唐錦菲

南寧市第八人民醫(yī)院手麻科，廣西南寧 530012

老年人的身體機能逐漸減退，骨質(zhì)漸漸疏松，骨折的發(fā)生率也會相對較高，針對下肢骨折進行手術(shù)治療，療效明確，但是手術(shù)對老年人造成了較大的應(yīng)激反應(yīng)，因此實施有針對性的人性化護理措施十分關(guān)鍵[1]。該文主要研究人性化護理應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年12月—2016年12月在該院進行治療的老年下肢骨折患者90例進行隨機分組分析，研究組和參照組患者各45例。參照組患者中男女比例為27：18，年齡 60～80 歲，19 例患者為脛腓骨骨折，15 例為骨干骨折，8例為股骨頸骨折，3例為其他類骨折；合并冠心病患者有20例、高血壓15例，糖尿病10例；研究組組患者中男女比例為25:20，年齡65～80歲，15例患者為脛腓骨骨折，18例為骨干骨折，10例為股骨頸骨折，2例為其他類骨折；合并冠心病患者有17例、高血壓9例，糖尿病19例。所有患者均確定為下肢骨折患者，排除心、肝、腎等患有嚴重障礙的患者，兩組患者的性別、年齡、病癥等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理手段

參照組患者施予常規(guī)護理手段，主要包括指導(dǎo)患者保持正確的體位、幫助患者制定科學合理的護理方案等。研究組患者在參照組患者基礎(chǔ)上施予人性化護理[2]：①術(shù)前護理：主治醫(yī)生在進行手術(shù)前對患者進行查訪，與患者進行溝通交流，向患者講解手術(shù)的過程以及一些注意事項，緩解患者的緊張心理；②術(shù)中的護理：護士根據(jù)患者進行的手術(shù)來調(diào)節(jié)患者的體位，保護患者的隱私部位，與患者積極交流，減輕其心理壓力，讓患者對手術(shù)充滿信心；③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，護士需要對患者的手術(shù)切口進行徹底的清潔、包扎，待患者手術(shù)的臨床各項指標穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)移至普通病房。患者麻醉蘇醒后，護士應(yīng)盡快告知患者手術(shù)的情況，并告誡患者術(shù)后的各項注意事宜，給予患者更多的人文關(guān)懷，鼓勵患者，幫助患者進行康復(fù)訓練[3]。

1.3 護理的療效評定標準

通過SAS、SDS量表對患者在手術(shù)前后的心理狀態(tài)進行評估，通過讓患者填寫《護理滿意度調(diào)查表》，統(tǒng)計患者的護理滿意度：十分滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

將統(tǒng)計的兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行研究，計量資料、計數(shù)資料分別使用（±s）、[n（%）]表示，分別采用 t檢驗、χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的SAS、SDS評分

兩組患者在手術(shù)前的SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；手術(shù)后，兩組患者的 SAS、SDS 評分均有所降低，且研究組患者的SAS、SDS評分較參照組患者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 比較兩組患者的 SAS、SDS評分[（±s），分]

表1 比較兩組患者的 SAS、SDS評分[（±s），分]

組別SAS手術(shù)前 手術(shù)后SDS手術(shù)前 手術(shù)后研究組（n=45）參照組（n=45）t值P值50.23±2.36 51.45±3.15 2.07＞0.05 30.65±2.01 44.26±2.18 30.79＜0.05 49.98±2.78 50.89±2.15 1.74＞0.05 31.87±1.25 43.98±3.48 21.97＜0.05

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者的護理滿意度為97.78%較參照組患者的 86.67%高（χ2=3.87，P＜0.05）。 具體見表 2。

3 討論

老年人由于對疾病的了解程度有限，容易產(chǎn)生恐懼的心理，尤其是在面對手術(shù)治療時，高度緊張的情緒以及沉重的心理壓力會影響患者的耐受性，導(dǎo)致患者的血壓、心率等升高，對手術(shù)的治療效果產(chǎn)生影響。在老年下肢骨折患者術(shù)后的護理工作中，實施人性化護理具有十分重要的意義[4]。人性化護理主要是從手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等3個階段來對患者給予更多的關(guān)愛，護士可以通過手術(shù)前的訪視時間與患者積極交流，適當?shù)木徑饣颊叩牟涣记榫w，與患者建立良好的護患關(guān)系；在手術(shù)進行過程中，護士通過專業(yè)的護理知識正確指導(dǎo)患者采取體位、提高患者對手術(shù)的耐受性以及適應(yīng)性；手術(shù)結(jié)束后，護士需要密切關(guān)注患者的各項臨床癥狀，幫助患者制定科學合理的康復(fù)訓練，有助于患者樹立早日康復(fù)的信心[5]。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

在該次研究分析中，參照組患者施予常規(guī)護理手段，研究組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上施予人性化護理，發(fā)現(xiàn)：研究組患者的SAS、SDS評分較參照組患者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度為97.78%較參照組患者的86.67%高（P＜0.05）。表明對進行下肢骨折手術(shù)的老年患者實施人性化護理，有效緩解了患者的不良情緒，在分析中研究組患者與參照組患者的SAS、SDS的評分在手術(shù)前沒有明顯差異，手術(shù)后，實施不同的護理手段，兩組患者的SAS、SDS均有明顯的降低，但是研究組患者的下降幅度較參照組的大，效果較佳。除此之外，還提高了護理滿意度，改善了護患之間的關(guān)系。

綜上所述，人性化護理在老年下肢骨折手術(shù)室中的護理效果較佳，值得推廣。