費(fèi)加良

（湖北陽新縣黃顙口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 黃石 435219）

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)的常見病之一，其往往會引起腹痛、腹瀉等癥狀，并隨病情進(jìn)展而癥狀逐漸加重，嚴(yán)重?fù)p傷腸道粘膜[1]。目前，臨床治療該病主要是采用藥物治療，因此藥物的選擇十分關(guān)鍵。本文選取了我院自2014年8月—2017年8月接收治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對象，來觀察復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合美沙拉嗪對慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2014年8月—2017年8月接收治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對象，隨機(jī)分成2組：

一組為聯(lián)合組（50例），男性有28例（56.0%）、女性有22例（44.0%）；年齡22～55歲，平均年齡（39.2±6.6）歲；病程1～3年，平均病程（1.6±0.4）年。

一組為對照組（50例），男性有30例（60.0%）、女性有20例（40.0%）；年齡21～53歲，平均年齡（38.5±5.8）歲；病程1～3年，平均病程（1.5±0.6）年。

兩組的一般資料比較均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

聯(lián)合組均采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合美沙拉嗪治療：口服美沙拉嗪腸溶片（Losan Pharma GmbH，批準(zhǔn)文號H20150124），1.0g/次，4次/d；同時口服復(fù)方甘草酸苷片（衛(wèi)材藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130077），2片/次，3次/d。對照組均采用單純美沙拉嗪治療，方法同上。兩組均連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的臨床療效、癥狀改善情況、癥狀積分及炎癥指標(biāo)ESR、CRP。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，并行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組的臨床總有效率比較聯(lián)合組顯著高于對照組（P＜0.05）；腹瀉和腹痛改善率比較聯(lián)合組均顯著高于對照組（P＜0.05）；黏液血便消失時間比較聯(lián)合組顯著短于對照組（P＜0.05）；癥狀積分比較聯(lián)合組顯著低于對照組（P＜0.05）；炎癥指標(biāo)ESR、CRP比較聯(lián)合組均顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組的臨床結(jié)果對比表

3.討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬腸道慢性非特異性炎癥性疾病，具有起病緩慢，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[2]。該病的發(fā)病機(jī)制與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、腸黏膜屏障功能障礙及腸道免疫功能異常等[3]。

美沙拉嗪是治療該病的最常用藥物，其可有效抑制引起炎癥的前列腺素的合成，還可抑制炎性介質(zhì)白三烯的形成，以及減少PGE2在結(jié)腸黏膜的釋放[4]。不過，單純采用美沙拉嗪有時療效不顯著。研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎可促進(jìn)療效。復(fù)方甘草酸苷的主要有效成分是甘草酸、GLY及半胱氨酸等，具有抗炎及調(diào)節(jié)自身免疫功能的作用，同時不易引起不良反應(yīng)[5]。

根據(jù)本次研究結(jié)果：兩組的臨床總有效率比較聯(lián)合組顯著高于對照組（P＜0.05）；腹瀉和腹痛改善率比較聯(lián)合組均顯著高于對照組（P＜0.05）；黏液血便消失時間比較聯(lián)合組顯著短于對照組（P＜0.05）；癥狀積分比較聯(lián)合組顯著低于對照組（P＜0.05）；炎癥指標(biāo)ESR、CRP比較聯(lián)合組均顯著低于對照組（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：通過復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎，可有效提高臨床療效，促進(jìn)臨床癥狀改善，減輕炎癥反應(yīng)，值得推廣。

[1]陳勇兵.美沙拉嗪配合復(fù)方甘草酸苷治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（21）:160-161.

[2]關(guān)東小野，趙亞靜，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對血清炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（03）:343-345.

[3]高俊紅.自擬清腸散聯(lián)合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎96例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（28）:86-87.

[4]李淑紅，劉華一，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（07）:760-762+795.

[5]董自軍，朱孔平.美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（22）:3059-3060.