郭英慧

（桓仁滿族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 遼寧 桓仁 117200）

孕前接受TORCH檢查，可降低對(duì)母嬰的不良影響，提高優(yōu)生優(yōu)育中異常妊娠患者的妊娠情況。TORCH檢查的主要內(nèi)容：弓形蟲檢查、風(fēng)疹病毒檢查、巨細(xì)胞病毒檢查、單純皰疹檢查[1]。TORCH感染，屬于隱性感染病癥，一般情況下患者不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，但會(huì)經(jīng)胎盤、產(chǎn)道引發(fā)胎兒感染，進(jìn)而出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況。同時(shí)，還會(huì)提高胎兒的病殘率，如：器官損害、后遺癥、智力影響等。為此，及早實(shí)行TORCH檢查，可促進(jìn)我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育工作更好的開展。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年2月—2017年2月共200例患者接受TORCH檢查，將其平均分為觀察組和對(duì)照組。研究前，200例患者均簽署知情同意書，愿意配合檢查。所有接受檢查的患者，均為育齡期女性。觀察組年齡范圍為22～40歲，中位年齡(31.4±3.3)歲。對(duì)照組年齡范圍為24～36歲，中位年齡(30.2±3.1)歲。觀察組和對(duì)照組患者臨床數(shù)據(jù)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，實(shí)行TORCH檢查。經(jīng)試劑盒（北京華夏遠(yuǎn)洋科技有限公司所提供）、檢測(cè)設(shè)備（UniCelDxl800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光設(shè)備）檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者TORCH-IgM（TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM）情況、TORCH-IgG（TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSVIgG）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，觀察組和對(duì)照組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析。計(jì)數(shù)資料，經(jīng)例數(shù)n表示；兩組的對(duì)比，通過(guò)均數(shù)差±、率%方式表示，經(jīng)t、χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)、處理。如果兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比為P＞0.05，則代表組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05，則代表組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組TORCH-IgM檢測(cè)情況的對(duì)比

觀察組TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM陽(yáng)性檢出率分別為：9%（9/100）、5%（5/100）、7%（7/100）、22%（22/100），對(duì)照組TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM陽(yáng)性檢出率分別為：1%（1/100）、0、1%（1/100）、6%（6/100），組間比較，差異顯著，P＜0.05，χ2=6.7368、χ2=5.1282、χ2=4.6875、χ2=10.6312。

2.2 兩組TORCH-IgG檢測(cè)情況的對(duì)比

兩組TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV-IgG檢測(cè)情況實(shí)行對(duì)比，差異性不明顯，P＞0.05，見(jiàn)表。

表 兩組TORCH-IgG檢測(cè)情況的對(duì)比[n=100（%）]

3.討論

當(dāng)前，我國(guó)人口不斷增加，為提高新生兒的生存質(zhì)量，實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育工作非常必要[2]。臨床主要通過(guò)B超檢查、染色體檢查、基因診斷技術(shù)等檢查，降低先天性病癥新生兒發(fā)病率。近年來(lái)，在開展優(yōu)生優(yōu)育的過(guò)程中，對(duì)于存在血緣關(guān)系者，禁止結(jié)婚、生育，并提供了遺傳咨詢的平臺(tái)，以便為生育期女性進(jìn)行產(chǎn)前診斷。TORCH檢查中的弓形蟲感染，會(huì)引發(fā)胎兒出現(xiàn)小腦畸形、腦積水情況，還會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育狀況構(gòu)成不良影響[3]。而發(fā)生腦軟化和黃疸病癥，會(huì)直接威脅到胎兒的身體健康。為此，及早實(shí)行TORCH檢查至關(guān)重要。妊娠期女性若感染TORCH，特異性抗體IgM、IgG就會(huì)發(fā)生較大變化。本次研究結(jié)果顯示，兩組TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。兩組TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV-IgG實(shí)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05。

總之，異常妊娠患者經(jīng)TORCH檢查，能及早檢出IgM，進(jìn)而降低異常妊娠發(fā)生率，通過(guò)接種疫苗方式提高自身機(jī)體免疫力，控制胎兒感染率，對(duì)開展優(yōu)生優(yōu)育工作有積極的影響。

[1]李玲.574例孕婦產(chǎn)前TORCH篩查結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(5):963-963.

[2]張媛媛，劉蓓蓓，張迎梅.淮安地區(qū)孕婦ToRCH感染血清抗體篩查結(jié)果分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2017，36(1):78-81.

[3]覃慧群，劉棣華.TORCH五項(xiàng)檢測(cè)對(duì)計(jì)生中心免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查者的作用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(12):106-108.