董芬芳

北京五洲婦兒醫(yī)院產(chǎn)科，北京 100022

產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程之中，因?yàn)槭艿绞中g(shù)創(chuàng)傷以及麻醉藥物等多種因素的影響，導(dǎo)致其在產(chǎn)后需要通過較長(zhǎng)時(shí)間來使得自身的身體恢復(fù)健康。因?yàn)轶w質(zhì)的虛弱，也就使得產(chǎn)婦的泌乳量往往難以滿足嬰兒的實(shí)際需求，并存在有產(chǎn)后生活質(zhì)量不足這一問題。因此如何提升產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量，并保障其泌乳時(shí)間以及泌乳質(zhì)量，也就成為了現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理的一個(gè)重點(diǎn)。該文選取了600名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并且就產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦的乳汁分泌情況以及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科在2015年7月—2017年7月期間進(jìn)行分娩的600名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，其中觀察組300名，年齡21～33歲，平均年齡（26.15±2.3）歲，孕周為 39～42 周；對(duì)照組 300名，年齡 22～34 歲，平均年齡（26.14±2.6）歲，孕周 38～42周。兩組產(chǎn)婦的基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①根據(jù)產(chǎn)婦的人數(shù)來進(jìn)行康復(fù)小組的構(gòu)建，對(duì)小組中各個(gè)成員的職責(zé)進(jìn)行明確，并要求在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，將母嬰安全作為護(hù)理宗旨，并為產(chǎn)婦們提供各種產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施。②乳房按摩：產(chǎn)科的護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后需要對(duì)其進(jìn)行乳房按摩重要性的耐心講解，借此來增強(qiáng)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩的依從性。對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)的針對(duì)性制定，一般是在分娩后24 h對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩。要求產(chǎn)婦平臥，全身放松，然后根據(jù)相應(yīng)的按摩手法對(duì)產(chǎn)婦乳房輕柔按摩4 min，再對(duì)產(chǎn)婦的足三里，中脘穴，屋翳穴，膻中穴進(jìn)行輕柔按摩，來促進(jìn)產(chǎn)婦乳房周圍的血液循環(huán)。當(dāng)產(chǎn)婦乳房存在有硬結(jié)時(shí)，不得直接擠壓，而是需要按照乳頭方向進(jìn)行按摩。當(dāng)產(chǎn)婦按摩結(jié)束之后，還需要囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行腹帶的及時(shí)佩戴[1]。③產(chǎn)婦在分娩之后，各項(xiàng)生理功能均處于虛弱的狀態(tài)，因此對(duì)于母乳喂養(yǎng)經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)抗拒的心理，因此相關(guān)護(hù)理人員也就需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家人的溝通力度，就母乳喂養(yǎng)的重要性進(jìn)行積極的講解，并借助于相應(yīng)的心理干預(yù)措施來有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，從而使得產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量得以提升。④需要對(duì)產(chǎn)婦的床鋪被褥進(jìn)行定期的更換，并檢查被單上是否存在有尿液污染的情況。做好產(chǎn)婦會(huì)陰處的清潔工作，要求產(chǎn)婦進(jìn)行內(nèi)衣內(nèi)褲的定期更換[2]。對(duì)于一些外陰腫脹的產(chǎn)婦還需要通過熱敷的模式來減輕其腫脹程度。此外還需要保持會(huì)陰部位的干燥與清潔程度，從而有效避免一系列炎癥的出現(xiàn)。⑤給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，要求產(chǎn)婦多食用一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，并多補(bǔ)充鈣質(zhì)以及蛋白質(zhì)，杜絕食用辛辣與生冷的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中應(yīng)用SPSS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)所有的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，應(yīng)用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 生理功能情感職能軀體疼痛社會(huì)功能精神健康觀察組（n=300）對(duì)照組（n=300）8.46±1.54 6.21±1.33 7.41±2.51 6.03±2.36 5.15±0.51 4.22±0.35 3.41±0.61 2.76±1.43 5.16±0.21 4.11±0.65

