北京醫(yī)藥集團職工大學（100079）王寧

天津中醫(yī)藥大學（300193）張毅

方劑學是中醫(yī)學專業(yè)學生的一門必修課，對于打好中醫(yī)學基礎及今后的臨床工作根基具有極其重要的作用，因此，其教學方法對學生的學習質量和效果起著相當大的作用。翻轉課堂模式（the flipped classroom model，F(xiàn)CM），又名反轉課堂，是一種將傳統(tǒng)教學過程“翻轉”的新型教學方式。其主要形式利用現(xiàn)代的信息技術手段對課前、課上及課后的教學安排進行了重新規(guī)劃，通過知識傳遞、知識內化、知識鞏固的顛倒安排實現(xiàn)傳統(tǒng)教學中的師生角色的翻轉[1]。

1 翻轉課堂模式在方劑學教學中應用的可行性

1.1 現(xiàn)代的信息技術作支持 現(xiàn)代網(wǎng)絡技術發(fā)達，學校也配備了支持多種格式資源上傳的教學平臺。教師可根據(jù)不同的教學目標、教學對象和教學內容制作課程內容（如教學視頻、課件及練習等），將其上傳到網(wǎng)絡教學平臺供學生學習。并可通過網(wǎng)絡交流工具進行在線交流、討論及共享學習資料。

1.2 教師觀念的轉變 隨著現(xiàn)代化進程的推進，促使大部分教師對教學模式有了新的認識，承認傳統(tǒng)教學模式的不足，不斷認識、改進和創(chuàng)新新的教學模式成為現(xiàn)代教師新一輪的任務。尤其是目前高校的年輕教師，有較強的信息技術水平和獲取新型知識的能力，并有強烈的嘗試新型教學模式和方法的愿望。

1.3 學生的積極參與 新一代的大學生更具有強烈的創(chuàng)新性、探索性和自主意識，有利于翻轉課堂中自主學習和小組學習的模式順利進行。此外，現(xiàn)在大學生多為獨生子女，團隊合作意識薄弱，翻轉課堂中的小組討論很好地鍛煉了學生們的團隊合作精神。

1.4 方劑學課程自身的特點 傳統(tǒng)的方劑學教學方法使學生們被動地接受知識，自主能力差，以考前死記硬背來應付考試，造成學生高分低能，不能在臨床中靈活應用所學知識解決問題。翻轉課堂模式使同學們帶著問題去主動收集資料、提出問題并解決問題，加之老師的指導，利用課堂討論時間討論病例，有效提高學生對于方劑知識的理解、掌握及應用能力。

2 翻轉課堂模式在方劑學教學中的應用設計

方劑學在教學中應用翻轉課堂模式主要分為以下三個階段：課前學生自主學習為主、教師輔導為輔；課上師生交流討論、內化知識；課后鞏固復習與評價。

2.1 課前學生自主學習為主、教師輔導為輔 課前階段先由教師在網(wǎng)絡教學平臺上發(fā)布教學視頻、課件及資料等，學生利用自主時間去學習，并完成針對性的課前練習，如遇問題可通過網(wǎng)絡反饋給教師。

2.1.1 教師根據(jù)學情制作課前學習資料 教師應充分了解不同學生的學情，根據(jù)學生的基礎調整課前自主學習的內容、練習、輔導、課堂討論及作業(yè)等內容，以提高學生的興趣、避免畏難心理。

制作視頻資料要以知識點為單元，力求知識點碎片化，將視頻時間控制在10～15分鐘，有利于學生利用零碎的時間完成一個知識點的內容，提高效率和成就感。如在講解“麻黃湯的藥物組成”這一知識點的教學視頻中，以圖片或視頻的方式展示組成藥物的原植物和飲片，以及各個藥物的功用和配伍意義進行講解，簡單明了，調理清晰。采用多種教學方法制作出讓學生感興趣的視頻課程。

教師在準備課前資料時，可預先發(fā)布給學生一些導學文件，如本章學習的重點難點、教學目標以及建議學生自主學習的步驟和方法。此外，教師還可以查閱與方劑學相關的前沿科技動態(tài)，作為擴展閱讀資料提供給能力較強的學生進行課外延伸學習，也可設置為思考題或論文式作業(yè)，作為課后評價的參考。

