郭蕾

（西安理工大學醫(yī)院 陜西 西安 710048）

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種疾病，而幽門螺桿菌（Hp）感染則是導致患者出現(xiàn)慢性胃炎的主要病因。對Hp的根治是治療慢性胃炎的主要步驟之一；但是，當前隨著抗菌藥物的耐藥性不斷地上升，傳統(tǒng)的單一用藥方式或標準三聯(lián)療法在臨床上所取得的效果越來越低[1]。近年來有學者提出可以采用四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎，但是，當前學術(shù)界對該方法應(yīng)用效果的報道還較為缺乏?，F(xiàn)以我院的實際工作為背景資料，對四聯(lián)療法治療的效果進行報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年1月到2017年5月診治的80例Hp陽性慢性胃炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中，觀察組：男27例、女13例，年齡25～65歲、平均年齡（46.36±0.59）歲，病程2～5個月、平均病程（3.40±0.20）個月，合并慢性病患者7名；對照組：男26例、女14例，年齡20～35歲、平均年齡（27.85±1.40）歲，病程1～5個月、平均病程（3.31±0.45）個月，合并慢性病患者8名；兩組一般資料具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組患者給予四聯(lián)療法治療：奧美拉唑腸溶膠囊（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20046430）+膠體果膠鉍膠囊（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H10920072）+阿莫西林膠囊（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020932）+克拉霉素（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H10960187）。奧美拉唑腸溶膠囊每日口服2次，每次20mg；阿莫西林膠囊每日口服2次，每次1000mg；膠體果膠鉍膠囊每日口服2次，每次300mg；克拉霉素每日口服2次，每次500mg。對照組患者給予胃復春膠囊（杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20090697）治療：患者每日口服3次，每次4粒。兩組患者均連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

治療效果評價[2]：（1）顯效：慢性胃炎病癥有了較大的改善；（2）有效：慢性胃炎病癥得到了一定地改善；（3）無效：慢性胃炎病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

滿意度采用問卷調(diào)查方式由患者進行自主評價，分為滿意與不滿意兩個評價等級。Hp轉(zhuǎn)陰：用藥結(jié)束后4周行核素標記C14呼氣試驗和尿素酶試驗，若兩者均呈現(xiàn)陰性，則表明Hp轉(zhuǎn)陰。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總治療有效率為95.0%（38/40），高于對照組的80.0%（32/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組Hp轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組37例Hp陽轉(zhuǎn)陰，Hp轉(zhuǎn)陰率為92.5%（37/40），對照組30例Hp陽轉(zhuǎn)陰，Hp轉(zhuǎn)陰率為75.0%（30/40），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.501，P＜0.05）。

3.討論

慢性胃炎是一種常見病多發(fā)于成年人。由Hp所導致的慢性胃炎在臨床上多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、反酸、腹痛等癥狀，發(fā)病后給患者的日常生活帶來了較大的不利影響[3]。對Hp陽性慢性胃炎進行治療的過程中，抗菌類藥物治療是當前較為有效的方式。胃復春膠囊是當前我國新采用的一種Hp陽性慢性胃炎治療藥物，該藥物對于改善患者的并發(fā)癥與緩解腹部疼痛均具有一定的作用[4]。但是，該藥物在整體治療效果上往往難以達到預期目標。四聯(lián)療法則因用藥的多樣性，提高了對患者Hp陽性慢性胃炎的綜合治療效果。

本文研究顯示，觀察組整體治療有效率為95.0%，高于對照組的80.0%；所以，采用四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎取得的整體效果優(yōu)于單一胃復春膠囊治療。觀察組的Hp轉(zhuǎn)陰率為92.5%，對照組的Hp轉(zhuǎn)陰率為75.0%；所以，采用四聯(lián)療法治療能夠提高患者的Hp陽轉(zhuǎn)陰率。王翠萍指出四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎具有較高的臨床應(yīng)用價值，能夠顯著改善患者的Hp陽性狀態(tài)[5]。

綜上所述，在Hp陽性慢性胃炎患者的治療中采用四聯(lián)療法方案，能夠提高患者的整體治療有效率，提高患者的Hp轉(zhuǎn)陰率。

[1]唐燕鋒,邵君,俞慶憲.胃復春膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎70例[J].河南中醫(yī),2017,37(10):1811-1813.

[2]曾娟,戈焰,郭紅,等.健脾疏肝活血解毒法聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎[J].吉林中醫(yī)藥,2017,37(09):907-911.

[3]張冰,賈蘭芳,張月曉,等.四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片根除幽門螺桿菌臨床療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(07):712-714.

[4]荊佳晨,馮珍.雙歧桿菌聯(lián)合標準四聯(lián)療法根治80例幽門螺桿菌患者的臨床研究[J].上海醫(yī)藥,2017,38(07):27-29.

[5]王翠萍.雷貝拉唑四聯(lián)療法對幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者血清白細胞介素和C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國藥業(yè),2017,26(05):59-61.