馮美琳

河北省饒陽縣人民醫(yī)院，河北衡水 053900

初產(chǎn)婦缺乏一定育兒經(jīng)驗(yàn)，所掌握的新生兒護(hù)理知識(shí)非常低，產(chǎn)后自我保健能力差，同時(shí)產(chǎn)婦妊娠期與分娩后各個(gè)系統(tǒng)和器官都發(fā)生改變。如沒有及時(shí)有效的健康指導(dǎo)，將很容易引發(fā)心理問題和生理問題[1]。如在產(chǎn)后不能對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行有效的引導(dǎo)，將可能引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)乳汁分泌構(gòu)成影響，并進(jìn)一步影響新生兒的健康。因此，為初產(chǎn)婦提供必要幫助順利分娩的同時(shí)，還應(yīng)重視產(chǎn)后健康引導(dǎo)。該文研究分析產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力與產(chǎn)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選該院接收的94名初產(chǎn)婦，入選時(shí)間為2016年9月—2017年9月。利用隨機(jī)拋硬幣的方式將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組47名，產(chǎn)婦年齡為20～36歲，平均年齡為（27.5±3.7）歲。孕周 37～41周，平均孕周為（38.8±0.7）周。 觀察組 47 名，產(chǎn)婦年齡為 20～35 歲，平均年齡為（27.3±3.5）歲。 孕周 37～42周，平均孕周為（39.4±0.6）周。統(tǒng)計(jì)并分析對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦一般性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理與出院指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行產(chǎn)后健康宣教。具體操作流程如下。

①自我護(hù)理宣教。產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員告知其注意外陰的清潔衛(wèi)生。產(chǎn)后應(yīng)每天清洗外陰[2]。為避免會(huì)陰感染，可使用消毒會(huì)陰墊。維持口腔清潔衛(wèi)生。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后可每天使用溫鹽水清潔口腔，使用溫?zé)崴潦蒙眢w，以免受寒。護(hù)理人員應(yīng)注意母乳喂養(yǎng)宣教，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)，保持最佳姿勢(shì)喂養(yǎng)，并注意觀察新生兒吸吮含接。護(hù)理人員可告知產(chǎn)婦，喂養(yǎng)前可利用乳頭輕輕碰觸嬰兒面部與唇部。在受到刺激張口就可將乳頭及大面積乳暈塞進(jìn)新生兒口腔中，刺激乳汁分泌，縮短泌乳的時(shí)間。護(hù)理人員明確告知產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期禁止性生活，哺乳期不會(huì)有月經(jīng)，但同樣需避孕。產(chǎn)后42 d需回院復(fù)診，檢查身體恢復(fù)情況和新生兒發(fā)育情況[3]。指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理，包括更滑尿布、腹膜與臍帶保養(yǎng)等。告知產(chǎn)婦惡露持續(xù)的時(shí)間和傷口護(hù)理措施。叮囑產(chǎn)婦注意休息，預(yù)防過度勞累。在身體允許的情況下可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。②角色轉(zhuǎn)換宣教。初產(chǎn)婦分娩后母性角色準(zhǔn)轉(zhuǎn)變，很難在第一時(shí)間適應(yīng)，表現(xiàn)出焦慮、抑郁等心理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果展開針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)[4]。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色。告知產(chǎn)婦重視自我保健的同時(shí)多與新生兒接觸，擁抱、撫摸新生兒，增進(jìn)相互之間的感情。如產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁，應(yīng)及時(shí)了解其內(nèi)心，并予以有效疏導(dǎo)，針對(duì)部分重男輕女的家庭，可加強(qiáng)引導(dǎo)，以免影響產(chǎn)婦情緒。③自我保健宣教。護(hù)理人員告知產(chǎn)婦，產(chǎn)后正確保養(yǎng)乳房與子宮?？砂才女a(chǎn)婦產(chǎn)后觀看母乳喂養(yǎng)與乳房保健的視頻，告知定期按摩乳房的好處。護(hù)理人員還應(yīng)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱，促進(jìn)子宮收縮。出院后可在室內(nèi)鍛煉，促進(jìn)惡露排出體外，加強(qiáng)子宮收縮。指導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮[5]。按摩子宮時(shí)可將雙手放在子宮底部，依照順時(shí)針的方向，按摩8 min/次，按摩3次/d。產(chǎn)后10 d左右就可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目s陰鍛煉和盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)，預(yù)防子宮下垂。產(chǎn)后15 d左右，攙扶可進(jìn)行腹部收縮鍛煉，以提高腹肌力量，預(yù)防腹部肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究活動(dòng)實(shí)施期間應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理形成的各類數(shù)據(jù)。通過均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，通過[n（%）]來表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力優(yōu)良率對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦自我護(hù)理優(yōu)良率為93.6%，相比較對(duì)照組產(chǎn)婦的80.9%，觀察組產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力優(yōu)良率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比

對(duì)比兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間、子宮進(jìn)入盆腔、血性惡露和住院時(shí)間，觀察組產(chǎn)婦均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比（±s）

注：* 為與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 泌乳始動(dòng)時(shí)間（h）子宮進(jìn)入盆腔（d）血性惡露（d） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=47）觀察組（n=47）23.2±3.7（16.2±2.5）*10.4±2.2（7.2±1.3）*3.5±0.6（2.5±0.6）*4.9±2.3（3.1±1.6）*

3 討論

初產(chǎn)婦因分娩產(chǎn)生巨大的生理與角色改變，同時(shí)產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，缺乏新生兒護(hù)理知識(shí)，產(chǎn)后擔(dān)憂，很容易伴隨不良情緒的產(chǎn)生，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)形成不良影響，且產(chǎn)后剃須、康復(fù)效果不良會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌不足，對(duì)新生兒發(fā)育產(chǎn)生影響[6]。因此，有必要對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)初產(chǎn)婦自我保健。在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)不斷改革的過程中，保健意識(shí)增強(qiáng)，健康教育的優(yōu)勢(shì)逐漸體現(xiàn)出來。產(chǎn)后健康宣教有計(jì)劃、有組織的傳授健康知識(shí)，可滿足初產(chǎn)婦健康知識(shí)的需要，并規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防疾病產(chǎn)生，促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。

綜上所述，初產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，加強(qiáng)產(chǎn)后健康宣教，在提高產(chǎn)婦自我護(hù)理能力的同時(shí)，還能夠改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，有助于產(chǎn)后康復(fù)，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1]周寧.產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,13(51):161.

[2]王文娟,陳秀麗,彭田紅,等.產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2017,11(8):675-676.

[3]冼靖.產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力、產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(1):102.

[4]王麗.產(chǎn)褥期健康宣教與護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(11):309-310.

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[6]童昊斐,史穎雯.產(chǎn)后早期吮吸及健康教育對(duì)初產(chǎn)婦泌乳情況及身體康復(fù)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(5):875.