文/本刊記者 劉文生
位于烏鎮(zhèn)虹橋路的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國(guó)醫(yī)館自誕生之日起就備受關(guān)注。表面上看,它是一個(gè)常規(guī)意義上的中醫(yī)館,開(kāi)設(shè)名老中醫(yī)門(mén)診,為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┚€下線上相結(jié)合的中醫(yī)藥服務(wù)。但在古典的外表之下卻包含著一個(gè)現(xiàn)代化十足的內(nèi)核。
總面積達(dá)到4500平方米的國(guó)醫(yī)館以“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”為創(chuàng)新主題,提供互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療、在線體質(zhì)辨識(shí)、智能藥品配送、現(xiàn)代膏方制作、在線中醫(yī)遠(yuǎn)程教育等服務(wù),集中展示中醫(yī)藥文化、中醫(yī)流派傳承、各省份道地藥材、智能中醫(yī)創(chuàng)新應(yīng)用。
自2017年11月25日開(kāi)館后,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國(guó)醫(yī)館吸引了包括國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)、工信部副部長(zhǎng)陳肇雄、浙江省人民政府省長(zhǎng)袁家軍、世界互聯(lián)網(wǎng)之父卡恩、騰訊公司控股董事會(huì)主席兼首席執(zhí)行官馬化騰等在內(nèi)的大批政府官員、行業(yè)人士、媒體到訪,從某種意義上說(shuō),它已然成為一個(gè)行業(yè)觀察、了解中醫(yī)藥信息化的窗口。
2017年《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施,中醫(yī)藥迎來(lái)黃金機(jī)遇期。眼下,整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都處在信息化變革的當(dāng)口,中醫(yī)藥能否融入這場(chǎng)“信息化革命”將成為其能否快速發(fā)展的關(guān)鍵。
《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出,“十二五”期間,全國(guó)開(kāi)發(fā)應(yīng)用了名老中醫(yī)傳承、中醫(yī)古籍文獻(xiàn)、中醫(yī)輔助診療、中醫(yī)慢病管理等一批中醫(yī)藥特色業(yè)務(wù)系統(tǒng),55%的中醫(yī)醫(yī)院建立了中醫(yī)電子病歷系統(tǒng),70%的中醫(yī)醫(yī)院建立了門(mén)(急)診掛號(hào)系統(tǒng),75%的中醫(yī)醫(yī)院建立了住院管理系統(tǒng),“云中醫(yī)”?“網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)院”?“智慧中藥房”等中醫(yī)藥信息新業(yè)態(tài)逐步興起并得到推廣。
盡管如此,當(dāng)前中醫(yī)藥信息化仍舊面臨很多困難和問(wèn)題。
眾所周知,由于起步較晚,長(zhǎng)期投入不足,我國(guó)中醫(yī)藥信息化基礎(chǔ)設(shè)施總體薄弱,區(qū)域之間、各個(gè)領(lǐng)域之間發(fā)展不平衡。中醫(yī)藥信息共享和互聯(lián)互通水平不高,條塊分割、信息孤島現(xiàn)象比較嚴(yán)重,中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展緩慢。
近年來(lái),國(guó)家加大了中醫(yī)藥信息化的政策力度和資金投入力度。
2017年12月8日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),明確提出利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù),規(guī)范開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療活動(dòng),支持基于標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的滿足中醫(yī)臨床要求、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、高度共享的區(qū)域中醫(yī)診療中心信息化建設(shè)。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國(guó)醫(yī)館總設(shè)計(jì)師倪榮是這份文件的最早起草主持者,他認(rèn)為中醫(yī)缺乏一個(gè)理論與應(yīng)用之間的現(xiàn)代化工具,《指導(dǎo)意見(jiàn)》中“研發(fā)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的信息系統(tǒng)”?“支持人工智能輔助診斷”?“構(gòu)建中醫(yī)臨床應(yīng)用知識(shí)庫(kù)”等提法,無(wú)疑為未來(lái)指明了方向。
