王西芳

平邑縣中醫(yī)院，山東臨沂 273300

中醫(yī)外科是中醫(yī)學(xué)中重要的臨床學(xué)科之一，其主要包含了血管病、肛門直腸疾病、外傷性疾病、乳房病、性傳播疾病、瘤等門類。相比傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作，中醫(yī)外科不僅要求護(hù)理人員掌握專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，還要求護(hù)理人員具備西醫(yī)護(hù)理的基本能力和素養(yǎng)，其工作量和工作難度較大，并且很有可能會產(chǎn)生護(hù)理安全問題。而在中醫(yī)外科臨床護(hù)理工作中，護(hù)理安全主要是指患者沒有出現(xiàn)超過法律允許范圍內(nèi)的護(hù)理事故，如生理或心理上的損害，甚至是患者死亡的問題。因此，中醫(yī)外科護(hù)理工作對于護(hù)理安全的重視程度極高，并對護(hù)理安全措施進(jìn)行了深入的研究。該院的中醫(yī)外科在進(jìn)行護(hù)理安全實(shí)驗(yàn)和研究期間，通過調(diào)整傳統(tǒng)的護(hù)理模式，達(dá)到了提升護(hù)理安全水平的目的，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究主要選擇了該院在2016—2017年，中醫(yī)外科病房收治的200例患者。其中，男性患者124例，年齡普遍在 22～65歲之間，平均年齡為（40.6±8.6）歲。女性患者76例，年齡普遍在18～69歲之間，平均年齡為（39.1±8.7）歲。200例患者中，普外科患者共有92例，占有46%，皮膚科共有40例，占有20%，骨科共有38例，占有19%，其他科室共有30例，占有15%。將200例患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各100例，都采用相同的中醫(yī)療法，并且患者都已經(jīng)簽署過知情協(xié)議，了解實(shí)驗(yàn)各項(xiàng)流程，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的調(diào)研工作。

1.2 護(hù)理措施分析

對照組護(hù)理模式:對照組主要采取了最常規(guī)的中醫(yī)外科護(hù)理模式，針對患者所換的疾病不同，為患者營造不同的室內(nèi)溫濕度環(huán)境。通過醫(yī)生提供的病例結(jié)合自身的專業(yè)能力對患者的病情進(jìn)行評估，并定期的對患者的各項(xiàng)指標(biāo)、身體健康情況進(jìn)行記錄，按照規(guī)定為患者上藥、更換敷料，保證給患者良好的護(hù)理服務(wù)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上，還進(jìn)行了更多方面的服務(wù)工作，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

首先，建立護(hù)理安全工作小組，組長選擇具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且職業(yè)素養(yǎng)高的總護(hù)士長擔(dān)任，而各個護(hù)理科室的負(fù)責(zé)人則為科室護(hù)理安全工作小組負(fù)責(zé)人，普通護(hù)士為護(hù)理安全工作小組成員。組長需要定期組織小組成員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并分析前一段時間內(nèi)護(hù)理工作存在的主要問題，針對性的開展有效干預(yù)，從而解決中醫(yī)外科護(hù)理的不足。其次，要結(jié)合國內(nèi)外實(shí)際案例，分析在日常的護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，例如對于易受感染患者，需要加強(qiáng)對患者的監(jiān)督，定期分析患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并對病房進(jìn)行消毒處理，最大限度的避免患者感染的可能性。而如果患者出現(xiàn)了異常的疼痛問題，需要與醫(yī)生和患者進(jìn)行溝通，針對性的檢查可能產(chǎn)生的病因，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，降低患者產(chǎn)生的恐懼感。此外，還要加強(qiáng)人力資源管理，采取最優(yōu)的排班制度，保證每個護(hù)理人員都能夠得到充分的休息，避免因?yàn)檫^長時間勞累而導(dǎo)致工作能力和工作積極性下降的問題。針對護(hù)理人員工作中失誤操作的問題，要以小組為單位，系統(tǒng)性的講解護(hù)理工作中各項(xiàng)內(nèi)容的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，保證護(hù)理人員能夠嚴(yán)格的按照各項(xiàng)護(hù)理工作的流程，完成正確、有效的護(hù)理工作。再次，要制定完善的中醫(yī)外科病房護(hù)理制度，各項(xiàng)工作中都提出相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)，保證每一個忽視都在護(hù)理制度的框架下開展護(hù)理工作，能夠有效的避免失誤操作的問題，有效的提升了中醫(yī)外科病房護(hù)理水平。最后，建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督體系，通過結(jié)合醫(yī)生、患者、患者家屬、相關(guān)工作報告、檔案等，對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位的監(jiān)督，及時的了解當(dāng)前護(hù)理工作中存在的安全隱患，并針對性的尋求解決方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究主要采用了SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和研究組產(chǎn)生不良事件的概率見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

根據(jù)上圖所示，對照組的100例患者，共有49例對護(hù)理服務(wù)非常滿意，其概率為49%，有27例十分滿意，其概率為27%，有15例一般滿意，其概率為15%，有9例不滿意，其概率為9%。觀察組的100例患者，共有85例對護(hù)理服務(wù)非常滿意，其概率為85%，有7例十分滿意，其概率為7%，有5例一般滿意，其概率為5%，有3例不滿意，其概率為3%。所得結(jié)果觀察組的平均滿意度遠(yuǎn)高于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，患者就診和住院往往需要在經(jīng)過多個環(huán)節(jié)，在掛號、候診、排隊(duì)等環(huán)節(jié)花費(fèi)的時間占據(jù)了全部就診時間的絕大多數(shù)，甚至還有許多患者需要預(yù)約就診，導(dǎo)致了醫(yī)生接診順序混亂的問題，不利于提升中醫(yī)外科醫(yī)療水平。同時，傳統(tǒng)的護(hù)理模式中很有可能會產(chǎn)生護(hù)理失誤的問題，導(dǎo)致患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度大大下降。因此，需要重視中醫(yī)外科病房的安全護(hù)理工作，通過在常規(guī)的中醫(yī)外科護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，首先要以護(hù)士長為組長，構(gòu)建護(hù)理安全工作小組，定期組織小組成員進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而有效的解決傳統(tǒng)護(hù)理工作中存在的不足。其次，要結(jié)合國內(nèi)外實(shí)際案例，分析在日常的護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，并優(yōu)化現(xiàn)有的排班制度，保證每個護(hù)理人員都能夠得到充分的休息，建立玩啥你的人才培養(yǎng)機(jī)制，有效的提升護(hù)理人員的工作能力和工作積極性。再次，要制定完善的中醫(yī)外科病房護(hù)理制度，為護(hù)理人員提供完善的工作制度。最后，要建立多元化的質(zhì)量監(jiān)督體系，找出并分析護(hù)理工作中存在的問題，針對性的進(jìn)行調(diào)整，提升整體的護(hù)理工作水平。