劉海迅

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院鐵二院分院 四川 成都 610031）

2型糖尿病又名非胰島素依賴性糖尿病，其病因是人體自身能夠產(chǎn)生胰島素，但細(xì)胞無(wú)法對(duì)其做出反應(yīng)，大大降低了胰島素的效果，而2型糖尿病合并高血壓是2型糖尿病中最為常見的一種，因?yàn)閮煞N疾病病因大致相似，當(dāng)兩者同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)各種不同且多樣的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多功能損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命安全[1]。將我院在2014年7月至2016年7月期間收治的92例2型糖尿病合并高血壓老年患者作為研究對(duì)象，在將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組后，分別采用兩種護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將分析總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2014年7月至2016年7月期間收治的92例2型糖尿病合并高血壓老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組成員女性25例，男21例，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡65.5±2.3歲；觀察組成員中女性20例，男性26例，年齡在60歲到82歲之間，平均年齡63.2±3.3歲。統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者的身高、體重等一般數(shù)據(jù)，差異不具備統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，向患者講述有自身疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者認(rèn)識(shí)自身病情，同時(shí)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，并且?guī)椭颊呤鑼?dǎo)自身不良情緒，促使患者積極配合治療，定期對(duì)患者的血糖及血壓進(jìn)行檢測(cè)，囑咐患者及時(shí)服用醫(yī)師制定的藥物[2]。

觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：（1）健康教育：在患者出院前，護(hù)理人員要將患者平時(shí)需要注意的地方以及飲食上的禁忌告知患者及其親屬，幫助患者制定飲食計(jì)劃，同時(shí)要忌煙忌酒，講述長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的生活方式及正確的飲食方式的重要性；（2）為患者建立個(gè)人健康檔案：詳細(xì)記錄患者的基本信息及臨床癥狀（包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、健康狀況及血糖、血壓水平），詳細(xì)記錄患者在治療和護(hù)理中的各種情況，在患者出院后進(jìn)行為期一年的隨訪，并每?jī)蓚€(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次上門咨詢檢查服務(wù)，詳細(xì)解答患者在出院后遇到的各種問(wèn)題，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行，幫助提高身體素質(zhì)；（3）藥物使用指導(dǎo)：為患者及其親屬講述降血壓、降血糖等藥物的服用時(shí)間及注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的副作用及處理方法[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的血壓及血糖含量進(jìn)行檢測(cè)；（2）為每位患者發(fā)放焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），以調(diào)查問(wèn)卷的形式得出兩組患者的實(shí)際心理狀況，SDS和SAS的評(píng)分越低，則證明患者的心理狀況越好；（3）詢問(wèn)患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意程度并進(jìn)行打分記錄[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件處理之后，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 檢查顯示，觀察組患者的血壓及血糖要明顯低于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的血壓及血糖水平對(duì)比表

2.2 調(diào)查顯示，觀察組的患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的SDS、SAS的評(píng)分要明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的SDS、SAS評(píng)分對(duì)比表

2.3 根據(jù)調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度97.82%要明顯高于對(duì)照組的80.43%，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者對(duì)本次護(hù)理工作滿意度對(duì)比表

3.討論

2型糖尿病合并高血壓的患者極易產(chǎn)生心腦血管等方面的并發(fā)癥，然而常規(guī)的護(hù)理工作雖然可以有效的控制患者在住院期間可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，但是2型糖尿病合并高血壓患者在出院后仍需要進(jìn)行護(hù)理，幫助他們?cè)谄匠Ｉ钪凶⒁饪刂蒲羌把獕篬5]。本次研究所采用的延續(xù)性護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，擴(kuò)大了護(hù)理的時(shí)間及范圍，將護(hù)理工作從醫(yī)院延續(xù)至患者出院后的日常生活中，在醫(yī)院為患者制定合理的出院計(jì)劃，并在患者家庭或社區(qū)中進(jìn)行持續(xù)性的隨訪及檢查[6]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)92例2型糖尿病合并高血壓患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，在患者出院后仍舊采用隨訪的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注患者的日常飲食及疾病情況進(jìn)行觀察，讓患者及其親屬充分認(rèn)識(shí)患者的病情，幫助患者在日常生活中也能有效的控制血糖及血壓，防止并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組的患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后體內(nèi)的血壓及血糖含量的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，SDS、SAS評(píng)分也要明顯低于對(duì)照組，觀察組對(duì)本次護(hù)理的滿意度97.82%也要明顯高于對(duì)照組的80.43%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，觀察組的患者在經(jīng)過(guò)延續(xù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)護(hù)理之后，心理狀況得到了明顯改善，提高了藥物降血糖及血壓的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)患有2型糖尿病合并高血壓的高齡患者采取延續(xù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者的血壓及血糖水平，并且能夠及時(shí)有效消除患者的不良情緒，有助于患者積極配合治療，早日康復(fù)，還能提高護(hù)理工作的質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣采用。

[1]孫宏慧，周和，黎麗蕓，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高血壓患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（23）：35-36.

[2]林婷，林捷，陳紅芳，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（10）：64-66.

[3]曹秀珍，高凌云.60例2型糖尿病合并高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，18:2236-2237.

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[5]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1473-1475.

[6]羅常春.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11（6）：39-42.