敬渝 葉霖燕

（綿陽市中心醫(yī)院藥學部 四川 綿陽 621000）

抗感染藥物在臨床應用中較為廣泛，因為其具有較強的抗菌活性而備受臨床重視。近兩年來，隨著抗感染藥物不斷的應用和大量使用，由抗感染藥物所致的不良反應發(fā)生率越來越高[1]。對此，為降低抗感染藥物不良反應，確?；颊咧委煱踩敬窝芯刻卮朔治隽宋以河?012年1月—2016年12月間收集的80例抗感染藥物不良反應事件報告，并探討了相關預防措施。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

對我院于2012年1月—2016年12月間收集的抗感染藥物不良反應事件報告80例進行研究分析，均參照《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中所提出的評價標準，患者使用合格藥品后，并按照藥物說明書及醫(yī)生囑咐正常用藥、用量的情況下，使得患者住院天數(shù)延長、致畸、致癌、致出生缺陷、嚴重危害生命安全以及其他嚴重的不良后果。

1.2 方法

對本研究中的80例抗感染藥物不良反應事件報告進行回顧性分析，詳細記錄患者的基礎信息以及實際用藥情況，以及用藥之后患者發(fā)生的不良反應表現(xiàn)，進行整理歸納，統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率(%)為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 基礎資料

80例抗感染藥物不良反應事件報告中，從患者性別方面進行分析，有45例男性患者，有35例女性患者，男女不良反應比率無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。從患者年齡角度分析，有26例年齡≤15歲的兒童患者，有11例年齡在16～49歲的患者，有43例年齡≥50歲的患者且不良反應率最高，為53.75%。見表1。

2.2 用藥方式

不良反應報告中，分析發(fā)現(xiàn)靜脈滴注用藥后所致的不良反應率最高，占比為70.00%。見表2。

2.3 藥物種類

不良反應報告中包括諸多藥物種類，其中以氟喹諾酮類、頭孢菌素類所致的不良反應率最高，分別為40.00%、31.25%。見表3。

2.4 不良反應癥狀

80例藥物不良反應報告中，不良反應主要累及皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，各自為25.00%、21.25%、18.75%。見表4。

表1 抗感染藥物不良反應80例患者的基礎資料

表2 抗感染藥物用藥方式

表3 抗感染藥物不良反應涉及的藥物種類

表4 抗感染藥物不良反應的臨床癥狀

3.討論

抗感染藥物的抗菌活性比較廣泛且優(yōu)良的治療效果，備受臨床青睞。針對本次研究中所分析得出的80例抗感染藥物不良反應事件報告相關因素，特此提出以下預防措施：

首先，從患者年齡分析，發(fā)現(xiàn)年齡≥50歲的患者且不良反應率最高，占總體的53.75%，除了老年患者之外，年齡≤1515歲的患者不良反應率也比較高，占總體的32.50%，提示老年患者與兒童患者是臨床用藥的重點監(jiān)測對象。因為高齡患者與兒童患者的機體免疫能力薄弱，用藥后引起不良反應的可能性較大，故針對此類患者用藥時，應當明確其病史，按照綜合檢查結果謹慎用藥。

其次，為促進臨床合理用藥。根據(jù)報告分析，靜脈滴注所致的不良反應發(fā)生率最高，為70.00%，顯著高于靜脈注射、肌肉注射、口服用藥，對此，臨床應當對患者的用藥方法予以重視，口服用藥為首選防水，考慮患者實際情況，予以靜脈注射或是靜滴時，盡量避免聯(lián)合用藥，同時注意滴速和靜注的速率[2]。

然后，分析不良反應涉及的藥物種類，結果發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類、頭孢菌素類所致的不良反應率最高，分別為40.00%、31.25%，有可能是因為配藥濃度過高、用量不當、注射速度過快所致。故臨床給藥時需重視配藥濃度、注射速度以及用藥量，掌握患者禁忌癥、過敏史，若患者容易過敏則謹慎應用，以防引起嚴重的不良反應。

最后，分析不良反應的癥狀，結果發(fā)現(xiàn)不良反應主要累及皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，故臨床應當重視抗感染藥物應用的合理性、規(guī)范性。醫(yī)護人員時刻留意患者用藥期間的面色、精神等情況，一旦發(fā)生異常，立刻予以應急處理。

[1]劉曉,孔妍,崔一民,梁雁.抗感染藥物相關嚴重不良反應147例分析[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(01):70-73.

[2]周新.常用抗感染藥物的不良反應分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):203-204.