范文碧

四川省羅江縣人民醫(yī)院病員服務(wù)中心，四川羅江 618000

近年來，隨著醫(yī)學(xué)理念的更新，應(yīng)用加速康復(fù)外科已得到廣泛應(yīng)用。圍術(shù)期即患者從入院檢查到手術(shù)治療出院的時間[1]。為研究分析加速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響，選取該院2016年2月—2017年6月收治的50例外科手術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例外科手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組各25例。對照組中，患者年齡范圍為 25～68 歲，平均年齡為（40.21±17.21）歲，12 例患者為女性，男性患者為13例，8例患者為骨科，10例患者為普外科手術(shù)，4例患者為泌尿外科，3例患者為婦科手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡范圍為24～69歲，平均年齡為（40.43±17.20）歲，11 例患者為女性，男性患者為14例，7例患者為骨科，11例患者為普外科手術(shù)，5例患者為泌尿外科，2例患者為婦科手術(shù)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理，術(shù)前給予相應(yīng)的健康教育措施，給予相應(yīng)的保溫措施，不進(jìn)行胃腸減壓，術(shù)后嚴(yán)格控制輸液速度。耐心為患者講解相關(guān)快速康復(fù)護(hù)理理念，讓患者對其由正確的認(rèn)知，積極配合護(hù)理工作，緩解焦慮情緒，提高治療依從性。術(shù)前可進(jìn)行輕微導(dǎo)瀉，不進(jìn)行抗生素預(yù)防感染，不營養(yǎng)支持，注意補(bǔ)充液體，手術(shù)后不放置引流管，幫助患者改善疼痛，手術(shù)第一天進(jìn)行流質(zhì)飲食[2]，根據(jù)患者恢復(fù)情況給予飲食，引導(dǎo)患者盡快進(jìn)行床下活動，監(jiān)督患者的飲食習(xí)慣，提高患者自我護(hù)理能力。根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況，給予相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉姿勢，告知患者康復(fù)訓(xùn)練注意點(diǎn)，發(fā)揮家屬的協(xié)同作用，循序漸進(jìn)，1～2 次/d，0.5～1 h/次即可。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的護(hù)理滿意度、住院時間及手術(shù)時間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組中，不滿意患者為8例，十分滿意患者為10例，一般滿意患者為7例。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者護(hù)理滿意度分別為68.0%與96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組住院時間為（7.21±2.11）d，對照組住院時間為（12.32±3.43）d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組腸鳴恢復(fù)時間為 （18.21±6.54）h顯著短于對照組時間為（28.32±6.44）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床指標(biāo)比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 住院時間（d） 下床時間（d）腸鳴恢復(fù)時間（h）疼痛評分（分）對照組實(shí)驗(yàn)組P值12.32±3.43 7.21±2.11＜0.05 9.35±2.44 7.67±1.43＜0.05 28.32±6.44 18.21±6.54＜0.05 2.95±0.46 2.09±0.40＜0.05

3 討論

加速康復(fù)外科護(hù)理為一種新的護(hù)理理念，在臨床應(yīng)用中效果較為理想，可將外科手術(shù)、疼痛控制與麻醉進(jìn)行有效結(jié)合，提高患者圍術(shù)期過程中的護(hù)理質(zhì)量，最大程度降低患者身心受到的創(chuàng)傷，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低應(yīng)激反應(yīng)[3]。

快速康復(fù)治療要求對外科手術(shù)患者需在圍手術(shù)期采用一系列優(yōu)化措施，降低患者應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者盡快恢復(fù)健康，提高治療效果，緩解醫(yī)療壓力，優(yōu)化治療質(zhì)量。應(yīng)用加速康復(fù)外科[4]，在術(shù)后給予患者相應(yīng)的健康教育措施，普及治療知識，消除患者焦慮及恐懼等情緒，麻醉前插胃管，降低患者不適感，保證治療質(zhì)量同時提高手術(shù)速度，不在病房進(jìn)行插尿管及胃管等操作，鼓勵患者早期可進(jìn)行下床活動，指導(dǎo)進(jìn)行流質(zhì)食物，注意控制輸液速度和保溫措施[5]，可顯著提高感染發(fā)生率，緩解患者應(yīng)激反應(yīng)，降低疼痛感，縮短恢復(fù)時間，減少住院時間，有效減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力。在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組住院時間為（7.21±2.11）d，對照組住院時間為 （12.32±3.43）d，實(shí)驗(yàn)組腸鳴恢復(fù)時間為（18.21±6.54）h，顯著短于對照組時間，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為96.0%，顯著高于對照組滿意度68.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，外科手術(shù)患者應(yīng)用中加速康復(fù)外科護(hù)理效果顯著，可顯著縮短住院時間，具有重要臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，加速康復(fù)外科護(hù)理可顯著提高外科手術(shù)患者恢復(fù)效率，提高護(hù)理滿意度，幫助患者盡快恢復(fù)，具有臨床推廣的意義。