2.1.2 課前學生自主學習 學生可根據(jù)教師發(fā)布的導學文件制定符合自身情況的學習計劃，按步驟完成教學及拓展內容；并完成教師布置的作業(yè)，不僅查漏補缺，還能幫助學生掌握知識點、啟發(fā)學生深入思考；同時，可以利用網(wǎng)絡資源如文獻檢索平臺等搜集課堂討論所需的資料；對于有疑問的重點難點問題，可借助教學平臺及網(wǎng)絡實時交流工具請教師予以解答和輔導。

2.2 課上師生交流討論、內化知識 課上教師根據(jù)學生課前學習的情況進行知識點總結，使學生快速掌握本章的重點及難點。之后進行分組，根據(jù)班級人數(shù)每組4～6人，設組長1名（輪換制）負責組內及組間協(xié)調。組內的關系為合作，組間是合作與競爭共存的關系，分組討論可以答疑、測評、專題討論及病例分析等各種形式進行[2]，也可以辯論會、報告會、比賽等形式呈現(xiàn)。學生在討論過程中可以相互質疑，鼓勵學生借助網(wǎng)絡資源和書籍，從不同側面觀察和思考問題，發(fā)揮團結協(xié)作精神，回答質疑和解決問題，從而使學生在理論聯(lián)系實際中逐漸對方劑學產(chǎn)生興趣，充分發(fā)揮其主體性，有利于知識的內化，也能激發(fā)學生的學習和研究潛力。

2.3 課后鞏固復習與評價 ①課后鞏固復習教師根據(jù)課上的教學情況對本課程進行點評和總結，將學習重點難點或重要的學習資源再次發(fā)布到教學平臺，讓學生更好地復習和鞏固所學知識。教師也可以總結教學中的各個環(huán)節(jié)，并根據(jù)學生的提問與反饋，不斷改進和完善此類教學方法。②學習評價 這是翻轉課堂模式中最具特色和優(yōu)勢的環(huán)節(jié)，也是教學改革的核心環(huán)節(jié)。構建科學、客觀、規(guī)范的考核評價體系，是翻轉課堂模式順利實施的重要保障[3]。翻轉課堂的學習評價可以分為線上、線下兩方面：線上評價主要依據(jù)學生課前自測題、作業(yè)、論文、在線討論等；線下評價包括課堂表現(xiàn)與期末考試相結合，以課堂表現(xiàn)最為重要。在完成課堂上教師的基本要求的基礎上（獲得基礎分），可制定相對固定的加分規(guī)則，如：擔任組長、課上提問、報告匯報人員、辯論會主辯手等。小組成員的評分可由小組成員間相互評分與小組課堂組合表現(xiàn)的教師評分相結合。

3 結語

翻轉課堂在方劑學課程中的應用研究是一個全新的教育改革課題。方劑學的特點與翻轉課堂理念不謀而合，將翻轉課堂模式引入方劑學的教學中，可以有效彌補傳統(tǒng)教學中存在的不足。翻轉課堂模式解決了方劑學課時不足與知識點、實踐技能培養(yǎng)并重之間的沖突，使學生既扎實掌握了各章節(jié)的知識點以及重點難點，又利用較多的課時進行分組討論、師生互動，提高了臨床實踐技能、辨證處方及創(chuàng)新能力。此外，翻轉課堂模式形式多樣、生動有趣，提高了學生自主學習的積極性，更能鍛煉學生獨立思考和團隊合作能力。但翻轉課堂模式在國內剛剛起步，實施過程中未免遇到諸多挑戰(zhàn)。首先，這種模式對教師的要求不斷提高，不僅要靈活掌握方劑學中的知識要點，還需要和臨床掛鉤，具有相應的用方劑學知識處理臨床問題的能力；此外，由于教學中所用的資料不足，需要教師自己應用各種軟件制作視頻等資料，并靈活運用教學平臺和學生進行互動，需要教師掌握多種計算機操作技能。第二，對學生則要求其具有良好的自主學習能力和自我管理能力，如果不進行課前的學習，很難達到預期的教學效果。第三，教育資源的局限會影響教學質量，教室的固定座椅不利于多樣化的教學形式；缺少足夠的網(wǎng)絡資源和電腦給學生的分組討論帶來不便等。第四，缺少統(tǒng)一的評價標準，學生和教師都花費了大量的時間和精力在課程上，但教學效果在成績上得不到充分體現(xiàn)。

無論如何，作為一個在國內新興的教學模式，固然有優(yōu)勢或不足，但對于教師來講，不能一味地照搬西方的教學模式，要根據(jù)我國國情以及目前中醫(yī)藥教學的現(xiàn)狀，取其精華、去其糟粕，才能在教學中找到更加切合實際的教學模式。