李玲

（晉中市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 山西 晉中 030600）

COPD全稱為慢性阻塞性肺病，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。而無創(chuàng)機(jī)械通氣能夠通過改善患者的肺功能改善患者的臨床癥狀，故此本文旨在研究無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用于COPD呼吸衰竭患者的治療效果，特此選擇收治的104例COPD呼吸衰竭患者作為研究對象，具體如下。

1.臨床資料與方法

1.1 研究對象資料

選取2015年7月至2017年8月間我院收治的104例COPD呼吸衰竭患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，其中對照組為52例COPD呼吸衰竭患者，年齡52～80歲，平均年齡（69.10±7.51）歲；有男性患者30例、女性患者22例；實(shí)驗(yàn)組為52例COPD呼吸衰竭患者，年齡54～78歲，平均年齡（68.45±7.22）歲；有男性患者31例、女性患者21例。兩組數(shù)據(jù)，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規(guī)治療，即止咳平喘、低流量吸氧、抗感染以及化痰治療等，一旦出現(xiàn)機(jī)體異常等病情惡化情況，需及時(shí)采取相應(yīng)有效措施，保證動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳等血?dú)庵笜?biāo)的正常；

實(shí)驗(yàn)組患者接受在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，需根據(jù)患者的具體病情以及生命體征調(diào)整吸氣、呼氣時(shí)的壓力，同時(shí)保證大于等于90%的血氧飽和度，使用時(shí)間為每天3次（早、中、晚），連續(xù)使用一周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察、比較兩種治療方法對于104例COPD呼吸衰竭患者的臨床效果（康復(fù)、有效、無效）以及血?dú)庵笜?biāo)（PaO2、PaCO2）、肺功能指標(biāo)（FEV1）。其中臨床應(yīng)用效果的結(jié)果選擇總有效率表示，總有效率=（康復(fù)+有效）/52*100.00%；康復(fù)：治療后，患者的呼吸困難等臨床癥狀消失、血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后，患者的呼吸困難等臨床癥狀緩解，血?dú)庵笜?biāo)基本恢復(fù)正常；無效：治療后，患者的呼吸困難等臨床癥狀無改善甚至更加嚴(yán)重，血?dú)庵笜?biāo)無改變。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS17.0軟件，P＜0.05，表示為兩組COPD呼吸衰竭患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（總有效率、PaO2、PaCO2、FEV1等）對比具有明顯差異。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 臨床效果

如表1所示，治療后，與對照組患者的總有效率82.69%相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯提高，96.15%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 血?dú)庵笜?biāo)

如表2所示，治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的PaO2、PaCO2值比較，P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2、PaCO2值明顯優(yōu)于對照組患者的PaO2、PaCO2值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組COPD呼吸困難患者的臨床效果比較（%）

表2 兩組COPD呼吸困難患者的血?dú)庵笜?biāo)比較

2.3 肺功能指標(biāo)

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1為（34.52±11.39）%，對照組患者的FEV1為（45.32±12.95）%；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1為（3.52±11.39）%，對照組患者的FEV1為（45.32±8.85）%，因此，治療前，觀察組患者與對照組患者的肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，觀察組患者的肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者的肺功能指標(biāo)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病，是一組慢性氣道阻塞性疾病的總稱，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至是呼吸衰竭等臨床癥狀，影響患者的日常生活[1]。而無創(chuàng)機(jī)械通氣可以在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使患者通過通氣質(zhì)量的改善，進(jìn)而改善呼吸困難等臨床癥狀[2]。且在治療過程中，無創(chuàng)機(jī)械通氣不能影響患者的循環(huán)系統(tǒng)，同時(shí)也對患者的呼吸系統(tǒng)造成影響，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)能夠通過簡單的操作，達(dá)到更高的效率[3]。

綜上所述，無創(chuàng)機(jī)械通氣不僅操作簡單，同時(shí)應(yīng)用于COPD呼吸困難患者的治療效果好，可在今后呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用。

[1]趙永芳,高三花,劉衛(wèi)斌，等.無創(chuàng)機(jī)械通氣用于COPD呼吸衰竭患者療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(12):2309-2309,2312.

[2]鄧永紅,歐陽松,戴建蘭，等.無創(chuàng)機(jī)械通氣用于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(19):2889-2892.

[3]韓玲.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J].中國藥物與臨床,2013,13(1):90-92.