張慶玲

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發(fā)性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部，較為少見。喉癌是常見惡性腫瘤，受治療、病房環(huán)境、睡眠質(zhì)量、機體不適等多種因素影響，晚期喉癌患者多存在一系列負性情緒，生活質(zhì)量低下，迫切需求一種有效的護理方案[1-2]。本研究分析了整體舒適護理對晚期喉癌患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年7月晚期喉癌患者300例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各150例。其中，觀察組男78例，女72例，年齡21～76歲，平均（46.24±2.67）歲；對照組男77例，女73例，年齡21～75歲，平均（46.91±2.47）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的護理干預模式，觀察組采取整體舒適護理模式。（1）病房舒適。充分考慮患者文化、年齡、職業(yè)等布置病房，保持病房干凈整潔，溫濕度適宜，安靜無噪音，床軟硬程度舒適、光線柔和，操作動作輕，避免不良刺激。在病房中擺放綠色植物，增加病房生機。通過調(diào)節(jié)病房溫濕度，注意加強患者保暖，避免低溫對患者的不良刺激。病房床單定期消毒和更換，為患者營造舒適整潔的住院環(huán)境，并保持被褥平整，預防壓瘡的發(fā)生。在患者條件允許的情況下可在病房內(nèi)播放舒緩輕音樂提高其舒適度。醫(yī)護人員走路輕，操作輕，關(guān)門和說話輕，避免影響患者休息。（2）心理舒適。耐心和患者交流，鼓勵其表達內(nèi)心情緒。通過健康教育提高其對喉癌的認知，使其樹立治療信心和改善遵醫(yī)行為；因腫瘤侵犯聲帶出現(xiàn)發(fā)音困難者可通過書寫板、手勢等方式和患者溝通，使其及時表達需求和情感。（3）社會舒適。鼓勵家屬、親屬和好友為患者提供情感支持，給予患者精心照料、經(jīng)濟支持，使其感受到溫暖，培養(yǎng)樂觀生活態(tài)度。（4）健康教育支持。根據(jù)患者文化水平對患者進行喉癌知識、治療方法的介紹，并通過分享康復較好的案例，使患者樹立生活信心，并提高治療的配合度。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；病房舒適度、生理舒適度、護理配合度（滿分100分，分數(shù)越高舒適度越高）；干預前后患者SAS評分、SDS評分、QOL-C30評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度相比較

觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預前后SAS評分、SDS評分、QOL-C30評分相比較

干預前兩組SAS評分、SDS評分、QOL-C30評分相近，P＞0.05；干預后觀察組SAS評分、SDS評分、QOL-C30評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

喉癌是常見惡性腫瘤，晚期喉癌患者往往受疾病影響，自身免疫功能顯著降低，存在一系列負性情緒，加上喉癌治療過程可引起惡心嘔吐、皮膚和睡眠障礙等軀體不適，不利于患者生活質(zhì)量和社會功能的改善，因此，探尋一種有效的護理模式以糾正患者負性情緒，改善其生活質(zhì)量非常重要[3-4]。

整體舒適護理是一種創(chuàng)造性、整體性、個體化護理方案，其不僅強調(diào)患者生理舒適，更關(guān)注患者心理和精神層面、社會層面舒適度。通過整體舒適護理的實施，可為患者提供舒適的病房環(huán)境、輕柔低刺激的護理操作以使其獲得生理舒適感；通過心理舒適護理可幫助患者傾訴內(nèi)心訴求和想法，有助于緩解其負性情緒，樹立治療信心；通過社會支持和關(guān)懷，可使患者感受到家庭的溫暖和社會的友善，并樹立治療信心[5]。

本研究中，對照組采取傳統(tǒng)的護理干預模式，觀察組采取整體舒適護理模式。結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組病房舒適度、生理舒適度、護理配合度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前兩組SAS評分、SDS評分、QOL-C30評分相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組SAS評分、SDS評分、QOL-C30評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，整體舒適護理對晚期喉癌患者效果確切，可提升其身心舒適度和滿意度，緩解負性情緒，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

[1] 劉玉珍,鄭朝生,林旭妮,等.舒適護理對晚期喉癌患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2010,07(10):9-11.

[2] 王鳳琴.舒適護理在喉癌部分切除術(shù)患者中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(1):53-54.

[3] 朱倬云.舒適護理在喉癌患者中的應用研究進展[J].齊魯護理雜志,2017,23(4):59-61.

[4] 羅小華.舒適護理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(13):224-225.

[5] 高 慶,王惠賢.舒適護理在喉癌術(shù)后患者中的應用探討[J].黑龍江醫(yī)學,2015,39(11):1299-1300.