鄧遠(yuǎn)秀

寧南縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)針灸學(xué)，四川涼山 615400

在臨床治療中，高血壓較為常見，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。臨界高血壓即血壓略高于正常水平，但機(jī)體內(nèi)器官并未發(fā)生損害[1]。若未對(duì)臨界高血壓患者進(jìn)行及時(shí)控制，易發(fā)展為高血壓，影響正常生活。為研究分析針灸結(jié)合中藥治療臨界高血壓臨床療效觀察，選取該院2015年9月—2017年9月收治的26例臨界高血壓患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的26例臨界高血壓患者，隨機(jī)分為2組各13例，均簽署知情同意書。對(duì)照組中，年齡范圍為 44～74 歲，平均年齡為（57.90±10.22）歲，5 例為女性患者，8例為男性，病程時(shí)間為3～7年，平均病程時(shí)間為（5.21±1.90）年。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為43～72歲，平均年齡為（57.21±10.10）歲，6 例為女性患者，7例為男性，病程時(shí)間為4～7年，平均病程時(shí)間為（5.12±1.82）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行針灸治療，1次/d，主穴取風(fēng)池、太沖、曲池、三陰交，氣虛者配足三里與關(guān)元，肝腎陰虛配太溪，取平臥位，穴位常規(guī)消毒，雙手進(jìn)針，進(jìn)針得氣后，留針時(shí)間為0.5 h，留針期間每隔10 min行針1次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予中藥降壓帖敷臍治療，隔日1次。中藥降壓帖為吳茱萸與川芎等量混合，共研細(xì)粉，過120目篩。使用時(shí)，取3～5刮藥粉，加入少許冰片，陳醋調(diào)和，敷于神闕穴[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療前后的舒張壓、收縮壓及臨床療效等臨床指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)

無效：治療后，患者體征并無任何改善，癥候積分減少程度低于30.0%。有效：治療后，患者癥候積分減少程度大于30.0%，臨床癥狀得到一定改善。顯效：患者癥候積分減少程度大于70.0%，臨床癥狀得到顯著緩解[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比

治療前，實(shí)驗(yàn)組舒張壓與收縮壓分別為 （91.22±1.69）mmHg 與（145.90±2.80）mmHg，與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后舒張壓和收縮壓分別為（82.30±1.78）mmHg 與（122.30±3.08）mmHg顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的收縮壓對(duì)舒張壓比較[（±s），mmHg]

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的收縮壓對(duì)舒張壓比較[（±s），mmHg]

組別 舒張壓 收縮壓實(shí)驗(yàn)組（n=13）對(duì)照組（n=13）治療前治療后治療前治療后91.22±1.69 82.30±1.78 91.20±1.58 86.77±1.20 145.90±2.80 122.30±3.08 145.88±2.62 129.80±3.78

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組中，1例無效，有效患者為8例，4例患者顯效。對(duì)照組中，無效患者為3例，有效患者為7例，顯效患者為3例?？傻茫瑢?shí)驗(yàn)組治療有效率為92.30%顯著高于對(duì)照組為76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組發(fā)生率均為7.69%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

在臨床治療中，高血壓病的早期階段即臨界高血壓，對(duì)患者正常生活造成較大影響。若未對(duì)臨界高血壓患者進(jìn)行及時(shí)控制，易發(fā)展為高血壓，降低生活質(zhì)量。

相關(guān)資料顯示，65.0%左右臨界高血壓患者可發(fā)展為高血壓[4]，發(fā)生腦卒中死亡概率較高，威脅患者生命健康。盡早進(jìn)臨界高血壓患者進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防措施對(duì)治療高血壓具有重要意義。給予患者針灸治療，主穴取風(fēng)池、太沖、曲池、三陰交，可補(bǔ)益后天氣血，其中三陰交可滋陰清火及活血化瘀[5]，太溪穴可起到滋補(bǔ)肝腎的作用，曲池、風(fēng)池等具有顯著降壓作用，諸穴位配伍可顯著提高患者機(jī)體免疫力，協(xié)調(diào)陰陽，幫助患者恢復(fù)健康。中藥降壓帖主要成分為吳茱萸與川芎，川芎可舒張血管[6]，降低血小板活性，改善患者血液循環(huán)。吳茱萸含有不同生物堿，可舒張內(nèi)皮細(xì)胞，抑制醛固酮釋放，降低血壓。神闕穴位于肚臍，聯(lián)系五臟六腑，通過刺激神闕穴，可起到陰平陽秘作用。在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.30%顯著高于對(duì)照組為76.92%，實(shí)驗(yàn)組治療后舒張壓和收縮壓分別為（82.30±1.78）mmHg 與（122.30±3.08）mmHg 顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。由此可得，臨界高血壓中應(yīng)用針灸結(jié)合中藥治療效果顯著，可有效預(yù)防高血壓疾病發(fā)生，具有重要臨床價(jià)值。

綜上所述，針灸結(jié)合中藥治療臨界高血壓臨床療效較為理想，可顯著改善患者血壓水平，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。