倪榮曾任浙江省衛(wèi)生信息中心主任,對(duì)中醫(yī)藥信息化建設(shè)情有獨(dú)鐘。他向記者表示,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要面對(duì)的是中老年人,而中老年人對(duì)中醫(yī)藥有著特別的需求,但中醫(yī)專家大都在大醫(yī)院,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少“能辨證、敢開(kāi)方”的中醫(yī)醫(yī)師(西學(xué)中醫(yī)師)。為了讓中醫(yī)藥更好地為基層服務(wù),他懷揣一份情懷從管理崗位“離崗創(chuàng)業(yè)”,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一套“中醫(yī)辨證論治”平臺(tái)和智能開(kāi)方系統(tǒng)。
系統(tǒng)的第一版無(wú)償貢獻(xiàn)給了國(guó)家,作為當(dāng)前國(guó)家在全國(guó)所有?。▍^(qū)、市)推廣的中醫(yī)館健康信息平臺(tái)的核心軟件。中醫(yī)館健康信息平臺(tái)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局主導(dǎo)的面向全國(guó)基層的中醫(yī)藥信息應(yīng)用平臺(tái),通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心和各省區(qū)市中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心共享全國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)資源庫(kù),提供中醫(yī)特色電子病歷、輔助開(kāi)方、輔助診斷、名老中醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)、古籍文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)、遠(yuǎn)程診療與教育、中醫(yī)治未病系統(tǒng)和臨床業(yè)務(wù)監(jiān)管、中醫(yī)HIS系統(tǒng)等信息化服務(wù)。
從中醫(yī)館健康信息平臺(tái)的應(yīng)用可以一窺倪榮的“理想和抱負(fù)”。而利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),由烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國(guó)醫(yī)館開(kāi)發(fā)應(yīng)用的“懸壺臺(tái)中醫(yī)智能診療系統(tǒng)”則是倪榮真正的“作品”。
“懸壺臺(tái)”是基于微醫(yī)云重要組成部分的華佗云開(kāi)發(fā)的中醫(yī)AI輔助開(kāi)方系統(tǒng),該系統(tǒng)以辨證論治為核心,將1441條證型、1528條藥物禁忌、數(shù)千條處方、上萬(wàn)條知識(shí)條目凝聚成一套涵蓋疾病證型、治法、體質(zhì)、處方、配伍的云化解決方案。相當(dāng)于每個(gè)基層中醫(yī)背后,都有一位睿智博學(xué)的名中醫(yī)在指導(dǎo)輔助開(kāi)方,同時(shí)還能根據(jù)患者情況臨證加減。
此外,基層醫(yī)生還可以通過(guò)中醫(yī)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),邀請(qǐng)更權(quán)威的同行來(lái)輔助診斷、輔助開(kāi)方,或是接受遠(yuǎn)程教育,不斷提高醫(yī)療技術(shù),讓更多的患者在原居住地就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
目前,“懸壺臺(tái)”系統(tǒng)已接入320多家中醫(yī)館,覆蓋浙江全省所有11個(gè)地級(jí)市,累計(jì)處方量超過(guò)180萬(wàn)張,服務(wù)了60多萬(wàn)基層百姓,成為全國(guó)應(yīng)用最廣的中醫(yī)“智能醫(yī)生”。
根據(jù)基層中醫(yī)反饋需求最為強(qiáng)烈的心腦血管病,“懸壺臺(tái)”升級(jí)為3.0版,基于心腦血管病的大數(shù)據(jù)樣本分析,增加了心腦血管病專區(qū),關(guān)注血壓、血糖等慢病數(shù)據(jù)管理,經(jīng)體質(zhì)辨識(shí)分析,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)推薦心腦血管病相關(guān)的處方、相似醫(yī)案,實(shí)現(xiàn)單病種的專病專治。
倪榮表示,基層中醫(yī)館的臨證加減、開(kāi)方經(jīng)驗(yàn)也會(huì)“反哺”到“懸壺臺(tái)”和“華佗云”,持續(xù)訓(xùn)練系統(tǒng)的智慧化,形成技術(shù)、平臺(tái)、臨床經(jīng)驗(yàn)閉環(huán)的良性發(fā)展。未來(lái)將增加包括蒙醫(yī)蒙藥治療甲狀腺病等在內(nèi)的一個(gè)個(gè)專病模塊,全面提升基層中醫(yī)專病診治能力,讓名中醫(yī)、名方的經(jīng)驗(yàn)得到廣泛傳承。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,引導(dǎo)和鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)用信息化、智能化技術(shù)裝備,向下級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、病理診斷、心電診斷、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)“四診”、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)診斷、宏觀微觀舌相診斷、遠(yuǎn)程教育等服務(wù),提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源可及性和服務(wù)整體效率。
