楊麗萍

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗旗醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026300）

相關(guān)研究數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，近幾年我國(guó)剖宮產(chǎn)占比約為50%，部分城市高達(dá)70%，這與世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的15%相差甚遠(yuǎn)[1]。造成剖宮產(chǎn)比例上升的原因與孕婦對(duì)自然分娩認(rèn)識(shí)程度較低，害怕疼痛，存在焦慮心理等有關(guān)，同時(shí)與圍產(chǎn)期孕婦的護(hù)理干預(yù)有一定的聯(lián)系[2]。本文中對(duì)我院160例孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期綜合護(hù)理，報(bào)告見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～09月在我院待產(chǎn)的產(chǎn)婦160例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式將其分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎初產(chǎn)婦，均自愿簽署知情同意書[3]，排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胎位、產(chǎn)道異常，巨大兒等高危因素孕婦，有妊娠合并癥患者。對(duì)照組年齡21～33歲，平均年齡（25.7±1.4）歲，孕周22～38周，平均孕周（36.7±2.1）年，學(xué)歷：大學(xué)及以上42例，高中及?？?5例，初中及以下13例；觀察組年齡22～32歲，平均年齡（25.3±1.2）歲，孕周22～39周，平均孕周（36.6±2.2）年，學(xué)歷：大學(xué)及以上43例，高中及?？?6例，初中及以下11例，兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)檢時(shí)告知孕婦注意事項(xiàng)，入院后常規(guī)檢查孕婦的身體狀況，觀察其生理狀況。

觀察組進(jìn)行圍產(chǎn)期綜合護(hù)理，包括：（1）心理護(hù)理：給孕婦耐心講解自然分娩的好處，針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，包括分娩時(shí)的體位、呼吸等內(nèi)容，消除患者的恐懼心理；（2）健康教育：給患者及家屬講解分娩是正常的生理現(xiàn)象，產(chǎn)前進(jìn)行相關(guān)保健措施，對(duì)于不同孕周的孕婦進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，提高孕婦對(duì)自然分娩的了解，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行全面的評(píng)估；（3）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：評(píng)估孕婦自身的體重指數(shù)，強(qiáng)調(diào)其重要性，給孕婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)講座，根據(jù)孕婦的身體狀況給予個(gè)性化飲食方案，主要是主食、水果、蔬菜、鮮奶、植物油、豆類以及雜糧等；（4）分娩時(shí)陪伴：分娩全程要求家人陪伴，產(chǎn)中指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸、體位等，產(chǎn)后從飲食、心理等進(jìn)行綜合護(hù)理，使產(chǎn)婦放松。比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)中出血量為（71.5±34.1）mL，對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（114.8±36.5）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的額自然分娩率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩和術(shù)后并發(fā)癥比較[n（%）]

3 討 論

孕婦是醫(yī)院重點(diǎn)保護(hù)的對(duì)象，對(duì)孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，消除孕婦對(duì)自然分娩的恐懼心理，提高孕婦自然分娩率[4]。圍產(chǎn)期綜合護(hù)理重在對(duì)孕婦身體進(jìn)行全面性的評(píng)估，包括生理、身體、心理等，健康教育為詳細(xì)給孕婦和家屬介紹自然分娩的優(yōu)點(diǎn)、產(chǎn)前注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的心理情緒針對(duì)性給其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解孕婦的緊張心情，使其放松心情，有助于自然分娩的順利進(jìn)行，給患者補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證孕婦營(yíng)養(yǎng)充足，但要注意對(duì)孕婦體重指數(shù)的測(cè)量和控制，使其在正常范圍內(nèi)[5]。分娩時(shí)可讓家屬陪伴以此鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行分娩，助產(chǎn)護(hù)士指導(dǎo)孕婦呼吸、體位的變換等，促進(jìn)自然分娩的成功。本文中對(duì)我院160例孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明對(duì)孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期綜合護(hù)理可以顯著改善產(chǎn)婦的分娩心理，提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少術(shù)中出血量和并發(fā)癥，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)。

綜上所述，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期采用綜合護(hù)理干預(yù)可以提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

[1] 王 玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,28(20):3468-3470.

[2] 曹 潔.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)自然分娩的促進(jìn)價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(1):236-237.

[3] 吳素君.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦自然分娩率及產(chǎn)程時(shí)間的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,11(12):203-204.

[4] 任鎖霞.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)自然分娩的促進(jìn)作用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(4):154-155,179.

[5] 齊豐田.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(26):310-311.