017年12月在本院住院待產(chǎn)的84例高危妊娠孕婦，患者均符合高危妊娠臨床診斷標準。其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；孕婦年齡22～42歲，平均（30.85±2.17）歲；孕周36～42周，平均（38.67±0.82）周。隨機將患者分為對照組和研究組，每組都為42例，兩組孕婦的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組給予產(chǎn)前常規(guī)護理，包括定時巡視、飲食指導、胎心監(jiān)護、分娩過程介紹、常規(guī)分娩準備以及相關(guān)健康教育等。研究組增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①全面產(chǎn)前體檢。實施全面、綜合的產(chǎn)前體檢，詳細記錄高危妊娠孕婦的基本信息，了解孕婦的身體狀況、既往疾病史、近期情緒變化、胎兒方位以及生長發(fā)育情況等，為其建立健康檔案，并制定個性化孕期護理方案，以預防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。②優(yōu)質(zhì)心理護理。高危妊娠孕婦擔心自己以及胎兒安全，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，繼而出現(xiàn)高血壓、頭痛等癥狀。護理人員需要主動加強溝通交流，充分了解產(chǎn)婦的心理狀況，給予針對性解答和心理疏導，同時介紹同類成功分娩的案例，以便增強產(chǎn)婦的信心，消除對分娩的顧慮和擔心。③爭取家屬配合。護理人員應積極與家屬溝通，告知高危妊娠護理的重要性，取得家屬的積極支持和配合。叮囑家屬應多陪伴、關(guān)心孕婦，轉(zhuǎn)移孕婦的注意力，緩解孕婦的負性情緒，以積極、樂觀的心態(tài)迎接新生命的到來。④身體放松訓練。根據(jù)孕婦的身體狀況，護理人員鼓勵孕婦做適度的放松運動，在附近隨處走走，讓頭部、四肢等部位放松，做一些簡單的健身操，學會正確的呼吸放松方法等，在此過程中可播放舒緩的音樂。

1.3 評價指標 比較兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。其中滿意度調(diào)查問卷由本院自制，包含服務(wù)態(tài)度、健康宣教、溝通交流、專業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容，總分100分，低于60分為不滿意，60～79分為滿意，80～100分為非常滿意，根據(jù)滿意和非常滿意計算護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS23.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率表示，組間差異采用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率 對照組孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)3例、羊水過多4例、產(chǎn)后出血4例、胎盤早剝3例、新生兒窒息2例、低體重新生兒3例，發(fā)生率為45.24%(19/42)；研究組孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)2例、羊水過多1例、產(chǎn)后出血1例、胎盤早剝1例、低體重新生兒1例，發(fā)生率為14.29%(6/42)。經(jīng)過對比，X2=9.624，P＜0.05，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。

2.2 比較兩組孕婦的護理滿意度 對照組孕婦非常滿意16例、滿意17例、不滿意9例，護理滿意度為78.57%（33/42）；研究組孕婦非常滿意23例、滿意17例、不滿意2例，護理滿意度為95.24%（40/42）。對比可得，X2=5.126，P＜0.05，研究組的護理滿意度顯著高于對照組。

3 討論

高危妊娠可能危及母嬰健康甚至生命安全，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，45%的圍產(chǎn)兒死亡是高危妊娠造成的[2]。孕產(chǎn)婦一旦被界定為高危妊娠，就需要立即住院接受重點監(jiān)護，所以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)非常重要。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是從高危妊娠孕婦的實際出發(fā)，針對孕婦的心理、生理需求提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括產(chǎn)前體檢、心理護理、家屬配合、放松訓練等，充分滿足孕婦的需求，有效預防各種并發(fā)癥。

從本研究的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%(6/42)，孕婦的護理滿意度為95.24%（40/42），兩項指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢?，為高危妊娠孕婦提供產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了顯著效果，能夠減少分娩并發(fā)癥，提高整體護理質(zhì)量，因此，孕婦對此更加滿意。護理人員在臨床護理工作中應積極踐行“以人為本”的理念，為高危妊娠孕婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以不斷完善護理工作。