借助政策紅利,“懸壺臺(tái)中醫(yī)智能診療系統(tǒng)”也得以在更大范圍內(nèi)應(yīng)用。2017年10月,嘉興市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了包含中醫(yī)辨證論治服務(wù)平臺(tái)、中醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)及中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)的嘉興“中醫(yī)云”。基于“懸壺臺(tái)”的開(kāi)方系統(tǒng),嘉興“中醫(yī)云”打通了中醫(yī)信息庫(kù)和醫(yī)院HIS系統(tǒng),覆蓋全市中醫(yī)院和所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為基層中醫(yī)師、全科醫(yī)生、西學(xué)中醫(yī)生輔助開(kāi)方、合理用藥、學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)提供便利。
嘉興市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人接受媒體采訪時(shí)介紹,下一步嘉興將以市中醫(yī)院為龍頭,在其中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體單位內(nèi)應(yīng)用嘉興“中醫(yī)云”,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源共享、下沉,為嘉興創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥示范地級(jí)市奠定基礎(chǔ)。實(shí)際上,嘉興市中醫(yī)醫(yī)院作為全市中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)的龍頭單位,目前已經(jīng)有效利用市“中醫(yī)云”平臺(tái),承擔(dān)起傳承、指導(dǎo)責(zé)任。同時(shí),該平臺(tái)還通過(guò)省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心,與接入省平臺(tái)的全省各市地縣機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和信息共享。
作為嘉興市中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)建設(shè)牽頭單位,嘉興市中醫(yī)醫(yī)院已入駐烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國(guó)醫(yī)館,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程中醫(yī)診療服務(wù),同時(shí)醫(yī)院派遣醫(yī)生常駐互聯(lián)網(wǎng)國(guó)醫(yī)館為百姓提供線上、線下中醫(yī)診療服務(wù)。在建成嘉興市區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上,接下來(lái)醫(yī)院計(jì)劃建設(shè)24家醫(yī)聯(lián)體合作單位的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),構(gòu)建連接醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院與患者的服務(wù)平臺(tái),通過(guò)預(yù)約檢查、中醫(yī)處方開(kāi)方、視頻問(wèn)診、圖文咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能的實(shí)現(xiàn),整合線上線下醫(yī)療服務(wù),打通覆蓋三區(qū)的區(qū)域性中醫(yī)診療服務(wù)。
嘉興市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)沈瑞林向記者詳細(xì)介紹了“三步走”方案。
一是借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),根據(jù)診前、診中、診后,劃分為三大服務(wù)體系,建設(shè)閉環(huán)型服務(wù)系統(tǒng),在“全流程”服務(wù)的基礎(chǔ)上建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)門(mén)診”,實(shí)現(xiàn)患者不離家看病,提升就醫(yī)便捷度。
二是建設(shè)“區(qū)域中藥配送服務(wù)”,提升配藥便捷度,提高藥品的品種覆蓋面,降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本,最大限度提高基層中醫(yī)診療能力;同時(shí)建設(shè)“智慧中心藥房”,提高配藥效率、降低藥品調(diào)劑的差錯(cuò)率及損耗率,統(tǒng)一、規(guī)范藥品質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)中藥管理的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、自動(dòng)化、規(guī)范化。
三是建設(shè)區(qū)域型醫(yī)聯(lián)體“遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)院與嘉興市中醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)等功能。
