張洪榮 張燕

（揚州大學(xué)附屬醫(yī)院/揚州市婦幼保健院 江蘇 揚州 225000）

肺炎支原體肺炎是兒科臨床治療中較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病發(fā)病原因主要為病原體感染以及過敏反應(yīng)導(dǎo)致的肺部炎癥[1]。本次研究選取我院近期收治的多例肺炎支原體肺炎患兒，就不同療程下阿奇霉素用藥情況對小兒肺炎支原體肺炎臨床療效的影響情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近段時間收治的580例患兒，根據(jù)患兒入院時間、自身情況、疾病情況的差異性，將所有患兒均分為2組，各290例。觀察組中，男性患兒156例，女性患兒134例，患兒最大年齡11歲，最小年齡6個月，平均年齡（6.08±1.26）歲；對照組中，男性患兒152例，女性患兒138例，患兒最大年齡12歲，最小年齡8個月，平均年齡（6.13±1.35）歲。兩組在各項基本資料上無差異性（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所有患兒均符合我院對小兒肺炎支原體肺炎疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒在入院后均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、發(fā)熱；于我院進行多項常規(guī)檢查后顯示肺部大葉性或小葉性肺實變、肺間質(zhì)浸潤性；支原體肺炎血清學(xué)檢查顯陽性。排除合并有機體多項重要器官嚴重障礙的患兒；排除自身免疫系統(tǒng)功能障礙的患兒；排除存在惡性腫瘤的患兒；排除存在其他急性疾病的患兒。所有患兒及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.3 治療方法

所有患兒在入院后均根據(jù)其自身情況進行止咳、化痰、平喘等常規(guī)治療，對照組在上述基礎(chǔ)上予以阿奇霉素治療，阿奇霉素（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20000426）每次取量10mg/kg，與5%葡萄糖溶液混合對患兒進行每天1次的靜脈滴注治療，并將5d作為1個療程。觀察組使用藥物與上述無異，藥物用量與上述無異，并將1周作為1個療程。兩組均連續(xù)治療4個療程。

1.4 療效評價

參考患兒各項臨床表現(xiàn)差異，將療效設(shè)定為3個評價標(biāo)準(zhǔn)：各項臨床癥狀消失，X片復(fù)常為顯效；各項臨床癥狀顯著改善，X片有所好轉(zhuǎn)為有效；各項臨床癥狀無變化，X片下病灶持續(xù)惡化為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析。

2.結(jié)果

2.1 療效分析

觀察組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n,(%)]

2.2 癥狀緩解分析

觀察組多項癥狀緩解時間顯著短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀緩解時間對比（±s）

表2 兩組癥狀緩解時間對比（±s）

組別 肺部啰音（d）咳嗽（d） X線陰影（d） 退熱時間（d） 住院時間（d）觀察組 4.25±1.21 7.30±2.54 8.10±2.18 2.84±0.39 9.20±2.43對照組 7.20±1.84 9.81±2.6511.63±2.63 3.20±0.63 12.50±3.61

3.討論

兒肺炎在發(fā)病初期因為典型性臨床癥狀，因而出現(xiàn)誤診或漏診的情況較高，因該病還具有病程長的特點，所以患兒患病后若長期不予以治療極有可能引發(fā)各類并發(fā)癥，對患兒生活質(zhì)量造成嚴重影響的同時，還可威脅到其生命安全[2]。

以往，臨床中針對該類疾病患兒主要采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行治療，但長期的臨床研究顯示，上述藥物雖能對患兒各項臨床癥狀有一定緩解作用，但該藥物半衰期較短，對患兒使用后可能引起局部疼痛及消化不良的癥狀，長期用藥還可能引起患兒肝損傷。相較而言，阿奇霉素不良反應(yīng)較少，臨床治療效果也得到了社會廣泛認同，是目前針對肺炎支原體肺炎臨床治療主要使用的藥物[3]。我們通過將7d作為1療程的治療模式與將5d作為1療程的治療模式進行對比，發(fā)現(xiàn)7d作為1療程的治療模式有效程度更高，且各項臨床癥狀緩解速度更快。

綜上所述，在使用阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患兒進行臨床治療時，將7d作為1個療程，對患兒進行4個療程的連續(xù)治療可有效改善其多項臨床癥狀，療效顯著，且用藥安全，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉虹.阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效[J].中外醫(yī)療,2017,36(6):115-117.

[2]胡瑞蘭.探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方法[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(4):187.

[3]袁明晏.不同療程阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(21):149.