王麗

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第六師奇臺總場醫(yī)院 新疆 奇臺 831809）

在臨床血常規(guī)檢查過程中，末梢血以及靜脈血是常用的兩種，在醫(yī)療觀念以及設(shè)備的限制下，需要做好具體檢查工作。根據(jù)實踐可知，末梢血檢查可能存在誤差，受到人為因素以及其他因素的影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，全自動分析儀器在臨床研究中有重要的作用，在整個實踐階段，需要從實際情況入手，做好具體檢查工作，保證合理性。為了分析末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的結(jié)果差異，選擇90例血常規(guī)檢查患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采集末梢血和靜脈血，采集后對結(jié)果進行評定和分析。詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例血常規(guī)檢查患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采集末梢血和靜脈血，采集后對結(jié)果進行評定和分析。甲組和乙組都是45例患者，甲組中男女分別是23例和22例，年齡在10～46歲，平均年齡（31.5±0.5）歲。乙組中男女分別是24例和21例，年齡在12～46歲，平均年齡（32.5±0.9）歲。兩組患者的資料對比可知，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲組和乙組給予末梢血和靜脈血檢查。甲組給予末梢血檢查，取患者左手無名指內(nèi)側(cè)血液，采集20ul加入相應(yīng)的稀釋液混合，將其放在BC公司生產(chǎn)的BC5180全自動血球分析儀中進行檢驗。工作人員完成采血后采用儀器進行分析[1]。

乙組則給予靜脈血檢查，取患者肘靜脈血液2ml,將其放在常規(guī)抗凝管中，顛倒混合后放在BC公司生產(chǎn)的BC5180全自動血球分析儀中進行檢查，所用的試劑選擇BC公司提供的專業(yè)試劑包。

1.3 觀察指標

本次研究中對兩組患者的WBC、RBC、HGB、PLT等各項指標分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的WBC、RBC、HGB、PLT等各項指標分析

對兩組患者的WBC、RBC、HGB、PLT等各項指標分析，乙組的各項指標低于甲組，數(shù)據(jù)資料對比差異明顯（P＜0.05），如表。

表 兩組患者的WBC、RBC、HGB、PLT等各項指標分析

3.討論

在臨床各項檢驗工作中，血常規(guī)檢查是比較重要的一個部分，血常規(guī)檢查能為臨床診斷奠定基礎(chǔ)。在我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，血液分析儀器起到重要的作用，準確度和靈敏度不斷提升，根據(jù)現(xiàn)有診斷情況可知，如何做好血液檢查工作是關(guān)鍵。靈敏度和準確度不斷提升，在整個檢查階段需要從概況入手，做好效率和質(zhì)量提升工作，為后續(xù)工作落實奠定基礎(chǔ)[2]。

根據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果可知，對末梢血而言，由于不同部位的皮膚穿刺細胞成分存在差異，血漿以及細胞的比例面不同，毛細血管的采血量比較少，采集到的血液量可能無法滿足實際需求，如果檢查過程中存在檢查不到位或者其他類型的問題，則導(dǎo)致檢測幾率不高。如果外界環(huán)境出現(xiàn)變化，則也對結(jié)果造成影響?？紤]到血液標本以及其他組織液的構(gòu)成可知，體循環(huán)血液的各個成分比例相當，為了能反映出血液的真實情況，在采集過程中，需要做好判斷工作。多次采血的優(yōu)勢突出，在后續(xù)測定階段，兼顧到變異性以及其他方面等因素，只有做好采集準備工作，才能提升可行性。現(xiàn)階段對于體檢患者進行末梢血檢驗還是靜脈血檢驗存在一定的顧慮，需要從具體情況入手，對患者進行適當?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其了解臨床檢驗的重要性，積極配合接受檢查?；颊呤种副砻娲唐坪?，可能出現(xiàn)局部反應(yīng)，白細胞增多。PLT末梢組織低于經(jīng)脈阻，由于肘靜脈在被刺破后血小板被激活，被激活的血小板會集中到破損處。而手指在被刺破后，受快速流動血流的影響，靠近血管壁的血小板流動緩慢，使得采集的血液中血小板數(shù)目減少[3]。

對兩組患者的WBC、RBC、HGB、PLT等各項指標分析，乙組的各項指標低于甲組，數(shù)據(jù)資料對比差異明顯（P＜0.05）。說明在血常規(guī)檢查中，末梢血以及靜脈血對整體結(jié)果無明顯影響，但是靜脈血的相關(guān)指標更為合理[4]。

綜上所述，在血常規(guī)檢查中采用靜脈血，整體效果明顯，能保證結(jié)果的真實性。

[1]孟凡鑫.血液分析儀測定靜脈血和末梢血血常規(guī)結(jié)果的差異[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(03):50-52.

[2]金秀華.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的觀察比較[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(07):848-849.

[3]鐘惠香,周世娟,陳錦順，等.血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規(guī)的結(jié)果對照分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(17):621-622.

[4]馬勁,藺志強.血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規(guī)的結(jié)果對比研究.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22):60-61.