實(shí)際上,嘉興市中醫(yī)醫(yī)院的大膽探索離不開(kāi)其在信息化建設(shè)中堅(jiān)持的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維。近年來(lái),醫(yī)院圍繞便捷就醫(yī)的建設(shè)思路,在診間結(jié)算、移動(dòng)醫(yī)療、自助服務(wù)、醫(yī)保移動(dòng)支付等方面進(jìn)行了試點(diǎn)和實(shí)踐,形成了獨(dú)特的中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用模式。
嘉興市中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診區(qū)域看不到熙熙攘攘的人群,因?yàn)獒槍?duì)不同人群的需求,醫(yī)院推出了不同的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)渠道,包括現(xiàn)場(chǎng)診間預(yù)約和自助機(jī)預(yù)約、網(wǎng)站預(yù)約、電話預(yù)約、手機(jī)預(yù)約等,涵蓋普通門(mén)診、專家門(mén)診以及特需門(mén)診所有號(hào)源。
繼推行門(mén)診大廳集中自助區(qū)、分樓層自助機(jī)服務(wù)后,醫(yī)院又在全市率先推出診室自助掛號(hào)結(jié)算系統(tǒng),80多臺(tái)掛號(hào)結(jié)算電子屏安裝在診室門(mén)口,覆蓋所有門(mén)診診室?!霸\間掛號(hào)結(jié)算系統(tǒng)”將掛號(hào)、結(jié)算服務(wù)前移到醫(yī)生診室門(mén)口,復(fù)診患者在每個(gè)診室前即可一次性完成預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)流程。此外,系統(tǒng)還延伸檢后回診、過(guò)號(hào)簽到、指定醫(yī)生等服務(wù)功能,讓就診更有序。
醫(yī)院在放射科、檢驗(yàn)科、超聲科候診區(qū)添加了自助式的放射膠片打印機(jī)、檢驗(yàn)報(bào)告打印機(jī)、超聲報(bào)告打印機(jī)。醫(yī)技檢查報(bào)告結(jié)果一出來(lái),系統(tǒng)會(huì)第一時(shí)間自動(dòng)發(fā)送短信通知患者,患者只要通過(guò)手里的條碼單在自助機(jī)上進(jìn)行掃描,就可以輕松打印檢查報(bào)告和膠片。
2017年6月15日,醫(yī)院正式取消“非急診患者”人工窗口掛號(hào),顯示了這項(xiàng)改革的力度和決心。截至目前,使用自助機(jī)進(jìn)行掛號(hào)就診的人數(shù)占比79.1%,使用自助機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)的人數(shù)占比70.51%。醫(yī)院首推支付寶醫(yī)保移動(dòng)支付,成為省內(nèi)首家實(shí)現(xiàn)支付寶醫(yī)保移動(dòng)支付的醫(yī)院。目前,醫(yī)院門(mén)診就診患者日均使用手機(jī)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的有560多人次。
2016年4月,嘉興市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)始全面推行診間結(jié)算,去除窗口排隊(duì)付費(fèi)環(huán)節(jié),大大節(jié)約了就診時(shí)間。診間結(jié)算運(yùn)用一年多來(lái),門(mén)診醫(yī)?;颊叩脑\間結(jié)算率已達(dá)到21%左右。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)支付寶導(dǎo)引單掃碼支付功能,自費(fèi)患者就診后醫(yī)生直接打印出導(dǎo)引單,患者掃描導(dǎo)引單上的二維碼即可用支付寶付費(fèi)。這也是對(duì)診間結(jié)算的補(bǔ)充手段,如此,所有門(mén)診患者均可在診室完成付費(fèi)。
此外,醫(yī)院還優(yōu)化中藥取藥流程,患者在完成繳費(fèi)的同時(shí),藥房同步收到電子處方并開(kāi)始配藥,發(fā)票上提示中藥的取藥時(shí)間,患者不需要再到中藥房去登記,根據(jù)提示時(shí)間到窗口取藥即可。不管是中藥飲片還是代煎中藥,患者按要求填寫(xiě)配送單或在手機(jī)端填寫(xiě)申請(qǐng),均可享受快遞公司的快遞用藥到家服務(wù),免去窗口排隊(duì)等候取藥和往返于醫(yī)院二次取藥。
這是嘉興市中醫(yī)院“最多跑一次”改革的成果。傳統(tǒng)模式的門(mén)診就診流程中需要掛號(hào)、候診、繳費(fèi)等6次排隊(duì),現(xiàn)在,排隊(duì)環(huán)節(jié)被縮減至候診、檢查兩個(gè)環(huán)節(jié)。
米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生用輔助開(kāi)方系統(tǒng)為患者開(kāi)方。
中醫(yī)藥信息化建設(shè),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重心?!吨笇?dǎo)意見(jiàn)》特別強(qiáng)調(diào),要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺(tái)建設(shè),探索移動(dòng)終端、智能終端的研發(fā)與應(yīng)用。
