楊璞

電視劇《急診科醫(yī)生》中有一個(gè)小男孩因?yàn)榻?jīng)常虐貓，被貓抓傷，得了貓抓病。貓抓病在現(xiàn)實(shí)生活中真的有嗎？答案是肯定的。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科黃子慧主任表示，毛茸茸的寵物受很多人喜愛，尤其是兒童和中老年人，常常忍不住親密接觸，然而不少人卻因?yàn)檫^度“吸貓”付出了健康的代價(jià)。

〇 腋下肘部出現(xiàn)不明膿腫，原來得了“貓抓病”

前不久，河北的一位小姑娘琦琦被家人發(fā)現(xiàn)腋下和肘部出現(xiàn)了不明原因的膿腫，這個(gè)4歲的小姑娘是家里的掌上明珠，在家附近的醫(yī)院沒有查出病因，懷疑是淋巴結(jié)核感染，但治療后病情一直沒有好轉(zhuǎn)。后來到南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科就診，黃子慧主任接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，琦琦右手肘部的腫塊已經(jīng)開始出現(xiàn)微紅的癥狀，腋下和肘部的膿腫已經(jīng)有雞蛋大小，觸診的時(shí)候一碰就會(huì)疼得直哭。

外科檢查之后排除了淋巴結(jié)核感染的可能，那琦琦到底得了什么病呢？黃主任為琦琦檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)琦琦的手腕內(nèi)側(cè)有像被貓抓過的痕跡。憑借職業(yè)敏感性和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，黃主任意識(shí)到，琦琦可能患上了“貓抓病”，之后的進(jìn)一步檢查結(jié)果也證實(shí)了這一判斷。

“貓抓病”，這是怎么回事呢？原來，琦琦養(yǎng)了只小貓，兩個(gè)月前被貓抓了一下，被抓的部位在被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候有類似過敏的癥狀，家人感覺問題不大，也沒有太在意，導(dǎo)致病情加重。由于琦琦太小，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了西醫(yī)局部手術(shù)與中醫(yī)外治保守治療，經(jīng)過十幾天的精心治療和護(hù)理，琦琦終于順利康復(fù)出院了。此前由于病因不明，她已經(jīng)被這兩個(gè)膿腫折磨了二十多天，如果第一時(shí)間準(zhǔn)確治療，會(huì)康復(fù)得更快。

〇 “貓抓病”不容忽視，即使被舔也可能中招

據(jù)了解，“貓抓病”是一種細(xì)菌感染性疾病，人被貓抓咬傷后可致感染。引起“貓抓病”的病菌名為漢賽巴通體，常生存在感染該病菌的貓的唾液中，但貓本身不生病。貓可攜帶該病菌數(shù)月之久，漢賽巴通體病菌傳染源主要為貓和狗，尤其是幼貓。跳蚤和扁虱感染了漢賽巴通體的病菌后，叮咬貓會(huì)讓貓感染，病貓抓傷人，又會(huì)讓“吸貓族”中招。不僅如此，被貓?zhí)虻窖劬σ灿懈腥撅L(fēng)險(xiǎn)。

“貓抓病”臨床表現(xiàn)多變，以局部皮損及引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大為主要特征。由于該病一般的潛伏期為2～6周，很多人不會(huì)把發(fā)病原因和貓咬聯(lián)系起來。但這種病如果不及時(shí)就診，可能會(huì)引發(fā)肝功能障礙、視覺障礙等癥狀。

據(jù)了解，“貓抓病”預(yù)后良好，除并發(fā)嚴(yán)重腦病者，很少致死，病死率不足1%。淋巴結(jié)腫大大于5厘米時(shí)，腫大常可持續(xù)1～2年。對(duì)于大部分患者來說，患上“貓抓病”會(huì)很快痊愈，但是一些抵抗力比較差的患者，或是細(xì)菌侵犯了其他器官，如中樞神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、脊神經(jīng)根炎、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、多發(fā)性神經(jīng)炎或截癱性脊髓炎。

〇 被狗抓咬也可能患“貓抓病”，打完狂犬疫苗要多加觀察

“貓抓病”患者如果及時(shí)接受中西醫(yī)結(jié)合治療，一般預(yù)后相對(duì)良好。需要注意的是，雖然這種病叫作“貓抓病”，但是被狗抓過也可能患病，90%以上的“貓抓病”患者與貓或狗有接觸史，75%的病例有被貓或狗抓傷、咬傷的歷史，貓口腔、咽部的病原體經(jīng)傷口或通過其污染的毛皮、腳爪侵入而傳播。該病多發(fā)于學(xué)齡前兒童及青少年。

預(yù)防方法為：注意所養(yǎng)寵物的衛(wèi)生，慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭，最好不要養(yǎng)寵物；不要和寵物過分親密接觸，盡量少刺激貓狗等，以免被咬或抓傷；如果不慎被貓狗抓咬，除了注射狂犬疫苗，還需多加觀察，如果發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)不明原因的腫塊或者膿腫要及時(shí)就診，并告知醫(yī)生曾被貓狗抓傷過。

（編輯 宋 瑾）endprint