徐博聞

1960年代，歐洲國家逐步建立起臨終關(guān)懷醫(yī)院和臨終關(guān)懷病房，這可以說是醫(yī)學(xué)發(fā)展及社會文明到一定階段的必然結(jié)果。

1988年天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究中心成立，這被視為中國臨終關(guān)懷興起的標志。中國臨終關(guān)懷事業(yè)的推進和西方以醫(yī)院為中心不同，是一種以科研機構(gòu)學(xué)術(shù)活動推動的模式。

死亡和死亡學(xué)研究不只是醫(yī)學(xué)和生理上的問題，也是人們?nèi)绾慰创劳鲞@件事的社會問題。美國作家德斯佩爾德和斯特里克蘭編著的《最后的舞蹈》是世界上應(yīng)用最廣的死亡教育書籍，它從醫(yī)學(xué)、心理、社會多個角度解讀了死亡與瀕死的過程，引導(dǎo)人們客觀地理解和接納死亡。

英美國家從1960年代開始在醫(yī)學(xué)院中開展死亡教育，并逐漸擴展到各個層次的教育機構(gòu)，并出版大量的圖書和影音材料作為輔助，到了1980年代中期，研究者發(fā)現(xiàn)人們對死亡的觀念有了很大的改變。這種普及教育的推行，是臨終關(guān)懷發(fā)展的基礎(chǔ)。

人類生存的本質(zhì)是向死而生的，死亡是我們生命整體的一部分。對死亡的畏懼是正常的生理反應(yīng)，《最后的舞蹈》的觀點是，臨終者恐懼的并不是死亡本身，而是死亡過程中的痛苦、恐懼與無助。如果死亡不可避免，能否在觀念上接受通過其他的醫(yī)護方案提升患者生存的質(zhì)量，讓患者對自己最終的時日有計劃和安排，這不僅需要患者、家屬以及臨終關(guān)懷機構(gòu)的努力，也需要大量志愿者的付出與幫助。

大學(xué)生志愿者能做什么

事實上，對于臨終關(guān)懷和養(yǎng)老機構(gòu)來說，大學(xué)生志愿者群體是非常好的選擇，因為越是老年人越渴望活力，渴望與年輕人多接觸多交流。如果大學(xué)生志愿者與老人交流溝通得當(dāng)，完全能帶給老人正向的激勵。

大學(xué)生志愿者其實能做的事情很多。

大學(xué)生志愿者最常規(guī)的工作內(nèi)容是協(xié)助臨終關(guān)懷機構(gòu)處理一些行政工作，比如整理檔案、文件，協(xié)助辦理入院相關(guān)手續(xù)、申請救助金、聯(lián)絡(luò)紅十字會、聯(lián)系民政殯葬服務(wù)等。這些工作不用溝通患者，只要經(jīng)過簡單的培訓(xùn)l就可以上崗，也不存在長期工作的必要，適合流動性較高的志愿者，減輕臨終關(guān)懷機構(gòu)的行政工作壓力。

除了行政工作之外，如果志愿者具備一定的心理學(xué)、社會工作基礎(chǔ)，或者經(jīng)過機構(gòu)的培訓(xùn)，有意愿長期服務(wù)，就可以選擇一些與患者接觸的直接服務(wù)工作。一方面可以作為醫(yī)護人員與患者的中介，在陪伴過程中收集觀察患者的情況，并將患者和患者家屬的需求準確傳遞給院方。另一方面對患者提供直接陪伴，給予生活的陪伴和心理上的支持。

志愿者的工作必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)和督導(dǎo)，不能把自己的價值觀強加給患者，尊重案主自決的原則，以免對患者產(chǎn)生不可預(yù)期的傷害。

志愿者成立團隊，需要有人承擔(dān)管理者的角色，協(xié)調(diào)和管理團隊內(nèi)的志愿者，控制服務(wù)過程。這其中包括安排服務(wù)內(nèi)容和日程，分配壓力均衡的工作內(nèi)容，在志愿者與患者、醫(yī)護人員產(chǎn)生矛盾時承擔(dān)協(xié)調(diào)者的角色，保證志愿服務(wù)活動的順利運行。

合作難題如何解決

一開始大學(xué)生志愿者可能能做的事情不多，在穩(wěn)定性和素質(zhì)上達不到要求，這確實是很多類似機構(gòu)在招募大學(xué)生時切實存在的難題。但是，兩個主體之間的通力合作，從來都不是某一方能決定的，只有雙方敞開溝通才能解決問題。

從高校、大學(xué)生的角度來看，各個學(xué)校都有志愿服務(wù)團體，這種團體可以做到和臨終關(guān)懷機構(gòu)公對公的溝通，也可以承擔(dān)對自身旗下招募的志愿者的管理工作。志愿工作不是有一搭沒一搭的熱情服務(wù)，而是一項和實習(xí)、工作沒有差別的事業(yè)，只是不取薪酬、不求回報。如果承諾了要參與，就有義務(wù)按約定履行。高校的志愿服務(wù)團體有義務(wù)在招募志愿者時，進行相關(guān)內(nèi)容的教育和警示。在入選志愿者團隊后，如果有特殊情況不能參與服務(wù)，也應(yīng)該有請假和代班的流程。

臨終關(guān)懷機構(gòu)選擇大學(xué)生志愿者還有一個優(yōu)勢，如果從一個學(xué)校招募志愿者，那么管理、培訓(xùn)等都方便安排，比從社會招募的管理成本低得多。培訓(xùn)可以直接使用高校的場地，志愿者也可以一起搭伴來回，將不穩(wěn)定性降到最低。

大學(xué)生的課余時間比企業(yè)員工豐富，學(xué)習(xí)和恢復(fù)能力更強，這些非常適合臨終關(guān)懷機構(gòu)。臨終關(guān)懷機構(gòu)擔(dān)心大學(xué)生畢業(yè)后的問題，但如果可以通過校方的統(tǒng)一管理，將不穩(wěn)定性降到最低，大學(xué)生志愿者會成為臨終關(guān)懷服務(wù)的有力補充。

從臨終關(guān)懷機構(gòu)的層面看，首先是需要調(diào)整對大學(xué)生志愿者的預(yù)期，針對不同的人才安排不同的崗位，大學(xué)生很適合做一些基礎(chǔ)瑣碎的行政工作，這也是為他們未來步入社會的重要鋪墊。

在挑選合作高校和科系的時候，可以選擇適合臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會工作等專業(yè)。這樣可以找到更合適的人選，對方對服務(wù)的熱情也會更高，因為可以切實地提升工作能力，對志愿者的未來發(fā)展也有幫助。

機構(gòu)應(yīng)該考慮是否可以為志愿者團隊提供必要的培訓(xùn)和督導(dǎo)，能否切實讓志愿者在服務(wù)的過程中獲得自我能力的提升和成長，而不只是感覺被當(dāng)作廉價勞動力。如果志愿者們感受到了自己服務(wù)的價值，感受到能力的增長，就一定可以提升工作的積極性，從而降低機構(gòu)對服務(wù)不穩(wěn)定性的擔(dān)憂。

臨終關(guān)懷機構(gòu)面臨全職員工招募的難題。志愿者的招募是機構(gòu)走入校園宣傳自己的好機會，也可以考慮通過招募大學(xué)生志愿者的方式解決。如果志愿者在工作中產(chǎn)生了對機構(gòu)的認同，可以提供相應(yīng)的實習(xí)機會，在實習(xí)之后可以考慮直接轉(zhuǎn)入正職。

責(zé)任編輯：徐玲玲endprint