位于杭州市拱墅區(qū)的米市巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建了獨(dú)具特色的社區(qū)“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”服務(wù)模式,以“貼近中醫(yī)、知曉中醫(yī)、收益中醫(yī)”為中心,讓社區(qū)居民享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。
米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積3300平方米,核定床位30張,設(shè)有中醫(yī)康復(fù)病區(qū)、預(yù)防保健科、全科、婦科、兒保、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)針灸科、中醫(yī)推拿科、社區(qū)中醫(yī)館、中醫(yī)康復(fù)治療中心等科室。現(xiàn)有職工104名,其中衛(wèi)技人員92名,全科醫(yī)師31名、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師18名、中醫(yī)全科醫(yī)師12名,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占臨床醫(yī)師的比例為58.06%,中醫(yī)全科醫(yī)師占全科醫(yī)師的比例為38.71%。
米市巷街道地處拱墅區(qū)南端,為杭州市委、市政府所在地,屬于杭州中心城區(qū)。轄區(qū)面積3.75平方公里,常住人口48682人,其中65歲以上8159人,占常住人口的16.8%,60歲以上人口占常住人口的24.1%,人口老齡化形勢(shì)異常嚴(yán)峻。
根據(jù)轄區(qū)老齡化、疾病慢性化的特點(diǎn),米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)藥作為主要特色,于2009年10月開(kāi)設(shè)了全國(guó)首家社區(qū)中醫(yī)館,國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)親自為社區(qū)中醫(yī)館揭牌。為滿足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)療保健需求,建設(shè)全國(guó)一流的中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2014年中心對(duì)四樓、五樓進(jìn)行全面裝修提升,打造了1000余平方米的“中醫(yī)適宜技術(shù)區(qū)”與“中醫(yī)康復(fù)病區(qū)”。
2016年,中心全面引入“懸壺臺(tái)中醫(yī)智能診療系統(tǒng)”,打造“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái),利用最新的信息技術(shù)指導(dǎo)臨床更好地運(yùn)用中醫(yī)辨證論治醫(yī)治患者,受到附近社區(qū)居民的歡迎。2016年以來(lái),中心應(yīng)用該系統(tǒng),中醫(yī)藥服務(wù)量大幅增長(zhǎng),中藥飲片和非藥物治療的服務(wù)占比從最初的不足30%提升到近50%。
米市巷社區(qū)中醫(yī)館館長(zhǎng)盧建華是一名針灸醫(yī)生,平時(shí)以針灸為主,基本不開(kāi)中藥方,因?yàn)樽约盒睦餂](méi)有底氣。對(duì)她來(lái)說(shuō),不敢開(kāi)中藥方的難點(diǎn)主要有兩個(gè):一是中藥品種眾多。一些中藥的功效相近,沒(méi)有長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累,很難開(kāi)出功效適當(dāng)?shù)闹兴幏?;二是中藥劑量很難把握。但自從有了輔助開(kāi)方系統(tǒng)之后,盧建華所遇到的難題就迎刃而解了。
現(xiàn)在,盧建華在電腦上點(diǎn)擊開(kāi)藥之后,就會(huì)跳出社區(qū)中醫(yī)館系統(tǒng),輸入患者癥狀和診斷后,會(huì)自動(dòng)開(kāi)出一張中藥方子。智能輔助開(kāi)方系統(tǒng)生成的方子既有古代方劑,也有現(xiàn)代經(jīng)方,大都是經(jīng)典的傳統(tǒng)中藥藥方。在經(jīng)典藥方的基礎(chǔ)上,醫(yī)生還可以根據(jù)自己的診斷臨證加減,也就是增加和刪減一些中藥成分,確保對(duì)癥下藥。
在米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊佳琦看來(lái),社區(qū)中醫(yī)館智能信息系統(tǒng)能夠幫助剛畢業(yè)的中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生以及經(jīng)過(guò)“西學(xué)中”培訓(xùn)的全科醫(yī)生快速成長(zhǎng)為一名中醫(yī)醫(yī)師,不僅能使他們學(xué)會(huì)臨床診斷,而且可以開(kāi)出中藥處方。
楊佳琦告訴記者,除了開(kāi)方系統(tǒng),“懸壺臺(tái)”特有的知識(shí)庫(kù)是一項(xiàng)非常強(qiáng)大的功能,可以讓醫(yī)生在閑暇之余學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)。此外,中醫(yī)治未病系統(tǒng)也是他看好的一項(xiàng)功能?!爸嗅t(yī)治未病如何在社區(qū)開(kāi)展?體質(zhì)辨識(shí)完成后,中醫(yī)藥的干預(yù)如何跟上?這個(gè)系統(tǒng)正好為我們提供了解決方法?!睏罴宴f(shuō)。