張麗

（山西省太原市中心醫(yī)院 山西 太原 030009）

髕骨骨折是一種臨床上比較常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折情形，在全部骨折情形中占比可達(dá)10%。在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中，髕骨占據(jù)重要作用，因此，在對(duì)髕骨骨折患者實(shí)施內(nèi)固定術(shù)展開治療后，應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理措施以便加快患者骨折位置愈合進(jìn)程，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性[1]。髕骨骨折術(shù)后并發(fā)癥類型主要包含膝關(guān)節(jié)功能實(shí)現(xiàn)受阻、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。本次研究將我院于2016年9月至2017年5月接收并給予內(nèi)固定術(shù)實(shí)施診治的髕骨粉碎性骨折患者80例作為研究樣本，探究對(duì)髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)后運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年5月，我院接收并給予內(nèi)固定術(shù)實(shí)施診治的髕骨粉碎性骨折患者80例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的髕骨粉碎性骨折患者。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男女比例為20∶20，年齡在17～78歲，平均為（47.82±2.28）歲；觀察組中男女比例為24∶16，年齡在15～76歲，平均為（46.38±3.38）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式，即控制飲食、心理疏導(dǎo)等。觀察組運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，早期康復(fù)護(hù)理模式包含心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、功能訓(xùn)練等。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，有效緩解患者抑郁、焦躁等不良情緒，對(duì)患者多加鼓勵(lì)，增加患者對(duì)抗疾病的信心，使患者時(shí)刻保持健康、積極的心態(tài)。合理規(guī)劃患者飲食，確保飲食營養(yǎng)均衡，確?；颊呙刻炀S生素的攝入量以便加快患者骨折位置的愈合進(jìn)程，注意食物應(yīng)以清淡為主。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者術(shù)后的臨床表征，若患者存在疼痛感，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)應(yīng)止痛措施，處理過程中應(yīng)確保動(dòng)作輕柔，不可以對(duì)患者手術(shù)處理位置造成損傷，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。功能訓(xùn)練包含被動(dòng)功能訓(xùn)練及主動(dòng)功能訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后骨折恢復(fù)優(yōu)良情況及患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后骨折恢復(fù)情況比較

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者術(shù)后骨折恢復(fù)的優(yōu)良率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。如表所示。

表 兩組患者術(shù)后骨折恢復(fù)情況比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組中對(duì)護(hù)理模式表現(xiàn)為滿意患者18例，占比為45.0%，一般滿意患者20例，占比為50.0%，不滿意患者2例，占比為5.0%，即觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度為95.0%；對(duì)照組中對(duì)護(hù)理模式表現(xiàn)為滿意患者15例，占比為37.5%，一般滿意患者17例，占比為42.5%，不滿意患者8例，占比為20.0%，即對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度為80.0%。由此可見，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3.討論

髕骨粉碎性骨折情形的主要致病因素為間接暴力，如跌倒、摔倒等，患者膝關(guān)節(jié)突然屈曲難以抬起，髕骨與股骨踝部的髕面緊密接觸，股四頭肌猛烈收縮，對(duì)膝關(guān)節(jié)屈曲過程具有抵制作用，進(jìn)而導(dǎo)致髕骨骨折情形[2]。如今，隨著醫(yī)學(xué)理論的不斷完善及臨床護(hù)理模式的不斷探索，護(hù)理干預(yù)這一概念逐漸被廣泛接受并應(yīng)用于臨床護(hù)理的諸多領(lǐng)域，對(duì)髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)后運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，能夠?qū)崿F(xiàn)患者骨折恢復(fù)優(yōu)良率的有效提升，減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的頻率，提升臨床治療結(jié)果，緩解患者治療過程中的疼痛程度，縮短患者在院治療時(shí)間，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也在一定程度上減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者術(shù)后骨折恢復(fù)的優(yōu)良率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著；觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對(duì)髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)后運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者骨折恢復(fù)優(yōu)良率的提升具有積極作用，同時(shí)有助于提升患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度及接受度。

[1]陳麗萍,黃?；?38例髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):1093-1094.

[2]陳慧敏.30例髕骨粉碎性骨折患者內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(6):331-331.

[3]陳春美.髕骨粉碎性骨折41例內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理[J].交通醫(yī)學(xué),2011,25(3):284-285.