張慧民

白銀市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，甘肅白銀 733000

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，該疾病的多發(fā)人群為50歲以上的中老年人，且男性患者的發(fā)病率是女性患者的發(fā)病率的2倍[1]。該疾病的常見檢查有以下幾種：①X線鋇餐檢查：數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用，目前仍為診斷胃癌的常用方法；②纖維胃鏡檢查：直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的最有效方法；③腹部超聲：在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況；該文就胃癌快速康復(fù)治療與傳統(tǒng)康復(fù)治療的對比情況進(jìn)行研究與探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2013年1月—2016年12月來該院進(jìn)行治療的胃癌患者50例，之后采取隨機數(shù)字法將患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組25例。在觀察組患者中，有男17例，有女8例，年齡最高為63歲，年齡最低為 18歲，平均年齡為（42.56±6.54）歲；在對照組患者中，有男16例，有女9例，年齡最低為19歲，年齡最高為 66歲，平均年齡為（44.23±6.51）歲；經(jīng)過調(diào)查，患者的身高、體重、年齡、學(xué)歷以及病史等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者在切除胃后采取傳統(tǒng)康復(fù)治療，而觀察組患者在切除胃后采取快速康復(fù)治療。具體的治療情況公告如下：對照組：對照組患者采取常規(guī)藥物治療，藥物治療在胃癌治療過程中發(fā)揮著重要的作用。觀察組：觀察組患者采取快速康復(fù)的治療方法，主要采取根治性手術(shù)治療，根據(jù)治療的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行胃部切除同時清除患者的病變周圍，進(jìn)行重組消化道治療。在兩組患者進(jìn)行治療期間采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，由該院專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療情況，主要比較患者的第一次排氣時間、住院時間、住院費用以及反應(yīng)蛋白、IL-6水平等情況。由該院專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)地記錄并存檔。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過治療后，患者的病情均有所改善，但觀察組患者的第一次排期時間、住院時間、住院費用以及反應(yīng)蛋白、IL-6水平等情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的治療情況（±s）

表1 兩組患者的治療情況（±s）

組別 第一次排氣時間 住院時間 住院費用 反應(yīng)蛋白 IL-6水平對照組（n=25）觀察組（n=25）t值P值3.9±1.2 3.0±0.8 3.893＜0.05 10.9±0.9 7.5±0.7 10.5±1.3＜0.05 42 560±420 40 324±300 20.356＜0.05 77.62±7.77 63.56±10.89 7.636＜0.05 25.65±6.13 19.62±2.06 3.586＜0.05

3 討論

多數(shù)患者在胃癌早期無任何臨床癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及類似潰瘍類的上消化道類疾病。而在胃癌的發(fā)展時期就會出現(xiàn)疼痛以及體重減輕。晚期的胃癌患者會出現(xiàn)消化不良、身體消瘦以及貧血等情況。而胃癌的主要擴散形式以及轉(zhuǎn)移等途徑有以下幾種：①直接浸潤：賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤[2]。②血行轉(zhuǎn)移：發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶。③腹膜種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。④淋巴轉(zhuǎn)移：是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移[3]。

對于胃癌的預(yù)防要比治療要重要得多，主要的治療方法有：①避免進(jìn)食粗糙食物：注意避免進(jìn)食粗糙食物，因為進(jìn)食粗糙食物會導(dǎo)致腸胃不適，造成疾?。虎谏偈郴蛘卟皇畴缰剖澄铮弘缰剖澄飼a(chǎn)生大量的亞硝酸鹽，食用過多亞硝酸鹽容易致癌[4]；③多食新鮮蔬菜以及水果：蔬菜與水果含有大量的維生素，可以有效地防止胃癌；④少食煙熏、油炸類食物：多食煙熏類、油炸類食物會使得患癌的幾率大大增加[5]。該文就胃癌快速康復(fù)治療與傳統(tǒng)康復(fù)治療的對比情況進(jìn)行研究與探討，結(jié)果顯示觀察組患者的第一次排期時間、住院時間、住院費用以及反應(yīng)蛋白、IL-6水平等情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故對胃癌患者術(shù)后采取快速康復(fù)治療，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。