在該次研究中，觀察組產(chǎn)婦24 h內(nèi)泌乳180名，24～48 h內(nèi)泌乳82名，48～72 h內(nèi)泌乳38名。對(duì)照組患者 24 h內(nèi)泌乳130名，24～48 h內(nèi)泌乳86名，48～72 h內(nèi)泌乳84名。觀察組產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間要明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外在該次研究中，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分也要明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）,具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中，其體力以及心理都需要承擔(dān)比較重的考驗(yàn)，而不管產(chǎn)婦選擇的是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)模式，都需要經(jīng)過很長(zhǎng)的一段時(shí)間來讓自己的身體恢復(fù)正常，從而提升自身的生活質(zhì)量。此外新生兒還需要通過產(chǎn)婦的乳汁來獲取到自身生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此說產(chǎn)婦產(chǎn)后早期的乳汁分泌對(duì)于新生兒的正常生長(zhǎng)也有著非常重要的意義，這也就要求產(chǎn)科護(hù)士能夠在產(chǎn)婦產(chǎn)后，給予針對(duì)性的護(hù)理模式，來加快產(chǎn)婦的康復(fù)速度以及乳汁分泌。

近年來隨著人們生活水平的不斷提升，使得其思想觀念也得到了一定程度的更新。越多越多的育兒家庭也充分重視對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)，并認(rèn)為母乳對(duì)于嬰兒的智力以及體質(zhì)發(fā)育有著其它奶粉無法替代的優(yōu)越性[3]。在這一觀念下，人們對(duì)于嬰兒的養(yǎng)育以及對(duì)產(chǎn)婦的身心健康也就提出了非常高的要求，在產(chǎn)科臨床中對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康也就提出了非常高的要求。相關(guān)研究表明，在對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，母乳中所含的免疫物質(zhì)對(duì)于新生兒的疾病抵抗具備有非常重要的作用，其還能夠有效增加母嬰的感情。此外母乳還具備有營(yíng)養(yǎng)均衡、安全等諸多特點(diǎn)，對(duì)于嬰兒的健康生長(zhǎng)與發(fā)育也有著非常重要的意義。

產(chǎn)婦康復(fù)作為一種新型的護(hù)理模式，其主要目的在于給產(chǎn)婦們提供必要的產(chǎn)后指導(dǎo)，并引導(dǎo)產(chǎn)婦將各種生理機(jī)能以及心理狀態(tài)調(diào)節(jié)到最佳的狀態(tài)上。只有這樣產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心才會(huì)得到有效的增加，并有效縮短產(chǎn)婦的乳汁初始分泌時(shí)間，以及增加乳汁的分泌量。在產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理過程中，借助于合理護(hù)理方法的針對(duì)性制定，能夠使得產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量得到有效提升，并進(jìn)一步增加產(chǎn)后泌乳，從而有效避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后泌乳不足的情況。

在該次研究中，主要通過按摩產(chǎn)婦乳房的模式來刺激其乳汁分泌，通過進(jìn)一步加強(qiáng)與患者溝通力度的方式，來有效緩解患者的緊張情緒，借助于定期更換被褥以及定時(shí)讓患者清晰會(huì)陰的模式，來有效避免感染的發(fā)生率，借助進(jìn)行飲食護(hù)理的模式，來使得產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量得到有效提升。研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間要明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05），此外觀察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)生活指標(biāo)提升程度也要明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予產(chǎn)婦采取產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的模式，能夠幫助產(chǎn)婦的身體進(jìn)行有效的恢復(fù)，并且能夠使得產(chǎn)婦的生活質(zhì)量、心理健康以及認(rèn)知水平得到顯著的提升。此外產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理模式還能夠有效提升產(chǎn)婦的乳汁分泌量，從而保障嬰兒的健康成長(zhǎng)，因此具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。