文澤莉

碑埡口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，四川營山 637700

盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）是臨床常見、多發(fā)的婦科疾病，慢性盆腔炎發(fā)病原因多見于急性期炎癥未及時(shí)、規(guī)范治療或炎癥遷延等，由于此病遷延難愈且易反復(fù)發(fā)作，因此將對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。該文選取該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2015年6月—2016年6月期間收治的60例慢性盆腔炎患者作為該次研究對(duì)象，探討對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施臨床護(hù)理工作中應(yīng)用盆腔保健操的具體效果，為提高患者生活質(zhì)量、身心健康提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例慢性盆腔炎患者年齡19～57歲、平均（35.24±1.13）歲，婚姻狀態(tài)：已婚43例、未婚17例，病程5個(gè)月～17年、平均（6.41±1.08）年。經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將該次入選的60例慢性盆腔炎患者分為研究組 （n=30）、對(duì)照組（n=30），上述一般資料兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1．2 方法

1.2.1 研究方法 兩組慢性盆腔炎患者均接受抗菌藥物治療，4 g頭孢他啶（國藥準(zhǔn)字H20013075）+100 mL、0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d、連續(xù)治療4周。對(duì)照組慢性盆腔炎患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防干預(yù)藥物相關(guān)不良反應(yīng)、監(jiān)測(cè)病情、配合檢查、觀察生命體征等。研究組慢性盆腔炎患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用盆腔保健操。記錄兩組慢性盆腔炎患者臨床療效，將所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件后給予相應(yīng)分析并得出結(jié)論。

1.2.2 盆腔保健操 ①左右壓膝：指導(dǎo)患者行坐位（床上）并使腰部伸直，雙膝屈曲后雙手分別放置于雙膝部（同側(cè)），左膝關(guān)節(jié)向外側(cè)壓并與床面平齊，恢復(fù)原位后交替右側(cè)重復(fù)上述動(dòng)作；②伸臂轉(zhuǎn)體：指導(dǎo)患者于床上行坐位且挺直腰部，雙腿呈并攏、伸直體位，右手自后上方向前環(huán)繞直至觸摸左側(cè)足趾，待復(fù)原后交替行左側(cè)上述動(dòng)作；③屈膝轉(zhuǎn)腰：指導(dǎo)患者行仰臥位并交叉雙手放于頭后，屈左腿膝關(guān)節(jié)并于右膝旁放置左足，同時(shí)腰部、左腿均向右旋轉(zhuǎn)且略向下壓左膝，還原后反之亦然；④仰臥蹬腿：指導(dǎo)患者取仰臥位并保持伸直狀向上提左腿，放平后右側(cè)重復(fù)此動(dòng)作；⑤伸臂拍足：指導(dǎo)患者取仰臥位并向上提左腿（腿部保持伸直狀），同時(shí)利用右手對(duì)足趾拍打，反之亦然；⑥側(cè)臥蹬腿：指導(dǎo)患者行側(cè)臥位并向前蹬腿，其中側(cè)右邊蹬左腿，反之蹬右腿；⑦交替屈膝：指導(dǎo)患者行仰臥位并使兩腿并攏，將其上抬且兩膝微屈并行踏車樣；⑧屈膝松腿：指導(dǎo)患者行仰臥位并沿床面將足部上屈腿至80～900，之后緩慢放平。上述八式每天運(yùn)動(dòng)一次，若需左右分開則各交替行10次、連續(xù)運(yùn)動(dòng)2周為宜，應(yīng)注意遇經(jīng)期應(yīng)停止實(shí)施盆腔保健操，待經(jīng)期停止后3 d繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)慢性盆腔炎患者治療前后臨床表現(xiàn)（疼痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等）、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果變化情況結(jié)合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷其療效：①治愈：臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常，影像學(xué)檢查未見包塊及盆腔積液；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失或改善，影像學(xué)檢查包塊、盆腔積液較之前減小，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)較之前改善；③無效：臨床癥狀未改善甚至加重，影像學(xué)檢查包塊、盆腔積液較之前未減小甚至增加，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)較之前未改善甚至惡化。臨床治療總有效率為治愈率、好轉(zhuǎn)率之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予分析（傳入Excel表），兩組慢性盆腔炎患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率、總有效率等數(shù)據(jù)經(jīng)[n（%）]表示，實(shí)施 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢性盆腔炎患者均順利完成相應(yīng)治療，分析可知研究組臨床治療總有效率高達(dá)93.33%，對(duì)照組臨床治療總有效率僅為73.33%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性盆腔炎患者治療情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

盆腔炎是一種生殖道炎癥疾病，包括卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等多種類型。研究表明[3]，目前臨床主要選用抗菌藥物口服治療慢性盆腔炎，但此法療程長、部分患者用藥治療期間將發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，從而對(duì)其治療積極性、依從性造成一定影響。此外，由于個(gè)體差異客觀存在，因此部分慢性盆腔炎患者經(jīng)常規(guī)抗菌藥物治療后并無法獲得理想療效，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者注意。因此以往臨床對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理側(cè)重點(diǎn)往往在于確保其順利完成醫(yī)囑內(nèi)治療任務(wù)，同時(shí)減少或避免藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

盆腔保健操屬于一種有氧運(yùn)動(dòng)，通過活動(dòng)肢體從而鍛煉全身關(guān)節(jié)、肌肉及心肺功能，具有操作簡單、使用方便、不受環(huán)境限制等優(yōu)點(diǎn)[4]。研究表明[5]，慢性盆腔炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，若加用盆腔保健操有利于改善其機(jī)體基礎(chǔ)素質(zhì)，同時(shí)可通過特定動(dòng)作對(duì)盆腔血液循環(huán)狀態(tài)給予顯著促進(jìn)，達(dá)到預(yù)防或緩解盆腔瘀血、加速炎癥反應(yīng)消退、降低疼痛程度等作用。因此有學(xué)者提出，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上若加用盆腔保健操，可在確?；颊咦襻t(yī)囑治療的基礎(chǔ)上，有效促進(jìn)其病情治療效果。該文也已通過分組研究后證實(shí)，研究組慢性盆腔炎患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用盆腔保健操，該組臨床總有效率高達(dá)93.33%，而僅提供常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組慢性盆腔炎患者臨床總有效率僅為73.33%，此結(jié)論與盧齋等人[5]研究結(jié)果相符。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用盆腔保健操有利于提高慢性盆腔炎臨床療效，對(duì)保障其生活質(zhì)量、身心健康具有重要臨床價(jià)值，值得今后推廣。