鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）杜娟

手足口病屬于腸道病毒所引發(fā)的傳染類疾病之一，因患兒的年齡普遍較小，所以對護(hù)理的要求比較高[1]。本文嘗試應(yīng)用循證護(hù)理和普通干預(yù)對手足口病患兒實(shí)施護(hù)理，以期提升患兒臨床療效。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2015年2月～2017年3月本院收治的80例手足口病患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)研究，其中40例納入普通干預(yù)組，男21例，女19例，年齡段為1～11歲，均齡（6±1.8）歲，另外40例納入循證護(hù)理組，男23例，女17例，年齡段為2～12歲，均齡（7±1.5）歲。普通干預(yù)組和循證護(hù)理組患兒的臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究比較差異。

1.2 方法

1.2.1 普通干預(yù)組 普通干預(yù)組采取普通的干預(yù)措施，包含病情觀察、生活干預(yù)、健康宣教、飲食指導(dǎo)和衛(wèi)生指導(dǎo)等[2]。

1.2.2 循證護(hù)理組 循證護(hù)理組在普通干預(yù)基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，主要包括：①口腔問題的循證護(hù)理。用餐前后均給予患兒生理鹽水口腔清理，為了縮短患兒的潰瘍面愈合時間，護(hù)士可給予患兒采取口腔潰瘍膏進(jìn)行治療，對于部分治療較配合患兒，使用棉簽將藥膏涂抹在其口腔的潰瘍部位，通?？谇粷兏嗄軌虼偈?jié)凁つけM快愈合，同時可麻醉鎮(zhèn)痛，在涂抹之后的15分鐘可減輕患兒的疼痛感。對于部分口腔潰瘍較嚴(yán)重患兒，護(hù)士應(yīng)該遵循醫(yī)囑給予其適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，比如使用棉簽沾取華素片敷于患兒的潰瘍面，以促進(jìn)其口腔黏膜的愈合加快。②神經(jīng)問題的循證護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該仔細(xì)觀察患兒的病情情況，以避免發(fā)生并發(fā)癥，每2～4小時應(yīng)該對患兒的體溫情況、心率情況、呼吸情況和血壓情況等進(jìn)行測量，在發(fā)現(xiàn)有異常情況的時候，應(yīng)該告知醫(yī)療人員進(jìn)行處理。如果患兒存在高熱癥狀、頭痛癥狀、嗜睡昏迷癥狀和面色蒼白等癥狀，護(hù)士應(yīng)該警惕患兒是否并發(fā)心肌炎亦或者是腦膜炎等并發(fā)癥，如若發(fā)生，護(hù)士應(yīng)該立即通知醫(yī)療人員，并進(jìn)行急救工作的準(zhǔn)備。當(dāng)患兒存在抽搐或者肢體抖動等臨床癥狀，且沒有抓頭發(fā)、拍頭等情況，護(hù)士應(yīng)該立即為其建立靜脈通路，其中一條靜脈通路給予甘露醇，而另外一條靜脈通路則采取丙種球蛋白、甲潑尼龍用藥，其中，甘露醇應(yīng)該在半個小時內(nèi)輸入，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格觀察是否存在液體滲出情況，查看患兒眼窩凹陷度，避免其脫水過度引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。③皮疹問題的循證護(hù)理。如果患兒是手足部位出現(xiàn)皮疹狀況，在初期護(hù)士可以給予其爐甘石洗劑治療，皰疹成形亦或者是皰疹出現(xiàn)破潰的時候，可以為患兒涂抹碘伏進(jìn)行消毒。如果患兒的體溫處于37.5℃～38.5℃之間，則護(hù)士應(yīng)該針對性給予其散熱治療，鼓勵患兒多飲水，或者采取洗溫水浴等方式進(jìn)行降溫。

1.3 評估指標(biāo) 比較普通干預(yù)組和循證護(hù)理組患兒臨床療效以及患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，以“%”表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P值低于0.05以下時，代表數(shù)據(jù)間有比較差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組患兒臨床療效情況對比 循證護(hù)理組患兒臨床療效優(yōu)于普通干預(yù)組，兩組數(shù)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)對比研究差異。見附表。

2.2 不同組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率對比 護(hù)理后，循證護(hù)理組患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率（90%）優(yōu)于普通干預(yù)組（75%），兩組數(shù)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)對比研究差異。

3 討論

手足口病為傳染性較強(qiáng)的疾病，傳播途徑比較廣，傳播的速度也較快，流行性強(qiáng)，常見病毒有EV71病毒和CoxA16病毒，易發(fā)人群為幼兒，常見癥狀是患兒出現(xiàn)低熱、口痛以及手足口腔部位出現(xiàn)小潰瘍和皰疹等。部分患兒在患病后經(jīng)治療預(yù)后較好，甚至可以自然痊愈，但是有少數(shù)患兒會伴發(fā)腦炎或者腦膜炎、肺水腫等，嚴(yán)重影響患兒健康。所以為了提高手足口病患兒的治療和預(yù)后效果，本文采取循證護(hù)理對部分手足口病患兒實(shí)施干預(yù)。結(jié)果數(shù)值顯示，行循證護(hù)理患兒治療的總效率92.5%，高于行常規(guī)干預(yù)患兒的77.5%，此外，行循證護(hù)理患兒家長對護(hù)理服務(wù)總滿意率是90%，同樣高于行常規(guī)干預(yù)患兒家長對護(hù)理服務(wù)總滿意率的75%?？梢?，循證護(hù)理可提升手足口病患兒的臨床療效，轉(zhuǎn)變患兒家長對護(hù)理的認(rèn)識，提升其護(hù)理服務(wù)滿意率。