張前 王紅蘭

（上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心四病區(qū) 上海 201100）

老年性腦梗死是老年人群體常見的腦血管疾病，其發(fā)病前一般有短暫性腦缺血發(fā)作，起病一般較為緩慢且多在夜間或安靜時發(fā)生[1]。老年性腦梗死的發(fā)生原因主要有動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、老年人房顫和其它一些高危因素，患者發(fā)病后的致殘率和死亡率均很高[2]。本研究對老年性腦梗死護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年8月到2017年8月期間收治的老年性腦梗死患者中選取80例分為對照組和試驗組，每組各40例。對照組患者年齡在65～82歲，平均年齡（71.68±3.25）歲。試驗組患者年齡在66～80歲，平均年齡（71.84±3.19）歲?；颊呋举Y料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理方式，主要是在患者入院后密切觀察其各項生命體征的變化情況，并協(xié)助醫(yī)生完成相關治療。給予試驗組患者優(yōu)質(zhì)護理服務，具體如下。

1.2.1心理護理 老年性腦梗死患者的年齡一般較大，其發(fā)病后的病情較為嚴重，容易導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒，影響其治療依從性。因此在患者入院后需要及時給予其有效的心理護理，首先需要為其講解成功治愈的案例，并在開展護理工作的過程中聯(lián)合患者家屬給予其更多關懷和鼓勵。同時，護理人員要在開展護理工作的過程中主動與患者進行溝通交流，指導患者通過平穩(wěn)呼吸和聽輕音樂等方式舒緩不良情緒，護理過程中保持動作輕柔和語言溫和，促使患者保持良好心態(tài)接受治療。

1.2.2環(huán)境護理 護理人員要為患者營造良好的病房環(huán)境，其中首先要確保病房內(nèi)溫度和濕度適宜，讓患者感覺到舒適。同時要盡量減少病房的探視人員，并禁止其它患者或家屬在病房外喧嘩，為患者營造良好的休息環(huán)境。另外，護理人員要定時對病房進行消毒殺菌處理，并且要做好病房的通風，確保病房環(huán)境良好。

1.2.3飲食護理 在治療過程中，護理人員要為其搭配合理的飲食結(jié)構。其中首先要盡量為患者準備其喜歡的食物，滿足患者的合理需求。同時，護理人員要增加患者食物中的維生素和纖維素，并多為患者準備一些高蛋白的食物，減少患者食物中的脂肪、鈉鹽和膽固醇，并盡量準備易消化的食物以防止患者便秘。另外，護理人員還要指導患者養(yǎng)成少食多餐的進餐原則。

1.3 評價指標

觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，完成滿意度評分和護理質(zhì)量評分。滿意度評分用自制量表完成，總分為100分，分數(shù)越高代表滿意度越高。護理質(zhì)量評分由醫(yī)生、患者及患者家屬共同完成，總分為100分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥發(fā)生情況

患者并發(fā)生發(fā)生率比較試驗組更低，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表1。

2.2 護理質(zhì)量及滿意度評分

護理質(zhì)量和滿意度評分比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表2。

表1 患者并發(fā)癥發(fā)生情況（例）

表2 護理質(zhì)量及滿意度評分（±s，分）

表2 護理質(zhì)量及滿意度評分（±s，分）

組別 護理質(zhì)量評分 滿意度評分試驗組 91.25±6.74 95.18±4.25對照組 82.36±7.12 86.49±6.54

3.討論

老年人的身體各項技能正處在不斷衰退的過程中，加上很多老年人患有高血壓和糖尿病等慢性疾病，因此其發(fā)生腦梗死的幾率很高。根據(jù)臨床實踐，老年性腦梗死患者發(fā)病后病情相對嚴重，加上患者自身容易因疾病而產(chǎn)生各種不良情緒，導致其治療難度較大[3]。因此要給予其有效的護理措施，起到提升治療效果的作用[4]。

本研究中給予試驗組患者優(yōu)質(zhì)護理服務，首先針對患者的不良情緒給予其有效的健康教育和成功案例的講解，并聯(lián)合患者家屬給予患者關懷與鼓勵，從而幫助其消除不良情緒；其次，針對患者病情為其營造良好的病房環(huán)境，保證其病房環(huán)境衛(wèi)生良好，并盡量保證病房內(nèi)安靜，從而讓其能夠更好地休息并減少各種并發(fā)癥發(fā)生幾率；另外，根據(jù)患者喜好為其搭配合理飲食，并指導其養(yǎng)成良好的飲食習慣，確保其營養(yǎng)攝入充足；最后，根據(jù)患者的恢復情況給予系統(tǒng)的康復訓練指導，讓其抵抗能力得到有效提升，并改善其身體狀態(tài)，從而促使其恢復速度提升[5]。

結(jié)果顯示患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較試驗組發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。患者滿意度評分和護理質(zhì)量評分比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]高莉.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(42):22-23.

[2]李林艷,郜娜.優(yōu)質(zhì)護理服務運用在老年性腦梗死護理中對其滿意度影響分析[J].中外女性健康研究,2017,(21):134+143.

[3]宋海英.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(36):175-176.

[4]于建華.老年性腦梗死護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的臨床應用探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(96):402.

[5]宋潔茹.老年性腦梗死護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用意義探析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(36):289-290.