范尊英

臨沂市蘭山區(qū)金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東臨沂 276004

大多數(shù)現(xiàn)代母親只有一個(gè)孩子，當(dāng)面對(duì)分娩時(shí)，過度的精神緊張，整個(gè)身體對(duì)外界刺激敏感，而溫和的外部刺激就會(huì)引起疼痛[1]。同時(shí)豐富的能量和知識(shí)是保證孕婦順利生產(chǎn)的重要條件，如果在臨產(chǎn)前身心疲憊，就會(huì)影響到順利的生產(chǎn)。一些孕婦在分娩前心情不好，在悲傷或者沮喪的狀態(tài)下，這種消極的情緒會(huì)阻礙生產(chǎn)，應(yīng)該避免消除，只有身體的穩(wěn)定才會(huì)導(dǎo)致精神上的放松，孕婦會(huì)松一口氣。但是懷孕并不一定是安全的，如果系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)是由懷孕引起的，那么最初的心臟、腎臟、肝臟和其他情況可能會(huì)惡化。在懷孕中期，可能會(huì)出現(xiàn)各種病理狀況，如妊娠高血壓綜合征和貧血，以及可能不良后果，因此，醫(yī)院應(yīng)該定期檢查。雖然在中程和分娩時(shí)間之間還有一定的距離，但對(duì)于孕婦來說，這是一種有壓力的經(jīng)歷，一些孕婦開始感到恐慌。那是因?yàn)樗牭搅岁P(guān)于分娩是多么痛苦，從而導(dǎo)致自己內(nèi)心也極為的痛苦。分娩恐懼是女性孕產(chǎn)期常見的心理問題，國外已有研究表明,嚴(yán)重的分娩恐懼可導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、緊急剖宮產(chǎn)和選擇性剖宮產(chǎn)的增加[2]。初產(chǎn)婦在對(duì)于內(nèi)心的恐懼難以壓制，隨之可能產(chǎn)生一些不好的情緒，影響著胎兒和孕婦本身，這時(shí)候我們調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)待初產(chǎn)婦時(shí)實(shí)施細(xì)節(jié)優(yōu)化處理對(duì)于初產(chǎn)婦的分娩、母乳的喂養(yǎng)、產(chǎn)后身體的康復(fù)以及對(duì)于抑郁情緒都有著一定的作用，細(xì)節(jié)優(yōu)化處理主要從4個(gè)方面進(jìn)行，下面是分析的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3—7月到該院進(jìn)行順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)的136名初產(chǎn)婦作為為研究對(duì)象，在隨機(jī)的條件下，將136名初產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組68例，對(duì)照組68名。 觀察組為 22～36歲，平均年齡為（28.7±3.4）歲，孕齡33～42周。對(duì)照組平均年齡為24～34歲，平均年齡為（28.4±3.3）歲，孕齡31～41周。這兩組孕婦都參加了自愿登記，并提前告知了她們的研究目標(biāo)和計(jì)劃[3]。初產(chǎn)婦被選為高于高中文化水平，無精神疾病史，無高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，兩組產(chǎn)婦一般信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在對(duì)于觀察組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理?xiàng)l件下在進(jìn)行細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，主要針對(duì)4個(gè)方面：①適合孕婦的環(huán)境，孕婦的最佳溫度:保持室內(nèi)最合適的溫度是20～22℃。溫度過高，導(dǎo)致頭暈，昏睡，昏睡，或煩躁不安。溫度太低，使人又冷。夏季可以通風(fēng)涼爽，也可以使用電風(fēng)扇，但電風(fēng)扇不應(yīng)直接對(duì)孕婦，不能長時(shí)間吹;冬天可以使用暖氣。最佳濕度:最好在臥室內(nèi)保持一定濕度，即50%空氣濕度。濕度太低，口干;濕度太高，使被褥發(fā)潮，人體關(guān)節(jié)疼痛。所以，保持溫度適宜。室內(nèi)太干，可放置盆水;室內(nèi)太濕，可以放置除濕物或打開門通風(fēng)。②對(duì)于初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，初產(chǎn)婦是第一次懷孕，由于沒有經(jīng)驗(yàn)再加上平時(shí)電視劇等上描述，對(duì)于分娩無比的恐懼，對(duì)于這個(gè)過程特別的害怕，內(nèi)心恐慌，我們對(duì)于她們進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)她們的心理進(jìn)行干預(yù)，從而消減她們對(duì)于分娩的恐懼。③嚴(yán)格對(duì)待孕婦的飲食,孕婦懷孕期間是需要加強(qiáng)營養(yǎng)特殊生理時(shí)期,由于胎兒的生長和發(fā)育必要的營養(yǎng)素都是來自母親的,并且孕婦在這期間還要為分娩以及乳汁的分泌做營養(yǎng)儲(chǔ)備,以便保證孕婦在孕期過程維持正常妊娠和胎兒的營養(yǎng)狀況,孩子的發(fā)育,都是具有非常重要的作用。這時(shí)候要讓孕婦多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、多吃蔬菜和水果，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)孕婦的營養(yǎng)狀況評(píng)估，及時(shí)做出反應(yīng)。④對(duì)于孕婦相關(guān)知識(shí)的普及，基本的衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的知識(shí)，并且認(rèn)真解答她們的疑問。

1.3 療效評(píng)定

在孕婦出院的一周時(shí)間內(nèi)對(duì)于這些初產(chǎn)婦以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，她們對(duì)于新生兒母乳喂養(yǎng)是否成功，出院時(shí)間的長短調(diào)查，調(diào)查她們的睡眠情況以及抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)和參考數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，對(duì)于新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率，觀察組為95.67%，對(duì)照組為89.45%，觀察組初產(chǎn)婦對(duì)于母乳的喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 新生兒木乳喂養(yǎng)情況[n（%）]

對(duì)于出院時(shí)間，觀察組的孕婦出院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；在進(jìn)行了細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理的孕婦睡眠情況顯著比對(duì)照組孕婦好，同時(shí)抑郁情緒觀察組相對(duì)于對(duì)照組孕婦得到了緩解。

3 討論

在此次的研究中，調(diào)查了該院的136名初產(chǎn)婦，探究細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)于初產(chǎn)婦的影響，主要對(duì)于初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)、分娩之后身體的康復(fù)以及產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁情緒的影響。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在對(duì)于初產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)節(jié)優(yōu)化處理，對(duì)于孕婦的生活環(huán)境、心理的干預(yù)、飲食方面的控制、知識(shí)的普及，有效的使第一次當(dāng)媽媽的女生們消減對(duì)于分娩的恐懼，對(duì)待新生兒能更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，舒適的環(huán)境和良好的飲食是她們能有更好的睡眠、更快的康復(fù)，對(duì)于她們心理上的疏導(dǎo)和知識(shí)的普及她們更好的接受這個(gè)新角色，緩解初產(chǎn)婦抑郁的情緒，同時(shí)也掌握了母嬰知識(shí)。細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒具有積極的作用，在初產(chǎn)婦中實(shí)施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理,有利于提升產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率,降低產(chǎn)后抑郁情況,進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)[4-5]，具有良好的臨床醫(yī)效。