崔兆娥

山東省泰安市新泰市禹村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安 271213

高齡婦女指年齡≥35歲的女性群體，其妊娠過程中極易出現(xiàn)各種不良情況，比如流產(chǎn)、并發(fā)癥多等方面問題，帶給母體很高的風(fēng)險性，嚴(yán)重時便危及其生命安全。故該次研究將該院2013年1月—2017年9月保健的高齡妊娠婦女納為對象，旨在對“一對一”孕前保健咨詢的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所選60例對象為2013年1月—2017年9月該院保健的高齡妊娠婦女，將其根據(jù)保健順序均分組為：對照組年齡為 36～47 歲，均值為（42.75±3.93）歲；體重為 46～63 kg，均值為（52.43±5.81）kg。 觀察組年齡為 38～49 歲，均值為（43.50±3.18）歲；體重為 45～67 kg，均值為（53.68±3.51）kg；納入對象對該次研究中各項內(nèi)容均知曉，并簽署了知情同意書；兩組婦女基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)保健指導(dǎo)；觀察組接受常規(guī)保健指導(dǎo)+“一對一”孕前保健咨詢。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)以HAMA（漢密頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）評分評價：各量表總分值均為100分，得分高提示焦慮、抑郁程度越重。生活質(zhì)量以（GQOLI-74）量表評分評價：共為五個維度：軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能；各維度分值20分，總分值為100分，得分高提示生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后HAMA、HAMD、GQOLI-74評分變化比較

干預(yù)前各評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；干預(yù)后觀察組各評分顯著改變，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 1。

表1 干預(yù)前后 HAMA、HAMD、GQOLI-74 評分變化比較[（±s），分]

表1 干預(yù)前后 HAMA、HAMD、GQOLI-74 評分變化比較[（±s），分]

注：與干預(yù)前比較，aP＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，bP＜0.05。

組別 時間HAMA HAMD GQOLI-74觀察組對照組干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后52.80±9.33（21.64±5.26）ab 52.91±9.27（33.43±5.53）a 59.38±9.06（20.01±6.47）ab 58.73±9.15（32.92±7.72）a 53.18±10.20（85.06±11.42）ab 52.95±10.43（70.68±14.52）a

2.2 不良情況發(fā)生率比較

觀察組不良情況發(fā)生率低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 不良情況發(fā)生率比較

3 討論

“一對一”孕前保健咨詢?yōu)樾滦妥o理模式之一，其強調(diào)護理方案經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)后，有效規(guī)避各種并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險，以提高護理效果。以往常規(guī)保健指導(dǎo)內(nèi)容較為單一，護理方案范疇局限性較大，護理人員僅為患者提供簡單的基礎(chǔ)護理，其受孕前未經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)，導(dǎo)致護理效果欠佳[1]。該次研究中對照組接受常規(guī)保健指導(dǎo)，主要是為納入對象講解相關(guān)知識，并告知其各方面注意事項，叮囑高齡妊娠者極易出現(xiàn)的各方面問題，為其發(fā)放孕婦保健手冊，并依據(jù)其各方面需求予以對癥處理，提供相對應(yīng)的護理干預(yù)。觀察組用常規(guī)保健指導(dǎo)+“一對一”孕前保健咨詢，常規(guī)保健指導(dǎo)與對照組相同；“一對一”孕前保健咨詢：①妊娠準(zhǔn)備：醫(yī)護人員要積極與納入對象溝通交流，告知其孕前保健的必要性，叮囑其作相關(guān)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果對其健康問題進(jìn)行指導(dǎo)，要為其詳細(xì)講解自身存在的問題及容易引起的問題，提高其依從性，以確保其遵照各項醫(yī)囑展開妊娠準(zhǔn)備[2]；②受孕指導(dǎo)：為其詳細(xì)講解女性生理周期的相關(guān)特點，并告知其受孕的要素及最佳時機，幫助其順利受孕，孕前用藥要嚴(yán)格控制，防止孕前用藥不良而影響受孕；叮囑其戒煙酒，并告知其煙酒對受孕及妊娠的影響；教會其早期妊娠判斷方法；③孕期保?。憾谄湟磿r產(chǎn)檢，并對其日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑其妊娠期間各方面不良因素，并要求其盡量避免，以免造成流產(chǎn)；指導(dǎo)其用音樂、閱讀等方式進(jìn)行胎教[3]。結(jié)果顯示：干預(yù)后觀察組婦女HAMA、HAMD評分顯著降低、GQOLI-74評分顯著升高，不良情況發(fā)生率僅為23.3%。

綜上所述，“一對一”孕前保健咨詢對高齡婦女妊娠結(jié)局的保證有著積極作用。