徐玉萍

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

隨著我國人口老齡化的加重，越來越多的老年人受到了高齡股骨頸骨折和骨性關(guān)節(jié)炎的影響。但由于老年人在手術(shù)時心理容易出現(xiàn)波動，所以對于圍手術(shù)期的護理是很重要的[1]。本文就圍手術(shù)期髖關(guān)節(jié)置換老年患者的優(yōu)化護理實施進行討論分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年10月我院收治的髖關(guān)節(jié)置換老年患者40例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。其中，對照組在圍手術(shù)期實施常規(guī)護理，男19例，女21例，年齡60～79歲，平均年齡（70.4±2.5）歲，住院時間10～21天；觀察組在圍手術(shù)期實施優(yōu)化護理方案，男18例，女22例，年齡60～81歲，平均年齡（71.5±3.1）歲，住院時間11～23天，兩組患者手術(shù)均成功。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理方法

（1）讓患者對醫(yī)院的基本環(huán)境、技術(shù)力量以及主要醫(yī)生和護士進行了解；（2）使患者了解人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)：人工髖關(guān)節(jié)置換主要是將人體內(nèi)破損的關(guān)節(jié)用生物相容性以及機械性能良好的金屬制成的材料進行置換，主要作用在于消除疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。人工關(guān)節(jié)置換也具有很多優(yōu)點：患者可早期下地活動、環(huán)節(jié)活動良好、對于老年人長期臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥的減少。（3）對患者身體狀況以及關(guān)節(jié)局部情況進行評估，選擇合適的手術(shù)方式。（4）醫(yī)患配合要點：患者按時吃藥，合理運動，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

1.2.2 優(yōu)化護理方案

在常規(guī)護理前提下實施優(yōu)化護理方案，具體內(nèi)容為：（1）親情護理。老年人患病時對家屬的依賴性比較大，通過家屬對患者的陪伴和交流，讓患者感受到溫暖。（2）心理護理。由于對疾病知識的欠缺，容易造成焦慮抑郁等心理。護理人員應(yīng)給患者普及疾病知識，并積極主動的與患者溝通交流，對其問題耐心解答，并主動引導(dǎo)患者釋放情緒，消除焦慮抑郁的不良心理因素，增強護患的信任感。（3）飲食指導(dǎo)。老年人腸胃功能稍有退化，患者盡量多吃清淡、易消化等健康食物。（4）康復(fù)護理。術(shù)后老年人應(yīng)保持合理的功能鍛煉，這對康復(fù)也起到了積極作用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 髖關(guān)節(jié)康復(fù)情況

觀察組患者在實施優(yōu)化護理后一周髖關(guān)節(jié)康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后一周髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況[n（%）]

2.2 心理狀態(tài)情況評分

觀察組實施優(yōu)化護理方案患者心態(tài)明顯優(yōu)于對照組。觀察組中輕微抑郁和正常的患者明顯多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)情況評分[n（%）]

2.3 滿意度情況調(diào)查

觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討 論

隨著我國人口老齡化的加重，越來越多的老年人受到了高齡股骨頸骨折和骨性關(guān)節(jié)炎的影響。觀察組患者在實施優(yōu)化護理后一周優(yōu)良共有16例（80%），對照組優(yōu)良共有9例（45%），觀察組患者在實施優(yōu)化護理后一周髖關(guān)節(jié)康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。觀察組無重度抑郁焦慮患者，且中度抑郁憂慮患者比對照組少。觀察組和對照組患者滿意度分別為95%、60%，明顯看出觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組[2-3]。

表3 兩組患者滿意度情況調(diào)查[n（%）]

綜上所述，對于圍手術(shù)期髖關(guān)節(jié)置換老年患者實施優(yōu)化護理，對于髖關(guān)節(jié)置換老年患者的病情、康復(fù)效果、情緒以及患者滿意度都取得了很好的效果

[1] 王明全,易明亮,余 虹,顏 淵.氫嗎啡酮聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛在老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(03):109-110.

[2] 袁清華.鹽酸右美托咪定在老年患者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(14):3121.

[3] 潘迎春.規(guī)范化疼痛管理模式在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中應(yīng)用的效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36(07):901-903.