林君

（重慶市第七人民醫(yī)院 重慶 400054）

臨床上，根據(jù)貧血發(fā)病機(jī)制的不同進(jìn)行分類(lèi)，主要包括溶血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血等，為了準(zhǔn)確確定貧血類(lèi)型，為臨床治療提供更豐富的醫(yī)學(xué)信息[1]。本組實(shí)驗(yàn)特意選取54例貧血患者進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)探討，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016年4月—2017年4月）間接收的貧血患者共54例作為研究對(duì)象，其中地中海貧血占27例（觀察1組），該組中女性和男性分別占：11例，16例，平均年齡為（32.05±2.14）歲，缺鐵性貧血占27例（觀察2組），該組中女性和男性分別占：10例，17例，平均年齡為（31.47±2.05）歲，同期選取27例健康者（對(duì)照組），該組中女性和男性分別占：12例，15例，平均年齡為（33.12±2.08）歲，所有被研究對(duì)象的基本資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

清晨抽取所有被研究對(duì)象3ml靜脈血液，采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)。儀器型號(hào)為：SYSMEXXT4000，檢測(cè)試劑采用配套試劑，注意：所有操作均按照操作流程進(jìn)行，保證檢測(cè)分析的準(zhǔn)確性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)分析的指標(biāo)包括：紅細(xì)胞、RBCC/MCV、平均紅細(xì)胞容積、血紅蛋白、紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬，記錄三組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組檢測(cè)實(shí)驗(yàn)收集到的數(shù)據(jù)信息均采用專(zhuān)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)加減表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

比較三組檢測(cè)結(jié)果，詳細(xì)見(jiàn)表：有表可知：紅細(xì)胞和RBCC/MCV方面，觀察組1組顯著高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。平均紅細(xì)胞容積、血紅蛋白、紅細(xì)胞血紅蛋白量方面，對(duì)照組顯著高于觀察1組和觀察2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察2組的紅細(xì)胞分布寬度顯著高于對(duì)照組和觀察1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

臨床貧血疾病中，缺鐵性貧血占絕大多數(shù)[2]。貧血對(duì)人體造成的傷害非常大，患者往往存在乏力、頭暈、心跳不正常、氣促等癥狀，而引發(fā)貧血的原因是血液中紅細(xì)胞酶、血紅蛋白等存在一定程度的缺陷[3-4]。貧血可分為多種類(lèi)型，為了盡快給患者提供科學(xué)、針對(duì)性的治療方案，所以，準(zhǔn)確判斷貧血類(lèi)型非常重要。迄今為止，血液檢測(cè)是臨床確定貧血分型的最常用方法[5]。

血液檢驗(yàn)技術(shù)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如操作簡(jiǎn)單、可行性強(qiáng)等，適用于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)[6]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組1組的紅細(xì)胞和RBCC/MCV顯著高于其他兩組，（P＜0.05）。對(duì)照組的平均紅細(xì)胞容積、血紅蛋白、紅細(xì)胞血紅蛋白量顯著高于觀察1組和觀察2組，（P＜0.05）。此外，觀察2組的紅細(xì)胞分布寬度顯著高于對(duì)照組和觀察1組，（P＜0.05）。可見(jiàn)，臨床可結(jié)合上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷患者的貧血類(lèi)型，從而制定有效方案，盡快控制病情并達(dá)到治療的目的。

綜上，臨床診斷、鑒別貧血時(shí)，可通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、RBCC/MCV、平均紅細(xì)胞容積、血紅蛋白、紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬指標(biāo)進(jìn)行，且對(duì)于貧血分型也有積極作用。此外，建議更多有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參與到貧血鑒別診斷血液檢驗(yàn)臨床研究當(dāng)中來(lái)，為檢驗(yàn)學(xué)提供更豐富的研究結(jié)果。

表 三組檢測(cè)結(jié)果分析

[1]張翔蓉.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別中的價(jià)值分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016，13(A02)：318-320.

[2]蔣主輝.血常規(guī)檢驗(yàn)在珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017，14(13):1922-1923.

[3]唐仁強(qiáng),李彬,李輝.平均紅細(xì)胞含量、平均紅細(xì)胞體積及紅細(xì)胞體積分布寬度在缺鐵性貧血與地中海貧血鑒別診斷中的意義[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2016，44(8):60-62.

[4]王連喜.臨床貧血診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界中醫(yī)藥,2015，26(a02):1386-1387.

[5]林娜,黃海龍,范向群,等.泰國(guó)缺失型α地中海貧血1的基因診斷和臨床血液學(xué)表型分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志,2016，24(4):1116-1120.

[6]王貞,李艷蓮,張姍姍,等.3種紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血與慢性病貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2012，30(6):438-439.